Unité de récupération COVID-19

Publié le 23/04/2020 | Écrit par Patrick Smith
James Ficke, M.D., qui commandait un hôpital de l'armée à Mossoul, en Irak, dirigera l'effort conjointPendant l'une des années les plus violentes de la guerre en Irak, le colonel de l'armée américaine James Ficke a commandé un hôpital de soutien au combat de 298 lits à Mossoul.

Il a passé les sept dernières années en tant que directeur de la chirurgie orthopédique à l'hôpital Johns Hopkins. Et aujourd'hui, en tant que directeur d'un hôpital de campagne nouvellement créé près du port intérieur de Baltimore, Ficke fait appel à une grande partie de ce qu'il a appris en Irak.

Préparations pour soigner les patients COVID-19

Dans les jours précédant le pic des infections au COVID-19 dans le Maryland et dans tout le pays, le gouvernement et les responsables de la santé publique s'efforcent de se préparer à une vague de patients.

Une partie de leur préparation consiste à créer une installation au Baltimore Convention Center où les patients peuvent être transférés des hôpitaux de la région pour terminer leur rétablissement de la maladie causée par le nouveau coronavirus.
Pour libérer des lits d’hôpital et des équipements et fournitures importants, les patients qui n’ont plus besoin de soins hospitaliers de courte durée, mais qui ne sont pas encore assez en forme pour rentrer chez eux, seront transférés sur le site du centre des congrès.

Hôpital de campagne du centre de conventions de Baltimore (diaporama)

1 sur 13James Ficke, deuxième à gauche, est directeur du Baltimore Convention Center Field Hospital.

Lui et les dirigeants du centre médical de l'Université du Maryland prévoient une augmentation du nombre de patients.
Dans l'ordre habituel: Bret Elam, chef de projet UMMC; Ficke; Chuck Callahan, vice-président de l'UMMC pour la santé de la population et Greg Raymond, vice-président de l'UMMC pour les soins infirmiers.
2 sur 13Le gouverneur du Maryland, Larry Hogan, a demandé des fournitures à l’Agence fédérale de gestion des urgences pour installer un hôpital de campagne au Baltimore Convention Center, près du port intérieur de la ville.

3 sur 13Chacune des 250 cabines pour patients de l'hôpital de campagne du Baltimore Convention Center comprend un lit, une chaise, une petite table de nuit, un coffre-fort et des prises électriques.
4 sur 13Les patients COVID-19 à Baltimore qui n'ont plus besoin d'être hospitalisés seront transférés à l'hôpital de campagne du Baltimore Convention Center pour terminer leur rétablissement.
5 sur 13Les dirigeants de Johns Hopkins Medicine et de l'Université du Maryland prennent le temps au début du mois d'avril 2020 pour planifier et assembler un hôpital de campagne à la demande du gouverneur du Maryland, Larry Hogan.

6 sur 13James Ficke, directeur du département de chirurgie orthopédique de l'hôpital Johns Hopkins, a servi dans l'armée américaine et a commandé un hôpital de campagne à Mossoul, en Irak, en 2004 et 2005.
7 sur 13Dans l'ordre habituel: Bret Elam, chef de projet UMMC; Eric Howell, directeur du centre médical Johns Hopkins Bayview de la Division de médecine hospitalière; Jennifer Nickoles, vice-présidente du système de santé Johns Hopkins pour les opérations et l'intégration des systèmes, et Melinda Kantsiper, directrice associée du service de médecine hospitalière collaborative à l'Hôpital général du comté de Howard.
8 sur 13Eric Howell, directeur du Johns Hopkins Bayview Medical Center de la Division de médecine hospitalière, se prépare à la flambée prévue de patients COVID-19 à l'hôpital de campagne du Baltimore Convention Center.

9 sur 13Jennifer Nickoles, vice-présidente du système de santé Johns Hopkins pour les opérations et l'intégration des systèmes, dirige une équipe de planificateurs au Baltimore Convention Center Field Hospital.
10 sur 13Des médecins, des infirmières et d'autres membres du personnel médical et administratif de l'hôpital de campagne du Baltimore Convention Center participent à une cérémonie de bénédiction dans l'établissement le 20 avril.
11 sur 13Jonathan Efron, vice-président principal du bureau des médecins Johns Hopkins, et Kevin Sowers, président du système de santé Johns Hopkins, visitent le Baltimore Convention Center Field Hospital.

12 sur 13La Révérend Debra Hickman, fondatrice et PDG de l'agence de lutte contre le VIH Sisters Together and Reaching, s'est jointe au clergé de la région de Baltimore pour bénir le Baltimore Convention Center Field Hospital le 20 avril.
13 sur 13L'hôpital de campagne du Baltimore Convention Center de 250 lits attend une augmentation anticipée de patients COVID-19.

Hôpital de campagne du centre de conventions de Baltimore (diaporama)

Embaucher des héros de la santé

L'hôpital de campagne du Baltimore Convention Center de 250 lits est géré à la fois par Johns Hopkins Medicine et l'Université du Maryland Medical System.

Ficke dirige l'établissement et Chuck Callahan, vice-président de la santé de la population au centre médical de l'Université du Maryland, en est le directeur adjoint.
La station de terrain sera dotée de médecins, d'infirmières et d'autres professionnels de la santé locaux qui sont actuellement en cours de recrutement, dit Ficke.
«Nous recherchons des médecins généralistes en médecine interne et en médecine familiale», dit-il.

«Cette installation n’enlèvera aucun fournisseur des hôpitaux. C’est pour les patients qui ont encore besoin de soins aigus, mais qui ont «franchi une étape» dans leur maladie, pour ainsi dire. Ils seront transférés d'un hôpital à ici pour terminer leur rétablissement.

"
Le processus de recrutement et d'embauche du personnel a été inhabituel, dit Sharon Smyth, directrice principale des soins infirmiers en médecine d'urgence à l'hôpital Johns Hopkins et au centre médical Johns Hopkins Bayview. Elle est maintenant infirmière en chef adjointe à l'hôpital de campagne.
«Nous avions besoin de doter rapidement le personnel de l’établissement», dit-elle.

«Notre équipe de direction est assez chevronnée et je pense que nous sommes tous doués pour repérer les talents. Donc, une fois que tout le monde sera en place, ce sera notre travail de trouver les diamants que nous pouvons attribuer à des rôles importants, comme l'infirmière en chef.
Elle ajoute que les professionnels de la santé embauchés jusqu'à présent sont «des gens qui veulent aider dans cette situation vraiment inhabituelle.

Peu d’entre nous n’ont jamais fait ce type de travail, et ces personnes ont relevé le défi. »
Smyth décrit la collaboration entre l'Université du Maryland et Johns Hopkins comme «un peu comme du speed-dating - nous apprenons à en apprendre beaucoup les uns sur les autres très rapidement. Le groupe s'est étroitement lié en peu de temps.

Dirigeants militaires formés

Comme Ficke, Callahan de l’université du Maryland a servi dans l’armée. Avant de rejoindre l'Université du Maryland, il était commandant de l'hôpital communautaire de Fort Belvoir et commandant adjoint et chef d'état-major du National Naval Medical Center et du Walter Reed National Military Medical Center.
«Les membres de l'équipe du système médical de l'Université du Maryland ont le privilège de travailler avec l'État du Maryland et nos collègues de Johns Hopkins Medicine pour fournir des soins sur ce site aux citoyens de Baltimore qui ont été affectés par le COVID-19,» Callahan dit.

«Je suis personnellement reconnaissant de travailler avec le Dr Jim Ficke, un ami que je connais depuis de nombreuses années depuis que nous sommes dans l'armée.»
Cette installation n’enlèvera aucun fournisseur des hôpitaux. C’est pour les patients qui ont encore besoin de soins aigus, mais qui ont «franchi une étape» dans leur maladie, pour ainsi dire.

Ils seront transférés d'un hôpital à ici pour terminer leur rétablissement.

Leadership hospitalier

Pour superviser les efforts du Centre des congrès, le président du système de santé de Johns Hopkins, Kevin W.
À leur tour, ils ont nommé Eric Howell et Melinda Kantsiper en tant que médecins en chef et adjoints de l'hôpital de campagne.

Howell dirige la division de médecine hospitalière de Johns Hopkins Bayview et Kantsiper est directeur associé du système de gestion de l’information clinique à l’hôpital général du comté de Howard.
Efron et Nickoles conviennent que Ficke correspond à la facture pour diriger l'hôpital de campagne.
«Lorsque nous avons pensé à qui devrait être le directeur, le nom du Dr Ficke est venu immédiatement à l’esprit», dit Efron.

«Ayant dirigé des hôpitaux comme celui-ci dans le passé, il semblait être une personne naturelle.»

"Exigeant physiquement"

Après trois semaines de planification et d'installation, Efron dit que l'établissement est prêt à soigner les patients en cas de surtension. Il prévoit que le travail sera difficile.

«De toute évidence, tous les patients seront infectés par le coronavirus», dit-il. «Cela signifie que le personnel portera à tout moment un équipement de protection individuelle complet. Écrans faciaux, masques N95, blouses, gants - je pense que nous pouvons affirmer avec certitude que ce sera physiquement exigeant.

Les lits et les fournitures font partie d'un paquet d'aide de l'Agence fédérale de gestion des urgences envoyé au Maryland en réponse à une demande du gouverneur Larry Hogan. Ficke dit que les troupes de la garde nationale du Maryland ont déchargé trois semi-remorques pleins de fournitures dans le centre des congrès le samedi 28 mars. Smyth dit que chaque zone de lit des patients est une cabine de 10 pieds sur 10 pieds avec un lit bébé, une chaise, une table de chevet et un petit coffre pour que les patients puissent sécuriser leurs objets de valeur.

«Chacun a une petite lampe de lecture», ajoute-t-elle. "Nous aurons un calendrier d'allumage et d'extinction des lumières, juste pour que nous puissions essayer de maintenir des rythmes de sommeil normaux."
Chaque cabine dispose également de quatre prises électriques que les patients peuvent utiliser pour charger des téléphones portables ou des tablettes, et que les médecins et les infirmières peuvent utiliser pour brancher des équipements, tels que des machines à oxygène concentré, pour le traitement.

Ficke dit que le monde n’a pas connu de crise comme celle-ci depuis plus de 100 ans.
«La pandémie de grippe de 1918 a été bien plus meurtrière en ce qu'elle a fait 50 millions de morts», explique-t-il. "Mais ce virus est le pire que nous ayons vu depuis lors."

Ficke se dit également honoré de jouer un rôle dans la réponse de Johns Hopkins au coronavirus.
"Vraiment, je suis étonné de l'ampleur de l'implication importante [Johns Hopkins] », dit-il,« du suivi de la propagation du virus, au développement d'un test, au travail sur les vaccins et, bien sûr, à la fourniture de soins de premier ordre aux patients.