Avec les hospitalisations pour coronavirus au Texas planant juste en dessous du pic hivernal de la pandémie, les Texans sont à nouveau aux prises avec la façon de gérer le virus dans leur vie de tous les jours.
La semaine dernière, la Texas Education Agency a annoncé qu'au moins 45 petits districts scolaires ont fermé les cours en personne en raison du nombre élevé de COVID-19. En plus de cela, les grands hôpitaux métropolitains arrêtent les chirurgies électives – comme ils l'ont fait lors des poussées précédentes lorsque les hôpitaux se sont remplis de patients COVID.
Bien que les vaccins aient légèrement modifié le calcul des protocoles de sécurité, bon nombre des mêmes facteurs qui ont entraîné la poussée hivernale sont également à l'origine de la vague actuelle de cas.
Le Texas Tribune s'est entretenu avec le Dr James Cutrell, professeur agrégé au Southwestern Medical Center de l'Université du Texas et spécialisé dans le traitement au COVID-19, pour répondre aux questions sur les masques, les vaccinations et les cas révolutionnaires. Cutrell a obtenu une bourse en maladies infectieuses en 2013 à UT Southwestern et est maintenant le directeur du programme de bourses pour adultes en maladies infectieuses.
Si vous vous faites vacciner, devez-vous quand même porter un masque ?
Bien que les vaccins COVID-19 continuent d'offrir une très bonne protection, en particulier contre les maladies graves, l'hospitalisation ou le décès, il subsiste un risque d'infection plus légère chez ceux qui sont complètement vaccinés.
De plus, s'ils sont infectés, ceux qui sont complètement vaccinés sont capables de transmettre cette infection à d'autres, bien que leur risque global de transmission soit inférieur à celui de ceux qui ne sont pas vaccinés. Afin de réduire à la fois le risque personnel d'infection et le risque de la transmettre à d'autres, le masquage peut être une stratégie efficace pour se protéger et protéger les autres.
Par conséquent, les recommandations actuelles du CDC sont que les personnes entièrement vaccinées doivent continuer à porter un masque lorsqu'elles se trouvent dans les espaces publics intérieurs s'ils vivent dans une zone de transmission importante ou élevée de COVID-19. La définition d'une zone de transmission importante ou élevée de COVID-19 est supérieure à 50 cas pour 100 000 personnes ou un taux de positivité des tests supérieur à 8%. Cela inclurait actuellement de nombreuses régions du pays, y compris le Texas.
Quelle est la fréquence des cas de percée chez les personnes vaccinées ? L'État suit-il cela?
Bien que les premières données de fin avril 2021 aient signalé que les cas révolutionnaires étaient très rares (environ 0,01 % parmi les 100 premiers millions d'Américains vaccinés), les cas révolutionnaires sont devenus plus fréquents à mesure que les cas communautaires et la transmission avec la variante delta ont augmenté à travers le pays.
Les estimations précises de la fréquence des cas de percée ne sont pas connues car depuis mai 2021, le CDC a principalement suivi les cas de percée uniquement chez ceux qui sont hospitalisés ou qui décèdent. Certains États ont continué à suivre les taux de cas de percée, mais le Texas ne suit que les cas hospitalisés ou mortels en raison d'infections de percée COVID-19.
Le CDC mène des études ciblées dans 10 États par le biais du programme sur les infections émergentes afin de déterminer de meilleures estimations du taux global de cas de percée au cours de la vague actuelle de variantes delta, y compris une maladie et une infection plus bénignes.
Quels sont les délais pour étendre l'éligibilité au vaccin? Quand les enfants de moins de 12 ans peuvent-ils l'obtenir ?
Les essais cliniques actuels sont en cours, évaluant l'innocuité et l'efficacité des vaccins à ARNm (Pfizer et Moderna) pour les enfants de moins de 12 ans.
Nous nous attendons à ce que les données du groupe d'enfants âgés de 5 à 11 ans soient soumises à la FDA entre le début et la mi-automne pour examen. Il y a moins de certitude quant à la durée du processus d'examen de la FDA.
Le CDC recommande que les femmes enceintes se fassent vacciner. Existe-t-il des recherches sur la façon dont le vaccin affecte la grossesse?
Le CDC a récemment renforcé sa recommandation des vaccins COVID-19 pour les femmes enceintes, allaitantes ou envisageant une grossesse. Ceci est basé sur des données de plus en plus nombreuses montrant que les vaccins sont sûrs pendant la grossesse, sans signe d'un risque accru de fausse couche, d'accouchement prématuré ou d'autres issues défavorables de la grossesse.
De plus, le vaccin s'est avéré efficace pour réduire le risque d'infection au COVID-19 pendant la grossesse.
Enfin, il existe de plus en plus de preuves montrant que les femmes enceintes qui développent COVID-19 ont un risque plus élevé de maladie grave entraînant une hospitalisation ou la mort et également un risque plus élevé de complications de grossesse dues à l'infection. Pour toutes ces raisons, les avantages de la vaccination COVID-19 pendant la grossesse dépassent largement les risques potentiels ou les effets secondaires.
Je vis avec une personne immunodéprimée. Ils ont déjà leur booster Pfizer. Dois-je aussi recevoir le rappel plus tôt?
Actuellement, les troisièmes doses supplémentaires (rappels) ne sont administrées qu'aux personnes modérément à gravement immunodéprimées. Ceux qui sont des contacts proches ou familiaux d'une personne immunodéprimée ne sont pas encore recommandés pour recevoir un rappel.
À ce stade, les choses les plus importantes pour ceux qui sont en contact étroit avec un patient immunodéprimé sont de s'assurer qu'ils sont complètement vaccinés (avec leurs deux premières doses de vaccin) et de s'assurer qu'ils portent des masques et prennent d'autres précautions en public paramètres pour minimiser leur risque de développer le COVID-19 et de le transmettre à leur proche.
Les boosters d'ARNm sont-ils développés spécifiquement pour la variante delta ? J'ai vu des rapports selon lesquels Moderna et Pfizer travaillent sur des vaccins ciblant la variante delta.
Les rappels actuellement administrés et envisagés sont le vaccin à ARNm d'origine, qui était ciblé pour le virus SARS-CoV-2 d'origine. Ces vaccins montrent toujours une bonne efficacité contre le variant delta, en particulier dans la prévention de maladies plus graves.
Les essais cliniques de vaccins à ARNm mis à jour, conçus spécifiquement pour cibler la variante delta, ont commencé en août 2021, donc à l'avenir, il y aura probablement des rappels approuvés spécifiquement pour cette variante.
Quand les vaccins Moderna et Johnson & Johnson obtiendront-ils l'approbation de la FDA ?
Moderna a terminé sa soumission de données pour l'approbation complète de la FDA à la fin d'août 2021. La FDA procède à un examen prioritaire, nous prévoyons donc qu'elle sera approuvée cet automne (pour référence, il a fallu 97 jours entre la soumission complète des données du vaccin Pfizer et approbation). Le vaccin Johnson & Johnson devrait avoir ses données soumises pour approbation complète d'ici la fin de 2021.
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