via Getty ImagesLes travailleurs d'une usine de Baltimore fabriquant deux vaccins contre le coronavirus ont accidentellement confondu les ingrédients il y a plusieurs semaines, contaminant jusqu'à 15 millions de doses de vaccin Johnson & Johnson et obligeant les régulateurs à retarder l'autorisation des lignes de production de l'usine.
L'usine est gérée par Emergent BioSolutions, un partenaire de fabrication de Johnson & Johnson et d'AstraZeneca, la société anglo-suédoise dont l'utilisation du vaccin n'a pas encore été autorisée aux États-Unis. Les responsables fédéraux ont attribué l'erreur à une erreur humaine.
La confusion a retardé les expéditions futures de doses de Johnson & Johnson aux États-Unis pendant que la Food and Drug Administration enquête sur ce qui s'est passé. Johnson & Johnson a décidé de renforcer son contrôle sur les travaux d’Emergent BioSolutions afin d’éviter d’autres défaillances de qualité.
L'erreur est un embarras majeur à la fois pour Johnson & Johnson, dont le vaccin à dose unique a été crédité d'accélérer le programme national de vaccination, et pour Emergent, son sous-traitant, qui a fait face à de vives critiques pour son intense lobbying pour les contrats fédéraux, en particulier pour le stock sanitaire d'urgence du gouvernement.
L'erreur n'affecte pas les doses Johnson & Johnson actuellement livrées et utilisées dans tout le pays, y compris les expéditions sur lesquelles les États comptent la semaine prochaine. Toutes ces doses ont été produites aux Pays-Bas, où les opérations ont été entièrement approuvées par les régulateurs fédéraux.
D'autres expéditions du vaccin Johnson & Johnson - qui devraient totaliser 24 millions de doses le mois prochain - devaient provenir de l'usine géante de Baltimore. Ces livraisons sont désormais remises en question tandis que les problèmes de contrôle qualité sont réglés, selon des personnes familiarisées avec le sujet.
Les responsables fédéraux s'attendent toujours à recevoir suffisamment de doses de Johnson & Johnson et des deux autres fabricants de vaccins contre les coronavirus approuvés pour respecter l'engagement du président Biden de fournir suffisamment de vaccin pour immuniser chaque adulte d'ici la fin du mois de mai.
Pfizer expédie ses doses plus tôt que prévu, et Moderna est sur le point d’obtenir l’autorisation de livrer des flacons de vaccin contenant jusqu’à 15 doses au lieu de 10, ce qui renforce encore le stock du pays.
Les problèmes sont survenus dans une nouvelle usine que le gouvernement fédéral a enrôlée l'année dernière pour produire des vaccins de Johnson & Johnson et d'AstraZeneca. Les deux vaccins utilisent la même technologie utilisant une version inoffensive d'un virus - connu sous le nom de vecteur - qui est transmis dans les cellules pour fabriquer une protéine qui stimule ensuite le système immunitaire à produire des anticorps. Mais les vecteurs de Johnson and Johnson et d’AstraZeneca sont biologiquement différents et non interchangeables.
Fin février, un ou plusieurs travailleurs ont en quelque sorte confondu les deux pendant le processus de production, soulevant des questions sur la formation et la supervision.
La production de vaccins est une science notoirement inconstante, et on s'attend souvent à ce que des erreurs se produisent et ruinent des lots. Mais l'erreur d'Emergent n'a pas été découverte pendant des jours jusqu'à ce que les contrôles de qualité de Johnson & Johnson la découvrent, selon des personnes familières avec la situation. À ce moment-là, jusqu'à 15 millions de doses avaient été contaminées, ont déclaré les gens.
Aucune des doses n'a jamais quitté l'usine et le lot a été mis en quarantaine.
Johnson & Johnson a signalé l’incident aux régulateurs fédéraux, qui ont alors ouvert une enquête qui a retardé l’autorisation des lignes de production de cette usine. La société a augmenté le nombre de ses propres membres du personnel qui surveillent le travail d’Emergent et a institué une série de nouveaux contrôles destinés à se prémunir contre de futures défaillances.
Johnson & Johnson a déjà été confronté à un retard dans sa fabrication qui a conduit l'entreprise à prendre du retard sur ses engagements envers le gouvernement fédéral, mais elle semblait en bonne voie de rattraper son retard. Il a délivré 20 millions de doses à la fin du mois de mars et s'est engagé à fournir environ 75 millions de doses supplémentaires d'ici la fin du mois de mai.
Les responsables de la Maison Blanche ont couvert leurs projections lors d'un appel téléphonique avec les gouverneurs mardi, prévoyant certaines livraisons de Pfizer et Moderna, mais avertissant que les expéditions de Johnson & Johnson fluctueraient.
Dans un communiqué mercredi soir, la société a déclaré qu'elle s'attendait à ce que les mesures qu'elle prenne maintenant avec Emergent lui permettent de délivrer 24 millions de doses d'ici la fin avril, ou ce que le gouvernement fédéral attendait. Mais cela dépend de si Johnson & Johnson satisfait les régulateurs de la Food and Drug Administration.
Paris mercredi soir, après l'entrée en vigueur du couvre-feu. La promenade de chien est une exception.Crédit.. James Hill pour le New York TimesPARIS - Après plus d'un an de verrouillages et des mois de campagnes de vaccination par pulvérisation, les efforts de l'Europe pour enrayer la pandémie de coronavirus sont entrés dans un autre chapitre difficile mercredi lorsque le président français Emmanuel Macron a annoncé un nouvel ensemble de mesures restrictives dans un mouvement désespéré pour mettre fin à une situation mortelle. vague d'infections.
Cette décision a imposé un troisième verrouillage national, que M. Macron avait depuis longtemps tenté d'éviter. Même ainsi, les mesures ne sont pas aussi strictes que le verrouillage national d'il y a un an, qui maintenait la plupart des gens à l'intérieur.
Les écoles et les entreprises non essentielles seront fermées dans tout le pays, les déplacements entre les régions seront interdits et les activités de plein air seront limitées à des endroits à moins de 10 km de chez eux, a déclaré M. Macron. Les étudiants universitaires seront toujours autorisés à suivre des cours un jour par semaine.
Avec la flambée des infections, les hôpitaux bondés de patients et le virus qui pénètre désormais dans les salles de classe, M. Macron a abandonné un pari dans lequel il gardait la France principalement ouverte dans l'espoir qu'un rythme régulier de vaccinations rendrait un verrouillage inutile.
Alors que le décompte des décès dus aux coronavirus poussait sans relâche près de la barre des 100000, M. Macron a effectivement cédé aux scientifiques et aux politiciens de l'opposition qui ont fait pression ces dernières semaines pour un nouveau verrouillage, et a ajouté la France à la liste des nations européennes qui s'effondrent. de nouveau. Beaucoup d'entre eux ont introduit de nouveaux verrouillages en réponse à une vague de nouveaux cas qu'un déploiement lent du vaccin n'a pas réussi à endiguer.
Les nouvelles restrictions nationales entreront en vigueur samedi et dureront quatre semaines, a déclaré M. Macron, ajoutant que les personnes qui souhaitaient s'isoler dans une région différente de celle où elles vivent pourraient encore voyager pendant le week-end pour s'y rendre.
La France a rapporté mardi que pour la première fois depuis avril dernier, il y avait plus de 5 000 personnes dans les unités de soins intensifs du pays. La France enregistre en moyenne 37 000 nouveaux cas par jour au cours de la semaine écoulée.
«Les perspectives sont pires qu'effrayantes», a déclaré lundi à la radio RMC Jean-Michel Constantin, chef de l'unité de soins intensifs de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris.
«Nous sommes déjà au niveau de la deuxième vague, et nous nous rapprochons rapidement du seuil de la première vague», a-t-il déclaré. «Avril va être terrible.»
De nouvelles restrictions au niveau régional ont été introduites plus tôt ce mois-ci, ce qui n'a pas empêché les nouvelles notifications de cas d'augmenter obstinément. La pression s'était accrue sur M. Macron pour qu'il mette en œuvre des mesures plus strictes. Les mesures qu'il a annoncées mercredi étendent les restrictions régionales à tout le pays.
La stratégie de M. Macron de résister à un nouveau verrouillage semble fonctionner jusqu'à la mi-mars, lorsque les nouveaux cas ont fortement augmenté tandis que la campagne de vaccination stagnait, en partie à cause du désarroi dans le déploiement du vaccin AstraZeneca. Les opposants politiques de M. Macron et certains scientifiques ont déclaré qu'il avait «perdu son pari». »
Pour M. Macron, le timing de l'annonce de mercredi était particulièrement significatif : un an après le premier lock-out de la France, et un an avant la prochaine élection présidentielle, lorsque les électeurs devraient le juger largement sur sa gestion de l'épidémie et la campagne de vaccination.
Les autorités sanitaires ont déclaré mercredi qu'environ 8,5 millions de personnes, soit environ 13% de la population totale, avaient reçu au moins une première dose de vaccin. Le gouvernement espère avoir vacciné 10 millions de personnes d'ici la mi-avril, 30 millions d'ici l'été et tout le pays d'ici l'automne.
En revanche, la Grande-Bretagne a vacciné 46% de sa population et les États-Unis 29%, selon les données du New York Times.
M. Macron a déclaré mercredi que certains lieux culturels et certains restaurants en plein air dans les cafés et restaurants pourraient rouvrir d'ici la mi-mai, après que le programme de vaccination se soit accéléré.
«Je pense que c’est une erreur», a déclaré M. Biden à propos du plan des Rangers.
«Ils devraient écouter le Dr Fauci, les scientifiques et les experts», a-t-il déclaré, faisant référence au Dr Anthony S. Fauci, le plus grand spécialiste des maladies infectieuses du pays. «Mais je pense que ce n’est pas responsable.»
S'adressant à ESPN la nuit précédant le jour de l'ouverture, lorsque les 30 M.L.B. Les équipes seront en action, M. Biden a émis une note prudente pour les fans alors que les cas de coronavirus sont en augmentation dans une grande partie du pays.
Après une saison 2020 écourtée par une pandémie, la ligue prévoit de jouer un calendrier complet de 162 matchs avec les fans autorisés à chaque match. Alors que les fans devront porter des masques à chaque stade de baseball, les politiques diffèrent en fonction des règles en vigueur dans la ville ou l'état.
Après que le Texas ait levé les restrictions de capacité des coronavirus début mars, les Rangers ont déclaré qu'ils autoriseraient les foules de capacité lors des matchs à domicile - le seul M.L.B. franchise pour le faire. Les fans semblent méfiants. Seuls 12 911 spectateurs se sont présentés à un match d'exhibition des Rangers lundi au Globe Life Field à Arlington.
Le Dr Fauci a déclaré dans une récente interview avec le programme CBS «Face the Nation» qu'il s'attendait à ce que les restrictions imposées aux fans diminuent au fur et à mesure que la saison de baseball avançait.
Mais alors que les fans peuvent affluer dans les stades jeudi, M. Biden ne lancera pas le premier terrain sur les terrains de balle pour le moment.
"Je sais que le président a hâte de se rendre au Nationals Stadium" à Washington, a déclaré mardi Jen Psaki, l'attachée de presse de la Maison Blanche. "Beaucoup de beaux jours, beaucoup de beaux matchs de baseball à venir ce printemps."
Participation à l’essai du vaccin Pfizer à l’hôpital pour enfants de Cincinnati Crédit.. Hôpital pour enfants de CincinnatiLe vaccin Pfizer-BioNTech Covid est extrêmement efficace chez les adolescents de 12 à 15 ans, peut-être encore plus que chez les adultes, ont rapporté mercredi les sociétés. Aucune infection n'a été décelée chez les enfants ayant reçu le vaccin lors d'un récent essai clinique; ils ont produit de fortes réponses d'anticorps et n'ont subi aucun effet secondaire grave.
Les conclusions, si elles tiennent, pourraient bien accélérer le retour à la normale pour des millions de familles américaines. Selon l'approbation réglementaire, les vaccinations pourraient commencer avant le début de la prochaine année scolaire pour les collégiens et lycéens et pour les élèves du primaire peu de temps après.
Les entreprises ont annoncé les résultats dans un communiqué de presse qui n'incluait pas les données détaillées de l'essai, qui n'a pas encore été revu par des pairs ou publié dans une revue scientifique.
La bonne nouvelle arrive alors même que le pays enregistre une augmentation alarmante des infections et que les responsables de la santé renouvellent leurs appels pour que les Américains tiennent compte des précautions et se font vacciner. Lundi, le Dr Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention, a déclaré que l'augmentation du nombre de cas lui avait laissé un sentiment de «catastrophe imminente». Le président Biden a exhorté les Américains à continuer à porter des masques, quoi qu'en disent les responsables de l'État.
Les efforts de vaccination s'accélèrent dans tout le pays. Mardi, 29% des Américains avaient reçu au moins une dose d'un vaccin contre le coronavirus et 16% avaient été complètement inoculés, selon le C.D.C.
Mais le pays ne peut pas espérer atteindre l'immunité collective - le point auquel l'immunité devient si répandue que le coronavirus ralentit son rampement dans la population - sans également inoculer les plus jeunes Américains, disent certains experts. Les enfants de moins de 18 ans représentent environ 23% de la population des États-Unis.
L'essai comprenait 2 260 adolescents âgés de 12 à 15 ans. Les enfants ont reçu deux doses du vaccin à trois semaines d'intervalle - les mêmes quantités et le même calendrier que pour les adultes - ou un placebo d'eau salée.
Les chercheurs ont enregistré 18 cas d'infection à coronavirus dans le groupe placebo, et aucun parmi les enfants qui ont reçu le vaccin. Pourtant, le faible nombre d’infections rend difficile d’être trop précis sur l’efficacité du vaccin dans la population en général, a déclaré Angela Rasmussen, virologue affiliée à l’Université de Georgetown.
Les adolescents qui ont reçu le vaccin ont produit près de deux fois les niveaux d'anticorps en moyenne, par rapport aux participants âgés de 16 à 25 ans dans un essai antérieur sur des adultes. Ils ont ressenti les mêmes effets secondaires mineurs que les participants plus âgés, bien que les entreprises aient refusé d'être plus spécifiques.
Akiko Iwasaki, immunologiste à l'Université de Yale, a déclaré qu'elle s'attendait à ce que les niveaux d'anticorps chez les adolescents soient comparables à ceux des jeunes adultes. «Mais ils obtiennent encore de meilleurs niveaux grâce aux vaccins», a-t-elle déclaré. "C'est vraiment incroyable."
Elle et d'autres experts ont averti que le vaccin pourrait être moins efficace chez les enfants et les adultes contre certaines des variantes qui circulent aux États-Unis.
Pfizer et BioNTech ont entamé un essai clinique du vaccin chez des enfants de moins de 12 ans et ont commencé à vacciner des enfants âgés de 5 à 11 ans la semaine dernière. Les scientifiques de l'entreprise prévoient de commencer à tester le vaccin la semaine prochaine chez des enfants encore plus jeunes, âgés de 2 à 5 ans, suivis d'essais chez des enfants âgés de 6 mois à 2 ans.
Pfizer et BioNTech prévoient de demander à la Food and Drug Administration un amendement à l'autorisation d'utilisation d'urgence de leur vaccin, dans l'espoir de commencer la vaccination des enfants plus âgés avant le début de la prochaine année scolaire.
plus de femmes enceintes sont décédées, ont subi des complications ou ont accouché de mort-nés pendant la pandémie que les années précédentes.
Les femmes enceintes courent un risque accru de maladie grave et de décès si elles sont infectées par le coronavirus. Mais les chercheurs, en Turquie et au Royaume-Uni, voulaient évaluer les dommages collatéraux de la pandémie sur la grossesse et l'accouchement, et ont donc exclu de leur analyse les études qui se concentraient uniquement sur les femmes enceintes infectées.
En examinant les données sur plus de six millions de grossesses, les enquêteurs ont trouvé des preuves que les perturbations des systèmes de soins de santé et la peur des patientes d'être infectées dans les cliniques peuvent avoir entraîné des décès évitables de mères et de bébés, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Les données d'une douzaine d'études ont montré que les chances d'une mortinaissance augmentaient de 28%. Et le risque de décès des femmes enceintes ou lors de l'accouchement a augmenté de plus d'un tiers dans deux pays: le Mexique et l'Inde. Un sous-ensemble d'études évaluant la santé mentale a montré que la dépression et l'anxiété post-partum étaient également accrues pendant la pandémie.
Près de six fois plus de femmes ont dû subir une intervention chirurgicale pour des grossesses extra-utérines - dans lesquelles un ovule fécondé pousse à l'extérieur de l'utérus - pendant la pandémie qu'auparavant. Les grossesses extra-utérines peuvent être traitées avec des médicaments si elles sont détectées tôt, de sorte que les résultats suggèrent que les chirurgies peuvent avoir résulté de retards dans les soins.
L'analyse n'a pas trouvé de différences dans d'autres conditions associées à la grossesse, comme le diabète gestationnel ou l'hypertension artérielle, ou dans les taux de césariennes ou de travail induit.
Les taux de naissance prématurée n'ont pas non plus changé de manière significative pendant la pandémie dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Mais dans les pays à revenu élevé, les naissances prématurées ont chuté de près de 10 pour cent.
La baisse peut être le résultat de changements dans la prestation des soins de santé et dans le comportement des femmes enceintes pendant la pandémie, ont déclaré les chercheurs, indiquant que la pandémie a exacerbé les disparités entre les pays à revenu faible et élevé.
L'Université de Californie sur le campus de Davis est presque vacante car les cours ont lieu virtuellement.Crédit.. Max Whittaker pour le New York TimesLes collèges du pays se débattent sous l'ombre du coronavirus, confrontés à une baisse des inscriptions et à d'importantes coupes budgétaires. Et les étudiants ont pleuré la perte de l'expérience universitaire traditionnelle, aux prises avec les perturbations liées à la fermeture des campus et à la mise en ligne de nombreuses classes.
Mais alors que l’effet de la pandémie sur la vie universitaire ordinaire a été largement relaté, une nouvelle enquête a examiné de plus près l’effet profond qu’elle a eu sur les étudiants les plus à risque. Beaucoup, a-t-il constaté, ont dû faire face à des défis simplement pour joindre les deux bouts, près de trois sur cinq se débattant pour accéder au logement et à la nourriture.
L'enquête menée auprès de 195 000 étudiants, publiée mercredi par le Hope Center for College, Community and Justice de l'Université Temple, a révélé que nombre d'entre eux ont du mal à payer, même pour les nécessités les plus élémentaires.
«Il y a tout simplement trop d’étudiants qui ont des problèmes de nourriture et de logement et ils ont peu de chances de réussir», a déclaré la directrice fondatrice du centre, Sara Goldrick-Rab, professeur de sociologie et de médecine à Temple.
Les étudiants de 130 collèges de deux ans et de 72 collèges de quatre ans ont répondu à l'enquête. Parmi ses découvertes:
- Environ la moitié des répondants dans les collèges de quatre ans et deux sur cinq dans les collèges de deux ans souffraient d'insécurité de logement, ce qui signifie qu'ils n'étaient pas en mesure de payer le montant total de leurs factures de loyer, d'hypothèque ou de services publics.
- Les étudiants de couleur étaient plus susceptibles de rencontrer ces problèmes, 70% des étudiants noirs et 64% des étudiants hispaniques étant confrontés à l'insécurité alimentaire, l'insécurité du logement ou l'itinérance.
«Le type de ressources sur lesquelles les étudiants ont dépendu, comme travailler un emploi ou se tourner vers votre famille lorsque vous êtes dans une crise financière, ces choses sont plus difficiles maintenant en raison de la pandémie», a déclaré le Dr Goldrick-Rab.
La gouverneure Michelle Lujan Grisham du Nouveau-Mexique recevant un vaccin à Santa Fe, N.M. la semaine dernière.Crédit.. Le Nouveau-Mexique, le Dakota du Sud, la Pennsylvanie, Washington et le Kentucky ont également rejoint la course.
Plus de 40 États ont maintenant accéléré leurs efforts de vaccination à un moment où les responsables de la santé mettent en garde contre une éventuelle quatrième poussée de cas de coronavirus.
Le rythme des vaccinations s'est accéléré à travers le pays à mesure que de plus en plus d'États ont modifié leurs délais d'admissibilité. Mercredi, 2,83 millions de vaccins par jour étaient administrés en moyenne dans tout le pays, selon les données rapportées par les Centers for Disease Control and Prevention.
«Je veux saisir cette opportunité et vous inviter à choisir de vous faire vacciner gratuitement contre Covid-19 dès que possible», a déclaré la gouverneure Kristi Noem du Dakota du Sud en annonçant l'élargissement de l'éligibilité de son État.
Le Kentucky mettra le vaccin à la disposition des résidents de 16 ans et plus le 5 avril, et Washington fera de même le 15 avril.
"Nous sommes préoccupés par les tendances que nous observons dans tout l'État et nous devons être prudents", a déclaré mercredi le gouverneur Jay Inslee de Washington lors d'une conférence de presse. «L’ouverture de l’éligibilité totale sera un outil pour aider à lutter contre le virus.»
Le président Biden a appelé plus tôt ce mois-ci les États à ouvrir l'admissibilité à tous les adultes d'ici le 1er mai. Lundi, il a ordonné à son équipe d'intervention contre les coronavirus de s'assurer que d'ici le 19 avril, il y aurait un site de vaccination à moins de cinq miles de 90% des foyers américains..
Le nombre d'Américains, et en particulier de Noirs américains, qui ont été vaccinés ou veulent se faire vacciner a considérablement augmenté depuis janvier, selon un récent sondage de la Kaiser Family Foundation. L'enquête a également révélé que les républicains et les chrétiens évangéliques blancs continuent d'être sceptiques quant à l'obtention d'un vaccin contre le virus.
Mme Noem, une républicaine qui dirige un État à majorité républicaine, a reconnu ces préoccupations mercredi.
«Il n'y aura jamais la main lourde du gouvernement qui vous obligera à obtenir le vaccin», a-t-elle déclaré. «Nous ferons confiance à nos employés pour faire ce qu'il faut.»
le gouverneur Andrew M. Cuomo avait commencé à présenter une proposition de livre centrée sur son image de héros de la pandémie. Mais au début de l'été dernier, son livre et son image avaient atteint un tournant critique.
Un rapport imminent du ministère de la Santé menaçait de divulguer un nombre beaucoup plus élevé de décès dans les maisons de soins infirmiers liés au coronavirus que l'administration Cuomo n'avait précédemment rendu public. Melissa DeRosa et d'autres collaborateurs de haut niveau ont exprimé leur inquiétude quant au nombre de morts plus élevé et, après leur intervention, le nombre a été supprimé de la version finale.
L'enjeu n'était pas seulement la réputation du gouverneur, mais aussi, potentiellement, un énorme gain : un contrat de livre qui s'est terminé par une offre élevée de plus de 4 millions de dollars, selon des personnes connaissant le processus d'appel d'offres.
Mercredi, Richard Azzopardi, conseiller principal du gouverneur, a rejeté tout lien entre le livre de M. Cuomo et le rapport du Département de la santé.
"Il n'y a aucun lien entre le rapport et ce projet extérieur, point final", a déclaré M. Azzopardi. «Et toute autre suggestion est tout simplement erronée.»
Le livre, «American Crisis: Leadership Lessons From the Covid-19 Pandemic», était un récit dramatique de la bataille contre le virus dans un État où près de 50 000 personnes sont mortes.
Les e-mails et un premier brouillon du livre de M. Cuomo obtenu par le New York Times indiquent que le gouverneur l'écrivait dès la mi-juin, s'appuyant sur un cadre d'aides de confiance et de personnel subalterne pour tout, des modifications à grande échelle aux petits clercs. travail, pouvant aller à l’encontre des lois de l’État interdisant l’utilisation des ressources publiques à des fins personnelles.
Mme DeRosa a également apporté une contribution importante au rapport du 6 juillet publié par le ministère de la Santé, qui a essentiellement effacé l'administration de M. Cuomo de la faute dans sa gestion des maisons de soins infirmiers - en écartant l'impact d'une note d'État de mars 2020 qui avait demandé à ces établissements de accueillir ou réadmettre des résidents qui avaient été testés positifs pour la maladie.
Dans deux versions antérieures du rapport, qui ont toutes deux été examinées par le Times, la deuxième phrase disait que «du 1er mars 2020 au 10 juin 2020, il y a eu 9844 décès parmi les résidents des foyers de soins de New York avec un COVID-19 confirmé ou suspecté.. » Les 9 844 décès étaient bien plus élevés que les 6 432 décès dans les foyers de soins utilisés dans le rapport final de l’État.
M. Cuomo, 63 ans, a refusé de confirmer exactement combien il a été payé pour «American Crisis», qui a été publié en octobre.
Selon NPD BookScan, environ 48 000 exemplaires à couverture rigide ont été vendus, mais les ventes ont stagné en raison des scandales entourant l’administration de M. Cuomo. Début mars, le Crown Publishing Group a déclaré qu'il cesserait de promouvoir «American Crisis», en raison d'une enquête fédérale sur la rétention de données. L'impression a également annulé les plans pour une édition de poche.
Le projet de «crise américaine» de M. Cuomo contenait quelques pépites d’auto-réflexion, y compris une interprétation de ses séances d’information télévisées de l’année dernière, qui lui ont valu une grande popularité au début de la pandémie.
«Les gens sont intelligents», a écrit le gouverneur. «Et après un certain temps, s'ils peuvent vous regarder assez longtemps, ils peuvent découvrir qui vous êtes.»
Crédit.. Anna Moneymaker pour le New York TimesL'administration Trump a été si lente à se préparer à la pandémie de coronavirus qu'un haut collaborateur du président Donald J.Trump a pris les choses en main.
Cet assistant, Peter Navarro, assistant adjoint et conseiller commercial de M. Trump, a personnellement dirigé des centaines de millions de dollars de contrats d'approvisionnement en cas de pandémie à des entreprises politiquement connectées ou novices, a révélé une enquête préliminaire des démocrates de la Chambre.
M. Navarro a déclenché une alerte précoce sur les pénuries d'approvisionnement, selon des courriels et d'autres documents publiés par un comité de la Chambre supervisant la réponse fédérale au coronavirus. Dans une note datée du 1er mars 2020, il s'est plaint que «le mouvement a été lent».
Après cela, selon des documents, il a poussé l'Agence fédérale de gestion des urgences à attribuer un contrat à fournisseur unique de 96 millions de dollars pour les respirateurs à AirBoss Defence Group, un fournisseur de l'industrie de la défense, disant à un dirigeant de l'entreprise que «tout ce que vous avez demandé est OK», même si aucun contrat avait été signé.
L'agence a attribué le contrat à fournisseur unique six jours plus tard. AirBoss était représenté par un général de l'armée à la retraite, Jack Keane, qui avait reçu la Médaille présidentielle de la liberté par M. Trump quelques jours à peine avant la signature du contrat.
Dans un communiqué, M. Navarro a déclaré qu'il souhaitait agir de manière agressive pour lutter contre la menace du virus.
«Dans une guerre, vous devez vous déplacer avec une vitesse de distorsion», a-t-il écrit. «Ma mission était d'aider le président à sauver des vies, ce que nous avons fait indéniablement. Étant donné le même ensemble de faits, je ferais tout exactement de la même manière. Arrêt complet ! "
Mais les démocrates, dirigés par le représentant James C. Clyburn de la Caroline du Sud, le troisième démocrate de la Chambre, ont remis en question les efforts de M. Navarro.
qui a ensuite signé une lettre d'intention en juin 2020 pour collaborer à la fabrication nationale d'agents pharmaceutiques, même si le l'entreprise n'avait aucune expérience dans ce domaine.
M. Navarro a également fait pression pour que l'administration Trump attribue un contrat de 354 millions de dollars à Phlow, une toute nouvelle société de Richmond, en Virginie, pour fabriquer des médicaments génériques et des ingrédients pharmaceutiques - un effort visant à créer une base de fabrication américaine pour des produits qui étaient nécessaires pour traiter Covid-19 mais ont été fabriqués à l'étranger. L'enquête des démocrates a révélé que M. Navarro avait été présenté au directeur général de Phlow en novembre 2019.
«Ma tête va exploser si ce contrat n'est pas immédiatement approuvé», a écrit M. Navarro aux hauts responsables fédéraux de la santé en mars 2020. «C'est une parodie. J'ai besoin que PHLOW soit remarqué lundi matin. C'est foutu. Allons-y maintenant. Nous devons basculer l'interrupteur et ils ne peuvent pas bouger tant que vous ne le faites pas. Financement complet comme nous en avons discuté.
Des personnes qui viennent de recevoir un vaccin à la sortie du Javits Center mardi à Manhattan.Crédit.. James Estrin / The New York TimesMême si une grande partie du reste du pays a eu un sursis, la ville de New York est restée un point chaud du coronavirus, avec de nouveaux cas se stabilisant, souvent à environ 25000 par semaine.
Alors que les variantes et les vaccinations se sont installées, les experts en santé publique ont débattu de ce qu'il fallait appeler la phase actuelle et déroutante de l'épidémie, lorsque les cas restent alarmants, mais que l'espoir se rapproche.
«Le terme que j’utilise est« haut plateau »», a déclaré le Dr Jay Varma, conseiller principal en santé publique à l’hôtel de ville. "Nous essayons fondamentalement de sortir de notre deuxième vague et ce que nous essayons désespérément de faire est d'empêcher une troisième vague."
Depuis la mi-février, la moyenne sur sept jours des nouveaux cas dans la ville est restée largement comprise entre 3 500 et 4 000.
Les épidémiologistes et les modélisateurs de maladies ont évoqué une impasse entre le rythme des vaccinations et l'élan de deux nouvelles variantes plus contagieuses qui se propageaient régulièrement à travers la ville. Ces variantes constituent désormais la majorité des cas, ont déclaré des responsables de la ville.
Plusieurs experts en santé publique qui utilisent des modèles de prédiction estiment que la reprise actuelle de New York n'atteindra probablement pas les niveaux que la ville a connus pendant le pic après la saison des vacances, lorsque les cas ont grimpé à près de 6 500 par jour en moyenne. Mais il est peu probable que les cas chutent bientôt non plus.
Dr Ronald Scott Braithwaite, professeur à N.Y.U. La Grossman School of Medicine, qui a modélisé l'épidémie de New York et qui est un conseiller de la ville, a prédit que les cas augmenteraient progressivement - "pas tellement une vague, mais une flambée", a-t-il dit - pendant un mois ou deux jusqu'à ce qu'une situation critique nombre de personnes avaient été vaccinées.
«À notre rythme actuel de vaccination, il semble que ce sera de la mi-mai à la fin mai avant que les vaccinations ne gagnent le bras de fer», a déclaré le Dr Braithwaite.
Lundi, des responsables de l'État ont annoncé que tous les adultes de New York seraient éligibles à la vaccination à partir de la semaine prochaine, ce qui devrait stimuler l'effort de vaccination à mesure que l'offre commence à augmenter.
La nouvelle norme à New York, au moins jusqu'à la mi-mai, pourrait bien être un taux moyen de tests positifs qui oscille autour de 6% et un taux quotidien de cas d'environ 4000.
Wan Yang, professeur d’épidémiologie à la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia, a déclaré que le changement de comportement social pourrait être le point de basculement qui conduirait à une augmentation durable des cas. Elle a noté que les restrictions de New York s'étaient assouplies au cours du mois dernier - y compris des limites plus souples concernant les repas à l'intérieur et la réouverture des cours de fitness en salle - et que de nombreux New-Yorkais socialisaient et interagissaient plus qu'auparavant.
concluant par un vote de 4-3 que le gouverneur Tony Evers a excédé ses pouvoirs en le délivrant.
La décision intervient la même semaine que le président Biden a exhorté les États à maintenir ou à réimposer les mandats de masque, et les responsables fédéraux de la santé ont mis en garde contre une éventuelle quatrième poussée du virus.
Les cas de coronavirus dans tout le pays ont recommencé à augmenter dans certains États, y compris le Wisconsin, où le nombre de nouveaux cas de virus a augmenté de 34% au cours des deux dernières semaines, selon une base de données du New York Times.
La décision a prononcé le dernier renversement de masque dans l'État depuis que son ordonnance initiale est entrée en vigueur en août. Depuis lors, la commande de masques a été prolongée, suspendue et rétablie à plusieurs reprises.
En février, la législature d’État dirigée par les républicains a abrogé le mandat initial du gouverneur. M. Evers, un démocrate, a émis une nouvelle ordonnance de masque une heure plus tard, une action que la Cour suprême du Wisconsin a déclaré mercredi illégale.
Les juges du tribunal sont élus pour des mandats de 10 ans, et bien que les courses soient techniquement non partisanes, elles ont été âprement disputées ces dernières années sur des bases partisanes et idéologiques. Les conservateurs sont maintenant plus nombreux que les juges libéraux, 4 contre 3, et ont voté ensemble sur la décision relative au masque.
La majorité a écrit dans la décision que «la question en l'espèce n'est pas de savoir si le gouverneur a agi avec sagesse; c'est s'il a agi légalement. Nous concluons qu'il ne l'a pas fait.
En réponse à cette décision, M. Evers a déclaré dans un communiqué que la lutte de l’État contre le virus n’était pas terminée. «Alors que nous travaillons pour faire vacciner les gens le plus rapidement possible, nous savons que le port d'un masque sauve des vies, et nous avons encore besoin que les Wisconsiniens se masquent afin de pouvoir vaincre ce virus et rebondir après cette pandémie», a-t-il déclaré.
Bien que les États-Unis soient en bien meilleure forme maintenant qu'ils ne l'étaient en janvier, lorsque les nouveaux cas, les hospitalisations et les nouveaux décès ont culminé, les responsables de la santé affirment que l'assouplissement des mesures éprouvées telles que le port de masques pourrait compromettre les progrès récents. Ils ont exhorté les Américains à tenir un peu plus longtemps.
Même ainsi, certains gouverneurs ont récemment levé les commandes de masques après avoir constaté une baisse des cas de virus et des décès.
«C'est un moment critique dans notre lutte contre la pandémie, car nous constatons une augmentation des cas, nous ne pouvons pas nous permettre de baisser la garde», a déclaré le Dr Rochelle Walensky, directeur des Centers for Disease Control and Prevention. Mercredi lors d'une conférence de presse à la Maison Blanche, faisant largement référence à l'état actuel de la pandémie aux Etats-Unis. Elle a déclaré que le pays était proche de voir la vie revenir à la normale.
«Nous n'en sommes pas encore tout à fait là», a-t-elle déclaré. «Nous devons continuer à prendre des mesures d'atténuation comme le port d'un masque et la distanciation sociale alors que nous continuons à faire vacciner de plus en plus d'Américains.»
Le Wisconsin a annoncé mardi que tous les résidents de 16 ans et plus seraient éligibles aux vaccinations à partir du 5 avril, rejoignant des dizaines d'autres États qui ont accéléré les plans de vaccination de tous les adultes. Les responsables fédéraux de la santé ont déclaré que l'accélération des vaccinations était l'un des meilleurs moyens de lutter contre les poussées potentielles de virus, en particulier à mesure que de nouvelles variantes se frayent un chemin dans le pays.
Dans le Wisconsin, 31% de la population totale de l'État avait reçu au moins une dose d'un vaccin mardi, à égalité avec la moyenne nationale d'environ 29%, selon une analyse du New York Times Times des données des Centers for Disease Control et Prévention.
laissant près des deux tiers des enfants de maternelle derrière les compétences nécessaires pour apprendre la lecture, et environ 40000 lycéens risquant de ne pas obtenir leur diplôme au cours des quatre prochaines années, un début l'analyse des données sur l'éducation du deuxième plus grand système scolaire public du pays a été trouvée.
Le rapport, basé sur des données accessibles au public du Los Angeles Unified School District, a été publié mercredi par Great Public Schools Now, un groupe de défense à but non lucratif soutenu par des philanthropies californiennes qui favorisent l'enseignement à charte.
Les résultats ajoutent à des preuves de plus en plus nombreuses que lorsque les écoles sont passées à l'enseignement à distance l'année dernière, les élèves ont payé pour les progrès scolaires perdus, les revers émotionnels et développementaux et les écarts de rendement élargis.
Le rapport est «un appel à l'action pour L.A.U.S.D. et tous les systèmes éducatifs doivent développer dès maintenant un plan complet de relance de l’éducation », a déclaré Ana F. Ponce, directrice exécutive de l’organisation et parent d’un élève de troisième année dans le district.
Le système scolaire de Los Angeles est le plus important de Californie, il accueille plus de 650 000 élèves dont plus de 80% sont noirs, latinos ou à faible revenu. L'enseignement pour la très grande majorité est en ligne depuis mars dernier et les étudiants commencent seulement ce mois-ci à retourner en classe.
Le rapport Great Public Schools, utilisant les données et les évaluations de l'apprentissage du district, a révélé que pendant les premiers mois de la pandémie, alors que le district s'efforçait de passer à l'enseignement en ligne, «deux élèves des collèges et lycées sur cinq étaient absents chaque jour de la programme d'apprentissage en ligne du district, Schoology. »
Parmi les élèves qui se sont connectés, seulement 36% se sont activement engagés quotidiennement dans l'enseignement en ligne, selon les données, et certains élèves du primaire étaient totalement absents pendant les derniers mois de cette année scolaire. Même après la mise en place d'un système pour le semestre d'automne et l'amélioration de la fréquentation, selon le rapport, plus d'un tiers des inscriptions du district - des dizaines de milliers d'étudiants - ne parviennent toujours pas à s'engager activement au quotidien.
La fréquentation était plus faible parmi les étudiants noirs, latinos et à faible revenu, ainsi que parmi les étudiants qui avaient des incapacités ou des problèmes de logement, qui étaient en famille d'accueil ou qui apprenaient l'anglais. En février, quelque 23 000 élèves manquaient encore régulièrement trois jours ou plus de cours par semaine et quelque 9 000 s’absentaient pendant des semaines à la fois - si désengagés qu’ils n’avaient pas cliqué une seule fois sur la plate-forme en ligne du district.
Les évaluations de la littératie dans les écoles primaires ont montré que seulement 43% des élèves noirs et seulement 44% des élèves latinos étaient sur la bonne voie en lecture, et un grand nombre d'élèves du secondaire ont pris tellement de retard en termes de crédits vers l'obtention de leur diplôme qu'ils pourraient ne pas obtenir leurs diplômes d'études secondaires.. Parmi eux, ont rapporté les chercheurs, plus de 40% de la classe unifiée de Los Angeles de 2022.
Le groupe recommande que, étant donné que les vaccins et les mesures sanitaires rendent les salles de classe plus sûres, le district devrait donner la priorité au temps passé en direct avec les enseignants, augmenter les services de conseil et de santé mentale et accélérer le travail en classe pour rattraper les élèves, plutôt que de s'enliser dans des cours de rattrapage traditionnels plus longs.. Le groupe conseille également au district d'utiliser une extension prévue de l'école d'été pour évaluer et développer des plans d'apprentissage individuels pour chaque élève.
la boulimie et l'hyperphagie boulimique signalent une augmentation considérable du besoin de leurs services, avec des listes d'attente de plus en plus nombreuses dans de nombreux cabinets et centres de traitement à travers les États-Unis.
La National Eating Disorders Association a signalé une augmentation de 41% du nombre de messages à ses lignes téléphoniques et d'assistance en ligne en janvier 2021, par rapport à janvier 2020. Et dans une étude d'environ 1000 Américains et Néerlandais souffrant de troubles de l'alimentation publiée en juillet dernier, plus d'un - le tiers des sujets ont indiqué qu'ils restreignaient leur régime alimentaire et augmentaient leur comportement «compensatoire» comme la purge et l'exercice. Parmi les Américains participant à l'étude, 23% ont déclaré qu'ils mangeaient régulièrement des aliments stockés de manière excessive.
«Je vois plus de clients et je reçois des clients qui sont plus malades lorsqu'ils viennent me voir, car nous ne pouvons pas leur donner accès à un niveau de traitement plus élevé», a déclaré Whitney Trotter, diététiste et infirmière à Memphis qui fournit conseils nutritionnels individuels pour les adolescents et les adultes. Elle a noté que de nombreux centres de traitement pour patients hospitalisés étaient complets.
Le service vétérinaire d'État russe a déclaré mercredi qu'il était devenu le premier organisme de réglementation au monde à approuver un vaccin contre le coronavirus pour les animaux, destiné à être utilisé dans les fermes à fourrure ou pour les chats et les chiens de compagnie.
L'agence a déclaré qu'elle avait développé le vaccin pour les animaux en partie en tant qu'outil de santé publique, de peur que le virus ne se propage des animaux aux humains ou - dans le pire des cas - mute chez les animaux, puis se propage aux humains sous une forme plus virulente. Cela pourrait également relancer l'élevage de la fourrure après que les infections dans les fermes de visons aient dévasté l'entreprise l'année dernière, a-t-il déclaré.
L'agence, le Service fédéral de contrôle vétérinaire et phytosanitaire, a déclaré qu'elle ne recommandait pas pour l'instant la vaccination systématique des animaux. L'Organisation mondiale de la santé n'a trouvé aucun cas d'infection chez l'homme causée par des animaux domestiques, a déclaré l'agence. Bien que les chats et les chiens attrapent rarement le coronavirus, aucune des deux espèces n'est très malade. Les lions, les tigres et les léopards des neiges peuvent également attraper le coronavirus.
L'agence russe a noté quatre rapports d'infections d'animaux de compagnie la semaine dernière, en Italie et au Mexique. Cela dit, un vaccin pour animaux de compagnie était nécessaire comme assurance contre les variantes qui pourraient se propager plus facilement.
«Nous avons fait ce travail pour l’avenir», a déclaré le directeur adjoint de l’agence, Konstantin Savenkov, dans un communiqué. «Nous devons être prêts à éviter une situation plutôt que de la gérer plus tard si elle prend une tournure négative.»
Le vaccin, appelé Karnivak-Kov, est destiné aux carnivores. L'agence a déclaré qu'elle avait mené des essais cliniques sur des renards arctiques, des chats, des chiens, des visons et d'autres animaux. L'agence a déclaré qu'elle commencerait la production à l'échelle industrielle en Russie dans une usine de fabrication de médicaments vétérinaires.
Les éleveurs d'animaux à fourrure en Russie, ainsi qu'en Autriche, au Canada, en Grèce, en Pologne et aux États-Unis, se sont enquis de l'achat du vaccin, a indiqué l'agence. La déclaration n'a pas précisé quand ou si le vaccin serait disponible pour les animaux de compagnie.
Le problème des infections animales a été mis au point l'année dernière lorsque les fermes de visons ont abattu des millions de créatures à cause de l'infection.
Le Danemark a tué tous les visons d'élevage - quelque 17 millions d'animaux - après que le virus se soit propagé d'un vison à un humain. Par ailleurs, un vison d'élevage dans l'Utah semblait avoir transmis le virus à au moins un vison sauvage. Les scientifiques ont sonné l'alarme sur le virus établissant un «réservoir» chez les animaux sauvages qui pourrait plus tard se propager aux humains.
La Russie en août dernier a également prétendu être le premier pays à approuver un vaccin humain, le Spoutnik V, bien que d'autres candidats soient en fait plus avancés dans les essais cliniques à l'époque. Depuis, il a fait la promotion de Spoutnik V dans des pays du monde entier, renforçant ainsi le soft power du Kremlin.
le gouvernement turc réimpose des mesures strictes de distanciation sociale, y compris une interdiction des grands rassemblements pour les repas avant le lever et après le coucher du soleil qui sont traditionnels pendant le Ramadan.
La Turquie a enregistré mercredi 37 303 nouveaux cas de coronavirus, le total le plus élevé du pays en une journée depuis le début de la pandémie et une multiplication par quatre depuis le début du mois de mars.
La forte augmentation des infections - principalement de la variante hautement contagieuse du virus qui a été identifiée pour la première fois en Grande-Bretagne - a incité le président Recep Tayyip Erdogan à rétablir certaines des restrictions qu'il avait assouplies il y a quelques semaines à peine.
Avec près des deux tiers des lits de soins intensifs pour adultes occupés, le gouvernement a ordonné aux restaurants de passer uniquement à des plats à emporter et presque toute la nation, qui compte 83 millions d'habitants, est condamnée à rester chez elle le week-end.
Dans une allocution à la nation lundi, M. Erdogan a déclaré que 80% des villes de Turquie étaient désormais considérées à très haut risque pour le coronavirus, obligeant son gouvernement à rétablir les mesures de verrouillage.
«L'augmentation du nombre de cas et de patients, et de décès, nous a obligés à revoir les pratiques actuelles», a-t-il déclaré.
Mais M. Erdogan a été critiqué par des politiciens de l'opposition et des citoyens turcs pour avoir organisé des réunions de son parti au pouvoir dans des complexes sportifs bondés à travers le pays, ignorant les règles de distanciation sociale qui étaient par ailleurs strictement appliquées par son gouvernement. Les critiques affirment également que les autorités ont été trop prompts à assouplir les restrictions au début du mois de mars.
Les nouveaux verrouillages devraient être particulièrement difficiles pour les commerçants et les petits entrepreneurs, qui espéraient une amélioration économique pendant le Ramadan.
«Ceux qui se réunissent à un congrès bondé jouent avec notre pain», a tweeté un groupe qui représente les employés des cafés, des bars et des restaurants. «L'ensemble du secteur est en train de se fermer à cause des paroles venant de la bouche d'une seule personne.»
parce que le virus continue d'affliger la Turquie, "chacun dans cette lutte devrait assumer sa propre responsabilité."
M. Koca a déclaré que la campagne de vaccination de la Turquie s’accélérerait bientôt avec la livraison de millions de doses supplémentaires du vaccin produit par la société chinoise Sinovac ainsi que du vaccin Pfizer-BioNTech. Depuis janvier, 6,8 millions de personnes dans le pays ont reçu deux doses des injections de Sinovac.
Un centre de vaccination à Munich en décembre. Jusqu'à présent, 11% seulement de la population de l'Union européenne a reçu au moins une dose.Crédit.. Laetitia Vancon pour le New York TimesL'Union européenne, critiquée pour la lenteur du déploiement des vaccins alors même que les vagues d'infection provoquent de nouveaux verrouillages à travers le bloc, a déclaré qu'elle aurait distribué un total d'environ 107 millions de doses d'ici la fin du mois de mars et s'est engagée à accélérer la distribution.
L’objectif, selon Dana Spinant, porte-parole de la Commission européenne, était d’avoir suffisamment de doses pour couvrir 70% de la population de l’Union européenne d’ici juillet. La commission, qui est le bras exécutif du bloc et est responsable de la commande des vaccins, a déclaré qu'elle s'attendait à ce que 360 millions de doses supplémentaires soient livrées avant l'été.
Jusqu'à présent, seulement 11% environ de la population du bloc a reçu au moins un vaccin, contre 46% en Grande-Bretagne et 29% aux États-Unis. Cela a créé de la frustration dans toute l'Union européenne, un sentiment qui a été exacerbé par la vague de nouvelles flambées.
Parmi les quelque 107 millions de doses, 67,5 millions proviennent de Pfizer-BioNTech, 9,8 millions de Moderna et 29,8 millions d'AstraZeneca. Le chiffre d'AstraZeneca est une baisse significative par rapport à l'engagement initial de la société de livrer plus de 100 millions de clichés au cours des trois premiers mois de l'année.
Les coupures de l'offre annoncées par AstraZeneca ont conduit à une dispute amère entre le bloc et l'entreprise, ralentissant considérablement le rythme des vaccinations de l'Union européenne.
Mais les maux de tête liés au déploiement ne proviennent pas seulement des chocs d'offre, mais aussi des problèmes d'organisation des tirs, qui sont de la responsabilité des gouvernements nationaux.
Même dans les pays plus riches, comme la France et l'Allemagne, les vaccinations ont été entravées par des échecs logistiques. L'arrêt temporaire de l'utilisation du vaccin AstraZeneca par de nombreux pays européens en raison de rapports d'effets secondaires rares ce mois-ci a également contribué au ralentissement du rythme.
L'annonce de la Commission européenne a fait naître l'espoir d'une amélioration du déploiement qui pourrait sauver la saison des vacances d'été, particulièrement cruciale pour les économies des pays du sud de l'Europe, comme la Grèce, l'Italie et l'Espagne.
Dolores Hiwiller rencontre ses filles Karen King, à droite, et Sue Shirey en personne pour la première fois depuis mars de l'année dernière.Crédit.. Kristian Thacker pour le New York TimesChaque jour pendant un an, Kathy James regardait par la fenêtre de la résidence-services de sa mère à l'extérieur de Chicago et rêvait du jour où ils seraient à nouveau ensemble.
un exemplaire du dimanche du Chicago Tribune et un récipient de soupe de pommes de terre, et a rencontré sa mère, Renee Koerber, 90 ans, à l'intérieur de la maison de retraite.
«J'ai dit:« Maman, nous sommes dans la même pièce ! »», A déclaré Mme James, 63 ans, le cœur gonflé de soulagement.
Ils avaient réussi.
Mais assise à plusieurs mètres l'une de l'autre dans un espace commun, où ils n'étaient pas autorisés à se serrer dans leurs bras, Mme James a également été surprise de voir à quel point sa mère était fragile. Elle semblait se fatiguer après seulement 15 minutes. «Je pensais que je serais si heureuse», a déclaré Mme James. "Et je ressens un tel chagrin à cause de l'année de temps que j'ai perdue et je ne reviendrai jamais."
De nombreuses maisons de retraite américaines ont recommencé à accueillir des visiteurs après un an de fermetures atroces. L'administration Biden a publié en mars des directives générales permettant des visites à l'intérieur dans la plupart des cas. C'est un changement profond qui survient à mesure que les vaccinations augmentent, atteignant près de 100 millions d'Américains, dont une majorité de personnes dans les maisons de retraite.
Alors même que le chef des Centers for Disease Control and Prevention a mis en garde cette semaine contre une éventuelle quatrième poussée de coronavirus, les maisons de retraite se maintiennent jusqu'à présent, signalant considérablement moins de cas et de décès depuis le début des vaccinations. L'amélioration des perspectives signifie que partout au pays, les gens accueillent à nouveau leurs proches dans des maisons de retraite avec des bouquets de fleurs, du pudding fait maison et des barres au citron, avec des nouvelles d'enfants et de petits-enfants.
Les maisons de soins infirmiers sont au centre de la pandémie depuis le début, lorsqu'une épidémie a été identifiée pour la première fois dans un établissement à l'extérieur de Seattle. Aux États-Unis, la pandémie a tué plus de 179000 résidents et employés d'établissements de soins de longue durée - un tiers de tous les décès de coronavirus dans tout le pays - et en a laissé beaucoup d'autres dépérissant dans l'isolement.
En rouvrant aux visiteurs, les maisons de soins infirmiers offrent maintenant un premier aperçu de ce à quoi tout le monde peut faire face en essayant de revenir à la normale après un an de séparation et d'immobilité. Certaines réunions peuvent être teintées de chagrin, d'autres avec des rappels de tout ce qui a changé.
Pauline Boss, thérapeute familiale et professeure émérite à l'Université du Minnesota, a déclaré que les expériences des familles qui se réunissaient lui rappelaient les recherches qu'elle avait effectuées sur les maris rentrant chez leurs femmes après la guerre, ou les patients atteints de cancer qui apprennent soudainement qu'ils sont en rémission.
«Les choses ne reviennent pas tout à fait à la normale», a déclaré le Dr Boss.
Un vaccin Pfizer-BioNTech est préparé au Waldron Health Center de Londres, en Angleterre, en janvier.Crédit.. Andrew Testa pour le New York TimesEn janvier, la Grande-Bretagne a modifié ses directives vaccinales, ce qui a choqué de nombreux experts de la santé : si la deuxième dose d’un vaccin n’était pas disponible, les patients pourraient en recevoir une autre.
La nouvelle règle était basée sur de simples conjectures. Il n'y avait pas de données scientifiques à l'époque démontrant que le mélange de deux vaccins contre le coronavirus était sûr et efficace. Mais cela pourrait changer bientôt.
En février, des chercheurs de l’université d’Oxford ont lancé un essai au cours duquel des volontaires ont reçu une dose du vaccin Pfizer-BioNTech suivie d’une dose de la formulation d’AstraZeneca, ou vice versa. Ce mois-ci, les chercheurs commenceront à analyser le sang des sujets pour voir à quel point l'approche mix-and-match fonctionne.
Alors que de plus en plus de vaccins sont autorisés, les chercheurs testent d'autres combinaisons. Quelques-uns sont en cours d'essais cliniques, tandis que d'autres sont actuellement testés sur des animaux.
Le mélange de vaccins peut faire plus que simplement aider à surmonter les goulots d'étranglement de l'approvisionnement. Certains chercheurs soupçonnent qu'une paire de vaccins différents pourrait mieux fonctionner que deux doses du même vaccin.
«Je pense que nous sommes sur le point d’obtenir des données intéressantes», a déclaré Adam Wheatley, immunologiste à l’université de Melbourne en Australie.
Le concept de mélange de vaccins - parfois appelé prime-boost hétérologue - n'est pas nouveau à l'ère de la pandémie. Pendant des décennies, les chercheurs ont étudié l'approche, dans l'espoir de trouver des combinaisons puissantes contre une gamme de virus, tels que la grippe, H.I.V. et Ebola.
Mais les scientifiques n'avaient pas grand-chose à montrer pour toutes ces recherches. Il était assez facile de démontrer que deux vaccins peuvent bien fonctionner ensemble chez une souris. Mais mener des essais cliniques complets sur une combinaison de vaccins est un défi de taille.
Certains chercheurs étudient les vaccins hétérologues non pas pour trouver un mélange supérieur, mais simplement pour ouvrir plus d'options aux pays qui veulent désespérément vacciner leurs populations. La semaine dernière, l'Inde a freiné les exportations de vaccins vers d'autres pays alors qu'elle était aux prises avec une poussée de Covid. Pour les pays qui comptaient sur ces vaccins, une alternative sûre aux deuxièmes doses pourrait sauver des vies.
Dans le monde, 13 vaccins sont actuellement utilisés contre Covid-19, avec 67 autres dans les essais cliniques.
«Dans la situation actuelle, nous avons une position assez luxueuse d'avoir autant de vaccins avancés et efficaces», a déclaré le Dr Wheatley.
Au fur et à mesure que le nombre de vaccins autorisés augmente, les combinaisons possibles dans lesquelles ils peuvent être utilisés exploseront.
Le fait que les scientifiques mènent davantage d’expériences sur d’autres vaccins dépendra de la volonté des fabricants de vaccins. «Vous exigez que les grandes sociétés pharmaceutiques jouent bien ensemble», a déclaré le Dr Wheatley.
Le Dr Bernard Moss, virologue à l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, soupçonne qu'un certain nombre d'entreprises seront disposées à laisser leurs vaccins être testés en combinaison. "Il est toujours préférable de faire partie de quelque chose qui va être utilisé", a-t-il dit, "que de posséder entièrement quelque chose qui ne l'est pas."
Pour certaines personnes, beaucoup d'amis Facebook.
L’effort de vaccination de l’Ukraine, qui a été parmi les plus lents d’Europe, a été entravé par une hésitation généralisée, principalement parmi les personnes âgées qui se qualifient actuellement pour le vaccin. Les problèmes n'ont pas été résolus par le flot de nouvelles souvent déroutantes et mauvaises concernant le vaccin AstraZeneca, la principale option disponible dans le pays. Des sondages d'opinion récents ont montré qu'environ 40% des Ukrainiens ne font pas confiance au tir.
Les critères sont décidés localement, par les responsables de la ville ou les médecins des sites de vaccination. Ceux qui pensent avoir une influence sur le public peuvent remplir un formulaire en ligne, qui demande combien d'abonnés aux médias sociaux ils ont, sur Facebook ou sur d'autres plateformes. Les influenceurs ne se qualifient que pour les coups restants à la fin de la journée qui pourraient autrement être gaspillés.
La principale exigence du programme est que les bénéficiaires partagent leurs selfies de vaccination sur les réseaux sociaux.
Le programme a attiré des leaders d'opinion de bonne foi. Le ministère de la Santé a organisé une vaccination publique des dirigeants de différentes religions, par exemple. «Le Seigneur nous a envoyé des vaccins», a déclaré le grand rabbin de Kiev, Jonathan Markovitch, encourageant la vaccination. «Vous devez absolument en profiter.»
souriant ou lançant un coup de pouce.
Certains comptaient moins d'un millier d'abonnés sur les réseaux sociaux. Les éthiciens médicaux disent que quiconque s'est offert un vaccin devrait le prendre, même s'ils pensent que d'autres peuvent être plus qualifiés. Les receveurs ne fixent pas les règles, après tout, et refuser un vaccin peut risquer de gaspiller le vaccin.
Au cours du mois depuis que l'Ukraine a reçu son premier envoi de 500 000 doses, moins de la moitié ont été administrées. Le pays traverse une nouvelle vague d'infection, enregistrant ce mois-ci le plus grand nombre de nouveaux cas et de décès depuis le début de la pandémie.
Pourtant, le ministère a publié une règle révisée ce mois-ci limitant le programme aux influenceurs de plus de 60 ans, bien que peu d'entre eux aient pu être trouvés.
Jill Biden, la première dame, a prononcé une allocution à l'occasion de la Journée César Chávez, un jour férié en l'honneur de l'organisateur du travail.Crédit.. Californie - Jill Biden, la première dame, s'est rendue mercredi en Californie pour visiter un site de vaccination éphémère pour les travailleurs agricoles qui ont fait pression pour un accès prioritaire aux vaccins au milieu de la pandémie.
Elle leur a dit que leur travail - et leur santé - avaient été essentiels pour une nation paralysée par le virus.
«Nous dépendions de ceux qui continuaient à travailler chaque jour», a déclaré le Dr Biden à une foule d’environ 100 ouvriers agricoles qui s’étaient rassemblés pour marquer l’anniversaire de César Chávez, le syndicaliste qui a formé le premier syndicat de travailleurs agricoles du pays. «Sans les ouvriers agricoles qui ont continué à récolter notre nourriture, ou les ouvriers d'usine qui l'ont emballé, les commis d'épicerie qui ont rempli les étagères, personne n'aurait survécu cette année.
Lorsqu'elle est arrivée à la propriété «Forty Acres» juste à l'ouest de Delano, un monument historique national qui est devenu le siège des United Farm Workers of America, la première dame a été accueillie par plusieurs membres de la famille de M. Chávez.
Le Dr Biden a entendu parler d'un groupe de travailleuses agricoles qui cueillaient des raisins et des myrtilles dans les champs voisins. Ils ont demandé à l'administration Biden de fournir des voies d'accès à la citoyenneté, une protection contre la discrimination et une représentation syndicale plus forte. «Nous sommes un couple syndiqué», a répondu le Dr Biden.
À un moment donné, la première dame a appris par une mère de 27 ans, mère de trois enfants, que certaines femmes avaient été forcées d'amener leurs bébés et leurs jeunes enfants dans les champs parce qu'elles n'avaient pas accès à des services de garde. La première dame a dit à la femme qu'elle espérait qu'un peu d'argent du programme de relance de 1,9 billion de dollars parviendrait à ces travailleurs, mais la femme a répondu que beaucoup étaient sans papiers.
Signe de l’importance du mouvement ouvrier pour l’administration Biden, un membre de la famille Chávez avait voyagé avec elle depuis Washington : Julie C. Rodriguez, directrice des affaires intergouvernementales de la Maison Blanche, est la petite-fille de M. Chávez.
Au cours de son allocution, le Dr Biden a déclaré que la présidente Biden soutenait la loi sur la modernisation de la main-d'œuvre agricole, un projet de loi qui accorderait un statut juridique temporaire aux travailleurs agricoles saisonniers, dont beaucoup sont sans papiers, et offrirait un parcours de 10 ans vers la citoyenneté.
«En tant que président, Joe se bat pour des gens qui passent souvent inaperçus», a déclaré le Dr Biden. «Et c’est exactement le type de politique d’immigration qu’il s’efforce d’élaborer - une politique qui traite les enfants et les familles avec dignité et crée des voies équitables vers la citoyenneté, y compris pour les travailleurs essentiels.»
un démocrate ont rejoint la première dame du site.
Plus tôt cette année, la Californie a lancé un effort historique pour fournir des vaccins aux travailleurs agricoles, dont beaucoup sont sans papiers et dont les conditions de travail rapprochées les ont rendus particulièrement vulnérables au virus. Les chercheurs de l'Université Purdue estiment qu'environ 500 000 travailleurs agricoles ont été testés positifs pour le virus et qu'au moins 9 000 en sont décédés. Le virus a tué plus de 550000 personnes aux États-Unis, selon un décompte du New York Times.
Au cours des deux premiers mois de son mandat, les dirigeants syndicaux ont salué son administration comme l’une des plus favorables aux travailleurs de l’histoire moderne. L’un des premiers actes officiels de M. Biden a été de déplacer un buste de M. Chávez dans le bureau ovale, une décision que le Dr Biden a soulignée sous les applaudissements de l’événement. Mme Biden a également répété à plusieurs reprises la devise du syndicat des travailleurs agricoles, «Sí, se puede» («Oui, nous pouvons») au cours de son discours.
«César a osé croire que notre pays pouvait changer - que nous pouvions le changer», a déclaré le Dr Biden. "Maintenant, c'est à nous de tenir cette promesse."
Les employés de l'hôpital ont transféré les corps dans des camions frigorifiques servant de morgues temporaires au Wyckoff Heights Medical Center de Brooklyn en avril de l'année dernière.Crédit.. Victor J. Blue pour le New York TimesCovid-19 était la troisième cause de décès aux États-Unis en 2020, remplaçant les blessures non intentionnelles et ne traînant que les maladies cardiaques et le cancer, ont rapporté mercredi des chercheurs fédéraux en santé.
Le coronavirus a été la cause de la mort de 345323 Américains en une année qui a coûté très cher en vies perdues. Dans environ 30 000 cas supplémentaires, les certificats de décès citaient Covid-19, mais il n'a pas été considéré comme la cause du décès, selon le National Center for Health Statistics.
Quelque 3358,814 Américains sont décédés de toutes causes en 2020, soit une augmentation de 15% du taux de mortalité ajusté selon l'âge par rapport à 2019, lorsque 2854838 Américains sont décédés. En plus de Covid-19, les maladies cardiaques ont fait un plus grand nombre de vies que prévu l’année dernière, tout comme la maladie d’Alzheimer et le diabète - un phénomène que les statisticiens appellent les décès excessifs.
«Il y a un nombre important de décès en excès, au-delà de ce à quoi nous nous attendions dans une année normale», a déclaré Robert Anderson, chef de la division des statistiques de mortalité au N.C.H.S. et auteur principal de deux rapports publiés par les Centers for Disease Control and Prevention.
Alors que les décès dus à des maladies cardiaques et à d'autres maladies auraient dû augmenter légèrement en raison du vieillissement de la population, «c'est bien au-delà de ce à quoi nous nous attendrions», a ajouté le Dr Anderson.
Dans un deuxième rapport publié mercredi, lui et ses collègues ont examiné 378000 certificats de décès en 2020 qui énuméraient Covid-19 comme un facteur permettant de déterminer si trop de décès avaient été attribués à tort au coronavirus. Au début de la pandémie, les tests étaient sporadiques et les patients mouraient souvent de ce qui semblait initialement des causes indépendantes, comme les crises cardiaques.
Mais les chercheurs ont découvert que le virus était en fait la cause sous-jacente du décès dans la grande majorité des cas. «Depuis le début de la pandémie, les gens affirmaient que les décès étaient simplement attribués à Covid alors que les gens mouraient d'autres causes», a déclaré le Dr Anderson. «Nous montrons que ce n’est pas le cas.»
L'examen par les chercheurs des conditions d'accompagnement sur les certificats de décès, comme la pneumonie ou l'insuffisance respiratoire, et les conditions contributives, comme l'hypertension artérielle et le diabète, correspondaient à ce que les médecins voient chez les patients décédés de Covid-19.
Les taux de mortalité de Covid-19 étaient les plus élevés chez les hommes; les personnes âgées de 85 ans et plus; et les Indiens d'Amérique, les Indiens d'Alaska et les Hispaniques. Dans l'ensemble, les taux de mortalité ajustés selon l'âge les plus élevés pour toutes les causes ont été observés chez les personnes âgées; Les individus noirs, amérindiens ou indigènes de l'Alaska; et les hommes.
Le programme mettra gratuitement à la disposition de tous les résidents de deux communautés, le comté de Pitt, en Caroline du Nord, et le comté de Hamilton, au Tennessee, des tests antigéniques rapides à domicile, suffisamment pour un total de 160000 personnes pour se tester trois fois par semaine pour un coronavirus. mois.
«Cet effort est précisément ce que moi-même et d’autres appelons depuis près d’un an - des tests rapides généralisés et accessibles pour aider à freiner la transmission», a déclaré Michael Mina, épidémiologiste à l’université de Harvard qui a été un ardent défenseur des tests rapides à domicile. programmes.
Il a ajouté : «Toute personne peut faire 30 secondes de sa journée trois fois par semaine pour effectuer le test.»
Les tests d'antigène sont moins chers et plus rapides que P.C.R. tests, qui sont l'étalon-or pour diagnostiquer Covid-19, la maladie causée par le virus, mais ils sont moins sensibles et plus sujets aux faux négatifs. Des modèles mathématiques ont suggéré que si ces tests sont utilisés fréquemment, ils peuvent encore réduire la transmission du virus.
Les tests peuvent aider à identifier les personnes qui peuvent ne pas se rendre compte qu'elles sont contagieuses, les incitant à s'auto-isoler avant de pouvoir transmettre le virus à d'autres. Mais les données du monde réel ont été limitées, et avec le nombre de cas de virus toujours élevé dans tout le pays, les tests restent essentiels, selon les experts en santé publique.
«Nous avons tous émis l'hypothèse que les tests à domicile, à grande échelle, pourraient arrêter la chaîne de transmission du virus et permettre aux communautés de découvrir de nombreux autres cas», a déclaré Bruce Tromberg, qui dirige l'Institut national de l'imagerie biomédicale et de la bioingénierie et dirige son accélération rapide. du programme de diagnostic, qui fournit les tests de l’initiative. «Tous les modèles mathématiques le prédisent. Mais c'est un exemple du monde réel, de la vraie vie. »
Residents who decide to participate in the program can have the tests delivered to their homes or pick them up at local distribution sites. An online tool will guide participants through the testing process and help them interpret their results. Residents can also volunteer to complete surveys that will assess whether frequent testing has changed their behavior, knowledge about Covid-19, or opinions on vaccination.
Researchers at the University of North Carolina and Duke University will compare the test positivity, case and hospitalization rates in these two communities to those in other similar communities that are not participating in the program.
A. David Paltiel, a professor of health policy and management at Yale School of Public Health, called the launching of a real-world study of the effectiveness of rapid.” But he cautioned that the results will need to be interpreted carefully, especially if the residents who choose to participate in the initiative are not representative of the community at large.
“We know that self-selection tends to bring out the worried well and a disproportionate number of people who are already Covid-conscious or Covid-conscientious,” he said.
“It’ll be great to see how it works when in the hands of people who really care,” he added. But, he said, the results may not be widely generally applicable to screening programs in which participation is mandatory, as may be the case with some workplace and school programs.
