Lundi, le directeur adjoint par intérim de la science et de la surveillance de la santé publique des Centers for Disease Control and Prevention a déclaré que les États-Unis étaient incapables de collecter des données sur le COVID-19 et de suivre l'épidémie.
Voici les quatre défis que le Dr Dan Jernigan a partagés lors d'une table ronde à la réunion annuelle virtuelle du bureau du coordonnateur national des technologies de l'information sur la santé du HHS :
- 1. Il n'y a pas de processus standard et évolutif pour signaler les cas de nouvelles maladies, a déclaré Jernigan. Bien qu'une surveillance basée sur les cas existe pour certaines maladies, telles que le VIH, le paludisme et la variole, il n'y avait pas de système standard rapide pour suivre une épidémie émergente. "Il n'y a pas de système de surveillance générique basé sur les cas", a déclaré Jernigan. "Pour l'avenir, c'est un défi que nous allons devoir relever."
Jernigan dirige l'initiative de modernisation des données du CDC et copréside également un groupe de travail avec le chef de l'ONC Micky Tripathi pour examiner les systèmes de données de santé publique et leur capacité à détecter et à répondre au COVID-19 et aux futures menaces pour la santé publique, comme l'exige un décret qui Le président Joe Biden a signé en janvier.
2. Jernigan a appelé à la nécessité de faciliter le partage des données entre différents types de sources. Jusqu'à présent, l'accent mis sur l'interopérabilité s'est concentré sur la liaison des systèmes de dossiers de santé électroniques entre eux, mais pour suivre efficacement une épidémie de maladie, il est également important de faire appel à des prestataires tels que des laboratoires qui testent des patients pour une maladie.
Le Dr Norman Oliver, commissaire à la santé de l'État au ministère de la Santé de Virginie et un autre participant du panel, a déclaré que les laboratoires commerciaux avaient envoyé des dizaines de résultats de tests COVID-19 d'une manière qui n'était pas compatible avec le système logiciel du département. Même si les données étaient envoyées par voie électronique, c'était presque aussi mauvais que d'utiliser des dossiers papier, a-t-il déclaré.
Ils "ne venaient pas sur des télécopieurs, mais ils auraient tout aussi bien pu le faire", a déclaré Oliver. «Nous introduisions manuellement ces données» dans le système logiciel du ministère.
Tripathi, qui a animé le panel, a suggéré que pour moderniser efficacement l'infrastructure informatique, le secteur de la santé devrait cesser de considérer les systèmes de données de santé publique comme distincts et séparés des systèmes cliniques et de laboratoire, et plutôt considérer la santé publique comme faisant partie d'un écosystème de partage de données qui comprend tous les secteurs de la santé.
«Nous devons vraiment penser à un écosystème de santé publique», a déclaré Tripathi.
3. Sur une note similaire, Jernigan a déclaré que les interventions et les vaccinations contre le COVID-19 ont eu lieu dans divers milieux de soins, y compris les maisons de patients, les pharmacies et les sites de soins alternatifs. Il a déclaré que les agences de santé publique doivent s'assurer qu'elles sont connectées à ces sites de soins «non traditionnels», qui s'occupent souvent de populations défavorisées qui pourraient être manquées si elles ne s'appuyaient que sur les données des rencontres traditionnelles de soins de santé.
4. Jernigan a déclaré que les États varient dans la manière et dans la manière de saisir les données sur la race et l'ethnicité, ce qui a rendu difficile l'évaluation de la réponse au COVID-19 parallèlement aux préoccupations en matière d'équité en santé.
L'établissement d'approches standard pour les données collectées pourrait aider à résoudre ce problème. Cela pourrait également normaliser la manière dont les données sont collectées, afin qu'elles puissent être partagées plus facilement entre les organisations.
Par exemple, les données sur la race et l'origine ethnique n'ont été collectées que dans environ 60% des vaccinations signalées aux États-Unis jusqu'à présent, a déclaré la Dre Marcella Nunez-Smith, présidente du US COVID-19 Health Equity Task Force et doyenne associée pour la recherche sur l'équité en santé. à la Yale School of Medicine pendant la session.
"Les premières preuves suggèrent que nous constatons des inégalités dans cet espace de vaccination", a déclaré Nunez-Smith. "Mais nous sommes limités par des données incomplètes."
