- Un vaccin expérimental élaboré par des chercheurs de l'Université d'Oxford et de la biotechnologie du Maryland Novavax s'est avéré fortement efficace contre le paludisme, une découverte prometteuse contre l'une des maladies les plus mortelles au monde, selon les résultats d'une étude pré-imprimée publiés vendredi par The Lancet
- Le tir était jusqu'à 77% protecteur dans une étude de phase 2b de 450 enfants de 5 à 17 mois dans le pays d'Afrique de l'Ouest du Burkina Faso. La protection est restée forte après un an de suivi, et la majorité des effets secondaires de la vaccination ont été classés comme légers. Une étude de phase 3 portant sur environ 4 800 participants âgés de 5 à 36 mois a débuté dans quatre pays africains
- Le vaccin utilise les technologies de deux équipes qui ont chacune développé un vaccin efficace contre le coronavirus au cours de l'année écoulée. Le vaccin d'Oxford a été autorisé à AstraZeneca et a depuis été autorisé dans plus de 50 pays, tandis que celui de Novavax a réussi une vaste étude de phase 3. Le vaccin antipaludique, R21, est fabriqué par le Serum Institute of India
Aperçu de la plongée :
Alors qu'une grande partie de l'attention du monde se concentre sur le déploiement de vaccins pour mettre fin à la pandémie de coronavirus, un vaccin efficace contre le paludisme - une maladie contractée à partir d'un type spécifique de moustique - a été une quête beaucoup plus longue et pourrait jouer un rôle énorme dans améliorer la santé publique.
Il y a eu 229 millions de cas de paludisme et plus de 400000 décès dus à la maladie en 2019, et la plupart d'entre eux sont survenus chez des enfants en Afrique subsaharienne, selon les données de l'Organisation mondiale de la santé. La résistance aux médicaments a joué un rôle clé dans la persistance du paludisme, tout comme l'absence d'un vaccin fortement protecteur.
Un seul vaccin, connu sous le nom de RTS, S ou Mosquirix et découvert par les scientifiques de GlaxoSmithKline, a démontré sa capacité à prévenir la maladie chez les enfants africains. Mais le vaccin, qui n'a été introduit que récemment dans trois pays africains, n'offre qu'une protection partielle. Des études ont montré que l'injection était protectrice d'environ 56% chez les enfants de 5 à 17 mois après un an et qu'elle s'affaiblissait avec le temps. Il y a également eu des signes de signaux de sécurité possibles, tels que la méningite, associés à son utilisation.
L'OMS cherche une meilleure réponse - en particulier, un vaccin à la fois sûr et protecteur à plus de 75% d'ici 2030 - et, pour la première fois, elle a une chance d'atteindre cet objectif si les résultats de l'étude divulgués vendredi sont reproduit dans d'autres tests.
Le vaccin est un effort conjoint de deux des principaux acteurs du développement d'un vaccin contre le coronavirus. Oxford, dont les scientifiques ont développé le vaccin d'AstraZeneca, a développé un antigène connu sous le nom de R21 qui est utilisé dans le vaccin contre le paludisme. Novavax a fourni son adjuvant de stimulation immunitaire Matrix-M, qui est également présent dans son vaccin contre le coronavirus ainsi qu'un vaccin contre la grippe connu sous le nom de NanoFlu.
Les participants à l'étude ont reçu du R21 avec une dose faible (25 milligrammes) ou élevée (50 milligrammes) de Matrix-M, ou des vaccins antirabiques utilisés comme contrôle. Le régime comprenait trois injections et un quatrième rappel administré après 12 mois. Le vaccin a produit une efficacité de 71% avec l'adjuvant à faible dose et de 77% à la dose élevée après un an, sans réaction grave signalée. La rougeur, l'enflure et la douleur étaient les effets secondaires les plus courants.
"Nous pensons que ce vaccin pourrait avoir un impact majeur sur la santé publique", a déclaré dans un communiqué Adrian Hill, co-auteur de l'article du Lancet et directeur de l'Institut Jenner d'Oxford, spécialisé dans la recherche sur les vaccins.
Beaucoup dépendra de la durée des effets protecteurs du tir. Les chercheurs de l'étude ont noté que l'efficacité de Mosquirix «diminuait considérablement avec le temps», tombant à 36% après une médiane de quatre ans. Ils ont attribué les résultats plus faibles à long terme à l'incapacité du tir à atteindre des niveaux maximaux d'anticorps protecteurs après un quatrième rappel.
Les niveaux d'anticorps après un quatrième coup de R21, en comparaison, sont comparables à ce qui a été vu après trois injections, suggérant que «l'efficacité pourrait être mieux maintenue», ont déclaré les auteurs de l'étude.
Le suivi est en cours, tout comme un vaste essai de phase 3 pour confirmer les résultats. Le manuscrit n'a pas encore fait l'objet d'un examen par les pairs.
L'Institut indien du sérum, qui aide à produire le vaccin d'AstraZeneca, a déclaré qu'il pouvait rendre 200 millions de doses disponibles chaque année si le vaccin était approuvé par les régulateurs. Novavax a le droit de vendre le vaccin dans certains pays et percevrait des redevances sur les ventes du vaccin dans les régions où la maladie est endémique.
Le vaccin contre le coronavirus de Novavax, quant à lui, est en cours d'examen en Europe, au Canada, en Australie et en Nouvelle-Zélande. Il pourrait demander une autorisation d'urgence aux États-Unis ce trimestre si une étude de phase 3 qui devrait produire des résultats réussit imminemment. Les actions ont grimpé d'environ 3% vendredi.
