Les femmes enceintes qui développent des symptômes de Covid-19 risquent des complications d'urgence et d'autres problèmes avec leur grossesse, selon deux nouvelles études. La maladie met également leurs enfants en danger.

© Hannah Beier/

Une femme enceinte reçoit un vaccin contre la maladie à coronavirus (COVID-19) à la pharmacie Skippack à Schwenksville, Pennsylvanie, États-Unis, le 11 février 2021.

La première étude a montré que les femmes enceintes atteintes de Covid-19 symptomatique présentaient un pourcentage plus élevé de complications d'urgence par rapport à celles qui avaient été testées positives mais n'avaient pas de symptômes. Cette recherche faisait partie d'une présentation donnée à la réunion annuelle d'anesthésiologie 2021 au cours du week-end.

Sur les 100 mères Covid-positives qui ont accouché entre mars et septembre de l'année dernière dans un hôpital du Texas, 58% de celles présentant des infections symptomatiques ont accouché dans des circonstances d'urgence, a révélé l'étude, qui n'a pas encore été évaluée par des pairs. Pour ceux avec un cas asymptomatique, 46% l'ont fait.

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Les mères présentant des symptômes étaient plus susceptibles d'avoir des complications d'urgence qui représentaient un danger pour le bébé. Plus de bébés sont nés par le siège, il y avait plus de chances d'avoir une diminution des mouvements fœtaux et certains avaient trop peu de liquide amniotique.

L'étude a également révélé que les bébés nés de ces mères symptomatiques étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir besoin d'un soutien en oxygène et plus susceptibles d'être admis à l'unité de soins intensifs.

De plus, les bébés nés de ces mères symptomatiques étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir besoin d'un soutien en oxygène et plus susceptibles d'être admis à l'unité de soins intensifs.

"COVID-19 a de graves effets systémiques sur le corps, en particulier les patients symptomatiques", a déclaré Kristine Lane, étudiante en médecine à la branche médicale de l'Université du Texas, à Galveston, au Texas, qui a aidé à diriger l'étude. "Il est possible que ces effets soient amplifiés chez les femmes enceintes, qui ont des besoins en oxygène fœtaux et maternels accrus."

Il est également possible, a-t-elle dit, que les médecins qui s'occupent des patients symptomatiques soient prudents à cause du virus et recommandent de manière proactive un accouchement par césarienne.

Le Dr Gil Mor, un immunologiste de la reproduction qui n'a pas travaillé sur l'étude mais a examiné les travaux, a déclaré qu'il était également possible que les problèmes soient liés à une inflammation chronique causée par Covid-19.

"L'inflammation est extrêmement dangereuse à la fois pour la mère et le développement du fœtus. Une inflammation chronique est désormais un combat pour la survie de la mère et du fœtus, et dans chaque combat, ils paient un prix", a déclaré Mor, qui dirige un laboratoire de recherche à la Wayne State University qui étudie le système immunitaire pendant la grossesse et l'impact des agents pathogènes. "Nous devons tout faire entre nos mains pour prévenir l'inflammation chronique."

L'autre étude a été évaluée par des pairs et a été publiée dimanche dans The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. Cette recherche a examiné l'impact de Covid-19 sur les femmes au troisième trimestre de leur grossesse.

Les scientifiques ont examiné les dossiers de plus de 2 400 femmes dans un hôpital en Israël entre mars et septembre de l'année dernière et ont constaté des différences de santé significatives entre les femmes qui avaient Covid-19 et celles qui n'en avaient pas. Parmi les patients positifs au Covid-19, 67% étaient asymptomatiques.

Les femmes qui présentaient des symptômes de Covid-19 ont eu le plus de problèmes, ont découvert le Dr Elior Eliasi du Mayanei Hayeshua Medical Center et ses collègues. Elles présentaient des taux plus élevés de diabète gestationnel, un nombre de globules blancs plus faible et des saignements plus abondants pendant leur accouchement. Leurs bébés ont également connu plus de problèmes respiratoires.

Le risque accru de problèmes était près de 20% plus élevé pour les femmes qui présentaient des symptômes de Covid-19 et 14% plus élevé pour les personnes asymptomatiques de Covid-19.

Contrairement aux autres recherches, cette étude n'a pas trouvé que les femmes symptomatiques étaient significativement plus susceptibles d'accoucher tôt.

L'étude a des limites car elle n'a examiné que les femmes d'un seul hôpital, de sorte que ses conclusions peuvent ne pas être vraies pour toutes les personnes enceintes.

Ces nouvelles études s'ajoutent à un nombre croissant de preuves que le Covid-19, en particulier le Covid-19 symptomatique, est une menace réelle pour les personnes enceintes et fournissent davantage de preuves que les risques de Covid-19 l'emportent de loin sur les risques pour les femmes enceintes de contracter vaccinés, a déclaré le Dr Denise Jamieson, qui n'a pas travaillé sur cette étude.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, seulement un tiers des personnes enceintes sont entièrement vaccinées contre le Covid-19.

Les vaccins peuvent protéger les femmes enceintes contre le Covid-19 et si elles ont un cas révolutionnaire, une personne vaccinée est beaucoup plus susceptible de présenter des symptômes bénins, voire aucun. La protection qui vient d'un vaccin est également transmise au nouveau-né.

"Ces études s'inscrivent dans un modèle global émergent de ce que nous avons vu avec d'autres recherches", a déclaré Jamieson, président du département de gynécologie et d'obstétrique de l'Emory University School of Medicine et membre de l'American College of Obstetrics and Gynecology's Covid- 19 groupe d'experts. « Covid a un impact sur les grossesses et peut provoquer des maladies graves chez les personnes enceintes et leurs bébés, c'est clair. »

Jamieson a déclaré qu'il était important que les médecins exhortent leurs patientes enceintes à se faire vacciner contre Covid-19 dès que possible. Initialement, les directives du CDC indiquaient que les femmes pouvaient se faire vacciner, mais elles ne le recommandaient pas. C'est parce que les études initiales sur le vaccin n'incluaient pas intentionnellement les femmes enceintes, bien qu'il y ait eu des femmes qui sont tombées enceintes au cours des études. Après plus de recherches, le CDC a envoyé un appel urgent en septembre qui recommandait fortement aux femmes enceintes de se faire vacciner immédiatement.

"Je sais que les personnes enceintes peuvent être réticentes à prendre des médicaments ou à recevoir des vaccins pendant leur grossesse et elles veulent vraiment faire tout leur possible pour protéger leur bébé, et elles font des sacrifices pendant les grossesses, mais je pense que cela doit être équilibré avec les risques de ne pas se faire vacciner », a déclaré Jamieson. "Il est important que toutes les personnes se fassent vacciner, mais en particulier que les femmes enceintes se fassent vacciner afin de se protéger et de protéger leurs bébés."

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