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Le COVID-19 est une maladie très complexe. Le coronavirus qui cause le COVID-19 attaque le corps de différentes manières, allant de légère à potentiellement mortelle. Différents organes et tissus du corps peuvent être affectés, y compris le sang.
Robert Brodsky, un spécialiste du sang qui dirige la Division d'hématologie, et Panagis Galiatsatos, spécialiste des maladies pulmonaires et de la médecine de soins intensifs, parlent des problèmes sanguins liés au SRAS-CoV-2 - le coronavirus qui cause le COVID-19 - et ce que vous devrait savoir.
Les caillots sanguins peuvent causer des problèmes allant de légers à potentiellement mortels. Si un caillot bloque la circulation sanguine dans une veine ou une artère, le tissu normalement nourri par ce vaisseau sanguin peut être privé d'oxygène et les cellules de cette zone peuvent mourir.
Certaines personnes infectées par le SRAS-CoV-2 développent une coagulation sanguine anormale. «Chez certaines personnes atteintes de COVID-19, nous assistons à une réponse inflammatoire massive, la tempête de cytokines qui augmente les facteurs de coagulation dans le sang», explique Galiatsatos, qui traite les patients atteints de COVID-19.
«Nous voyons plus de caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire), les jambes (thrombose veineuse profonde) et ailleurs», dit-il.
Brodsky note que d'autres maladies graves, en particulier celles qui provoquent une inflammation, sont associées à des caillots sanguins. La recherche explore toujours si les caillots sanguins observés dans les cas graves de COVID-19 sont uniques d'une manière ou d'une autre.
En plus des poumons, les caillots sanguins, y compris ceux associés au COVID-19, peuvent également nuire :
Le système nerveux. Les caillots sanguins dans les artères menant au cerveau peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral. Certaines personnes auparavant jeunes et en bonne santé qui ont développé le COVID-19 ont subi des accidents vasculaires cérébraux, probablement en raison d'une coagulation sanguine anormale.
Les reins. Le colmatage des vaisseaux sanguins dans le rein avec des caillots sanguins peut entraîner une insuffisance rénale. Cela peut également compliquer la dialyse si les caillots obstruent le filtre de la machine conçue pour éliminer les impuretés dans le sang.
Vaisseaux sanguins périphériques et «orteil COVID. » De petits caillots sanguins peuvent se loger dans de minuscules vaisseaux sanguins. Lorsque cela se produit près de la peau, cela peut entraîner une éruption cutanée. Certaines personnes dont le test est positif au COVID-19 développent de minuscules caillots sanguins qui provoquent des zones rougeâtres ou violettes sur les orteils, qui peuvent démanger ou être douloureuses. Appelé quelques fois Orteil COVID, l'éruption ressemble à des engelures.
COVID-19, Sang et immunité : une voie de traitement?
La recherche de Brodsky étudie l’inflammation intense qui se produit chez certains patients atteints du coronavirus, et la recherche pourrait viser un moyen de prévenir les dommages dévastateurs aux organes que le COVID-19 provoque chez certaines personnes.
Brodsky et son équipe ont découvert que la protéine de pointe sur le coronavirus active une partie du système immunitaire connue sous le nom de complément, et détourne le système immunitaire du corps et le retourne contre les tissus sains. Son groupe a montré que le blocage du facteur D de la protéine du complément pouvait interrompre la cascade d'événements menant à une maladie grave et à des lésions organiques.
«Ce que nous avons découvert, c'est comment ce coronavirus active une série de réactions dans le système immunitaire qui conduisent à l'inflammation et à la destruction des cellules», explique Brodsky. «Bloquer cette voie peut empêcher ces dommages.»
D'autres maladies affectent le corps en utilisant une voie similaire. Brodsky et son équipe de recherche espèrent que les médicaments actuellement en développement pour traiter ces conditions pourraient aider les personnes atteintes de COVID-19.
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«L'inflammation du COVID-19 peut avoir des conséquences désastreuses chez les personnes atteintes de maladies de la coagulation sanguine, y compris la drépanocytose», explique Galiatsatos.
La drépanocytose (SCD) est une maladie héréditaire du sang. Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, il affecte un Noir américain sur 365 environ. Il affecte la forme des globules rouges, ce qui provoque des douleurs, des dommages aux organes et des problèmes de circulation sanguine. La SCD augmente également le risque de pneumonie et de maladie pulmonaire.
Les personnes atteintes de drépanocytose, même celles qui sont relativement jeunes, semblent présenter un risque élevé de COVID-19 grave et de mauvais résultats, y compris la mort. Étant donné que la SCD affecte principalement les Noirs, le taux plus élevé d'infections graves à coronavirus pourrait également être lié à des disparités de santé de longue date qui rendent les Afro-Américains plus vulnérables aux maladies graves causées par le coronavirus. D'autres recherches révéleront la relation entre la drépanocytose et le COVID-19.
Non - le don ou la réception de sang d'un donneur n'est pas un facteur de risque d'être infecté par le SRAS-CoV-2. De même, il n'y a aucune preuve que quiconque ait déjà attrapé le virus d'une piqûre de moustique.
La plupart des gens tombent malades du coronavirus en inhalant des gouttelettes ou des particules virales d'une personne infectée, en particulier dans un espace clos. Si une personne touche une surface avec un coronavirus actif dessus, puis touche son visage et attrape le virus dans le nez, les yeux ou la bouche, la personne peut être infectée de cette façon, mais ce n'est pas aussi courant.
Oui. Une fois que vous vous sentez complètement mieux et que votre médecin vous dit que tout va bien, vous pouvez faire un don de sang en toute sécurité. Une partie de votre sang appelée plasma peut même être utile pour aider d'autres patients. Si vous vous êtes rétabli avec succès du COVID-19, votre plasma sanguin peut contenir des anticorps dirigés contre le coronavirus qui peuvent être utilisés pour aider une autre personne à combattre le virus.
Peut-être, mais s'il existe des facteurs dans le groupe sanguin qui rendent les gens plus vulnérables ou moins vulnérables au COVID-19, les effets pourraient ne pas augmenter ou réduire le risque de beaucoup.
«Il existe des études rétrospectives [comparisons of groups of people with COVID-19 and groups of people without it] qui montrent une corrélation possible entre les groupes sanguins O et B et un risque plus faible d'attraper le SRAS-CoV-2 ou d'avoir un cas grave de COVID-19 », dit Galiatsatos. "Certaines de ces études montrent un schéma d'infection plus grave chez les personnes atteintes de sang de type A ou AB."
«Mais ces observations se traduisent par des questions, pas des réponses», dit Galiatsatos, expliquant que les données de la recherche ne signifient pas qu'un groupe sanguin particulier cause une maladie grave ou rend les gens plus vulnérables ou moins vulnérables au virus.
Brodsky dit que même s'il s'avère que différents groupes sanguins peuvent affecter le risque de COVID-19, le facteur sera probablement très faible. Pour l'instant, les scientifiques conseillent de ne pas supposer que quiconque présente un risque plus faible ou plus élevé de coronavirus en raison de son groupe sanguin.
Ce que vous devez savoir de Johns Hopkins Medicine.
Publié le 18 novembre 2020
