L’OMS sollicite davantage de financement pour les vaccins Covid-19 et approuve le vaccin de Sinovac

GENÈVE - L'Organisation mondiale de la santé a appelé mardi à un financement de 50 milliards de dollars des pays riches pour acheter des doses de vaccin pour les pays en développement, affirmant que «d'innombrables vies» et des milliards de dollars d'activité économique sont en jeu.
L'OMS a également approuvé un deuxième vaccin chinois contre Covid-19, CoronaVac, un vaccin par la société pharmaceutique privée Sinovac BioTech Ltd. pour une utilisation d'urgence. La décision ouvre la voie à un pool de vaccins Covax soutenu par l'OMS pour distribuer les doses. Ces mesures font partie d'une nouvelle impulsion des Nations Unies pour obtenir davantage de vaccins dans le monde en développement afin de maîtriser la contagion mondiale.
Ils sont venus un jour après que l'agence a mis fin à une réunion annuelle avec certains de ses autres efforts - tels que la recherche sur les origines de la maladie ou un nouveau traité pour arrêter de futures pandémies - en proie à des désaccords entre les États-Unis et la Chine.

Rejoint par les dirigeants de la Banque mondiale, de l’Organisation mondiale du commerce et du Fonds monétaire international, le Directeur général de l’OMS

Tedros Adhanom Ghebreyesus

a demandé que les pays riches donnent 50 milliards de dollars qui, selon lui, seraient suffisants pour couvrir 60% de la population mondiale au cours de l'année prochaine. Cela, ont déclaré les dirigeants des quatre institutions, permettrait une nouvelle croissance économique de 9 billions de dollars d'ici 2025.

«Il est maintenant crucial de fournir rapidement ces outils vitaux aux personnes qui en ont besoin», a déclaré le Dr Tedros aux journalistes. «Nous avons les moyens de mettre fin rapidement à cette pandémie et de sauver d'innombrables vies et moyens de subsistance, mais nous avons besoin de la volonté pour y arriver.»

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«Il est désormais crucial de fournir rapidement ces outils vitaux aux personnes qui en ont besoin.»
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- Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS

La campagne de vaccination de l’OMS intervient alors que les États-Unis et la Chine sont fortement divisés sur certains des autres problèmes majeurs auxquels l’agence est confrontée. Un effort pour comprendre comment le virus est apparu pour la première fois est enlisé dans les pourparlers, les États-Unis faisant pression pour que des experts indépendants participent à la mission de recherche. La Chine affirme que la mission devrait désormais se concentrer sur d'autres pays.

Un nouveau traité sur la pandémie mondiale qui pourrait donner à l'OMS plus de pouvoir pour enquêter rapidement sur de nouvelles épidémies menaçantes se heurte à l'opposition de la Chine, qui n'est pas encline à donner à l'agence une telle autorité. Cela a également suscité des inquiétudes de la part des États-Unis, qui auraient besoin de l'approbation du Congrès pour signer un traité.

Pendant ce temps, l'OMS s'est concentrée sur la fourniture de vaccins aux pays en développement, où elle accomplit une grande partie de son travail ordinaire. L'agence demande en particulier aux pays du Groupe des Sept de lever leurs fonds pour les dons de vaccins lorsqu'ils se réunissent au Royaume-Uni ce mois-ci.

Avec un financement adéquat, les fabricants pourraient produire suffisamment de doses pour vacciner 60% de la population mondiale d’ici le premier semestre de l’année prochaine, a annoncé mardi l’OMS. Sans cela, les pays les plus pauvres continueront de voir des épidémies qui pourraient permettre à de nouvelles variantes de se produire, a déclaré l'agence.

Ils perdront également en récupérant aussi rapidement que davantage de pays vaccinés en Amérique du Nord, en Europe et en Asie, a déclaré la directrice générale du FMI, Kristalina Georgieva.

«Une pandémie à deux voies entraîne une reprise économique à deux voies», a-t-elle déclaré. «Nos données montrent qu'à court terme, vacciner le monde est le moyen le plus efficace de stimuler la production mondiale.»

Désormais, l’effort Covax, soutenu par l’OMS, un pool de partage de vaccins destiné à aider les pays les plus pauvres du monde, était censé avoir vacciné toute la population de soins de santé du monde en développement. Mais une épidémie en Inde a poussé le gouvernement de ce pays à freiner les exportations, un coup dur pour l'effort, qui comptait sur le Serum Institute of India pour lui fournir les doses dont il avait grand besoin.

L’autorisation de l’OMS pour l’utilisation d’urgence du vaccin CoronaVac devrait contribuer à atténuer les pénuries de vaccins, une fois que Covax et Sinovac pourront parvenir à un accord pour distribuer des doses dans les pays qui en ont besoin.

Le mois dernier, l’OMS a répertorié le vaccin phare de la Chine contre le Covid-19, fabriqué par la société publique Sinopharm, pour une utilisation d’urgence.

Les deux vaccins chinois ont des taux d'efficacité inférieurs à ceux des injections faites par

Pfizer Inc.

et

Moderna Inc.,

selon les données cliniques préliminaires. L'OMS a cité les résultats d'efficacité de CoronaVac montrant que le vaccin prévenait la maladie symptomatique chez 51% des personnes vaccinées et prévenait le Covid-19 grave et l'hospitalisation chez 100% des participants aux essais.

Mais on ne sait pas combien de doses le fabricant chinois de vaccins peut fournir à Covax ni quand. «Nous exhortons les fabricants à participer au Covax Facility, à partager leur savoir-faire et leurs données et à contribuer à maîtriser la pandémie», a déclaré le Dr Mariângela Simão, directrice générale adjointe de l'OMS pour l'accès aux produits de santé.

Dongyan Jin, virologue moléculaire et professeur à l'Université de Hong Kong, a déclaré avant l'annonce de l'OMS qu'une approbation parlerait davantage de la nécessité de vaccins supplémentaires plutôt que de représenter un vote de confiance. Il a déclaré que des questions sur la fiabilité de certaines des données cliniques antérieures de Sinovac demeurent, compte tenu du manque de détails de la société et des chercheurs pour les essais.

Alors que la Turquie et l'Indonésie ont signalé des taux d'efficacité plus élevés pour la prévention des symptômes de Covid-19 de 83,5% et 65%, respectivement, dans leurs essais cliniques, les experts de la santé ont accordé moins de poids aux chiffres étant donné la taille limitée des échantillons. Le procès indonésien, par exemple, ne comptait qu'environ 1 620 participants.

Au Brésil, qui a mené l’essai le plus complet - impliquant près de 13 000 participants, y compris des personnes âgées de plus de 60 ans - l’efficacité de CoronaVac dans un essai clinique sur des agents de santé a été jugée de 50,38% contre les infections symptomatiques - juste assez pour répondre à la norme de 50% de l’OMS.

Les vaccins chinois Covid-19 offrent des niveaux de protection relativement faibles par rapport à certains de leurs rivaux étrangers. Voici pourquoi la Chine se joint à d'autres pays pour envisager de mélanger et de faire correspondre les vaccins comme une clé pour surmonter plusieurs défis de vaccination à la fois. Illustration: Ksenia Shaikhutdinova

Kim Mulholland, pédiatre à Melbourne et membre d'un comité indépendant qui a conseillé l'OMS sur CoronaVac, a déclaré que le faible taux d'efficacité au Brésil était probablement dû au fait que les travailleurs de la santé participant à l'essai avaient plus accès aux tests qu'ailleurs, un point que Sinovac a fait valoir. comité lors de son évaluation. L'étude brésilienne contenait également un certain nombre de cas classés comme très légers, ce qui a fait baisser le taux, a-t-il déclaré.

Sinovac n’a pas publié directement les résultats de ses études, contrairement aux fabricants de vaccins occidentaux qui contrôlent étroitement leurs essais et ont publié des détails dans des revues médicales évaluées par des pairs.

Au lieu de cela, les résultats de Sinovac ont été largement rendus publics par les gouvernements qui, dans certains cas, étaient sous pression pour approuver rapidement des vaccins pour une utilisation d'urgence pour lutter contre la pandémie.

«Il s'est déroulé de manière très désordonnée», a déclaré Jerome Kim, directeur de l'International Vaccine Institute, une organisation à but non lucratif basée à Séoul. Il a expliqué que Sinovac n’offrait souvent pas d’explications publiques lorsque les gouvernements révisaient les données qu’ils avaient publiées, contribuant ainsi à se demander si les données étaient censées être définitives.

Le signe le plus prometteur de l’efficacité de CoronaVac vient de Serrana, une ville brésilienne de 45 000 habitants. Les décès dus à la maladie ont chuté de 95% entre début février et mi-mai, selon une présentation lundi de Butantan Institute, le centre de recherche public basé à São Paulo qui a organisé l'étude avec Sinovac. Le nombre de cas symptomatiques a chuté de 80% et les hospitalisations liées à la maladie ont baissé de 86%.

Dans d'autres études rétrospectives, l'Indonésie et le Chili ont montré que CoronaVac avait des niveaux d'efficacité modérés à élevés après deux doses. Les données publiées jusqu'en avril par les autorités chiliennes indiquent que CoronaVac est efficace à environ 65% dans la prévention des infections symptomatiques, à 85% contre l'hospitalisation et à 89% dans la prévention des cas graves.

Les régulateurs indonésiens ont déclaré le mois dernier que CoronaVac était efficace à 94% dans la prévention des symptômes de Covid-19 et à 98% dans la prévention des décès, sur la base de données impliquant environ 120 000 agents de santé.

Malgré les chiffres d’efficacité élevés, certains épidémiologistes indonésiens ont signalé des failles dans la conception de l’étude, qui ne tenaient pas compte, par exemple, du fait que les sujets vaccinés étaient peut-être en meilleure santé au départ.

«Il est très difficile de faire des inférences ou de tirer des conclusions à partir de ce type de données», a déclaré Pandu Riono, épidémiologiste à l’Université d’Indonésie.

Une porte-parole du ministère de la Santé indonésien a reconnu que les données n'étaient pas aussi bonnes que celles d'un essai clinique contrôlé, mais a déclaré que l'objectif était de présenter les données disponibles sur l'efficacité du vaccin parmi les agents de santé. Les données ont été fournies par les hôpitaux et les cliniques médicales de la capitale, Jakarta, a-t-elle ajouté, et Sinovac n’a pas été impliqué dans sa publication.

—Jon Emont a contribué à cet article.

Écrire à Drew Hinshaw à [email protected] et Chao Deng à [email protected]

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