L'efficacité des vaccins COVID-19 contre l'hospitalisation semble diminuer au fil du temps chez les adultes de plus de 75 ans, même si elle restait encore supérieure à 80 % fin juillet, selon une analyse publiée par les Centers for Disease Control and Prevention.
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Les nouvelles données ont été présentées lundi au panel indépendant d'experts en vaccins du CDC, qui s'est réuni pour discuter des plans fédéraux pour une éventuelle dose de rappel du vaccin COVID-19 le mois prochain.
La découverte de l'agence est la dernière à suggérer que la protection contre les maladies graves pourrait commencer à décliner parmi les Américains les plus vulnérables vaccinés au début de la pandémie, alors que le pays lutte contre une vague record d'infections alimentées par la variante Delta. Mais l'agence a également admis qu'il ne serait pas facile de tirer des conclusions sur la durée pendant laquelle les vaccins protègent les personnes âgées ou plus vulnérables de l'hospitalisation.
Le comité consultatif du CDC met à jour les recommandations de sécurité du vaccin COVID-19
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"Il peut en fait être très difficile pour nous de démêler le temps, car la vaccination et l'impact de la variante Delta, en particulier dans certaines populations que nous savons ont été vaccinées plus tôt dans le temps. Donc, si nous voyons une diminution au cours des deux derniers mois, cela pourrait être vraiment difficile », a déclaré le Dr Sara Oliver, un responsable clé des vaccins du CDC, au panel.
L'analyse a semblé montrer que les vaccins continuent de conférer le même degré de protection ou presque pour les personnes jusqu'à l'âge de 75 ans. L'efficacité pour prévenir l'hospitalisation "reste élevée, 94 % ou plus, pour les adultes de 18 à 49 ans", a déclaré le Dr Oliver.
Une analyse antérieure du CDC collectée à partir de ces données de surveillance COVID-NET a également été publiée ce week-end en tant que préimpression qui n'a pas encore été examinée par des pairs. Les auteurs de l'étude affirment que les vaccins semblaient rester "très efficaces pour prévenir l'hospitalisation" à cause du COVID-19, même si on estime que 16,1% des patients hospitalisés ont été complètement vaccinés en juin.
Les hospitalisations parmi les personnes complètement vaccinées étaient plus susceptibles de se produire chez les résidents plus âgés des maisons de soins infirmiers et chez ceux souffrant de maladies sous-jacentes – près d'un tiers avec des maladies immunosuppressives.
"Sur la base de ces données de janvier à juillet … les taux d'hospitalisation associés au COVID-19 étaient 17 fois plus élevés chez les non vaccinés", a déclaré la directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, aux journalistes plus tôt ce mois-ci, en prévisualisant la publication des données.
Le CDC a annoncé lundi qu'il prévoyait de convoquer une autre réunion du panel à la mi-septembre pour discuter de plus de données sur les injections supplémentaires, probablement avant les plans de l'administration Biden de déployer des injections de rappel la semaine du 20 septembre.
Alors que de hauts responsables fédéraux de la santé avaient précédemment déclaré qu'ils prévoyaient la possibilité que les troisièmes doses des vaccins Pfizer et Moderna soient nécessaires huit mois après que les Américains aient reçu leurs deux premières injections, des données récentes des fabricants de médicaments et de l'étranger ont suggéré que des injections de rappel pourraient être nécessaires plus tôt. plus de six mois après la vaccination.
"Le nombre de huit mois a été évoqué. Six mois ont été discutés. Et c'est là que la science déterminera finalement quelles seront ces recommandations", a déclaré le Dr Jay Butler, un haut responsable du CDC dans la réponse COVID-19 de l'agence. Diffusion en direct sur Twitch la semaine dernière.
La Food and Drug Administration devra donner son feu vert aux demandes d'approbation réglementaire des fabricants de vaccins pour administrer des injections de rappel avant que les conseillers du CDC puissent voter sur une recommandation formelle pour une troisième injection.
Pfizer et son partenaire allemand BioNTech ont déclaré avoir terminé la soumission de leur demande d'approbation d'une dose de rappel la semaine dernière, citant des données sur les personnes qui ont vu une augmentation des anticorps avec une troisième injection "entre 4,8 et 8 mois après" leurs deux premières doses.
Près d'un million d'Américains ont déjà reçu une dose supplémentaire de vaccin COVID-19 depuis le 13 août, lorsque le CDC et la FDA ont autorisé certains Américains immunodéprimés à revenir pour une autre injection.
Mais les responsables de la santé ont mis en garde les prestataires contre les injections « hors indication » à d'autres Américains non éligibles pour recevoir plus de doses, après que le CDC a déclaré que plus d'un million d'Américains avaient reçu une injection de rappel non autorisée plus tôt cette année.
Une poignée de membres du comité ont fait part de leurs préoccupations concernant l'annonce de la dose de rappel de la Maison Blanche avant les recommandations formelles.
"Depuis que le Sud connaît une horrible épidémie de Delta, de très nombreux hôpitaux ont déjà commencé à vacciner les travailleurs de la santé avec des troisièmes doses et des patients", a déclaré le Dr Helen Keipp Talbot, professeur à l'Université Vanderbilt sur le panel.
"C'est très effrayant pour moi que les prestataires de soins de santé essaient de faire du mieux qu'ils peuvent, suivent les conseils du HHS et de la Maison Blanche, et se mettent maintenant en danger", a déclaré le Dr Talbot.
Les conseillers du CDC ont également discuté lundi de la sécurité et de l'efficacité du vaccin COVID-19 de Pfizer, à la suite de son approbation complète par la Food and Drug Administration au début du mois.
Les membres du panel ont voté à l'unanimité pour recommander l'utilisation continue des injections pour prévenir le COVID-19, estimant que les avantages des vaccins pour éviter l'hospitalisation et le décès dus au COVID-19 l'emportaient sur les risques d'effets secondaires rares mais graves comme la myocardite et la péricardite.
Seuls 701 rapports sur les rares cas d'inflammation cardiaque ont été reçus par le CDC d'hospitalisations confirmées chez des personnes de moins de 30 ans à la suite de leur vaccination, a déclaré lundi un responsable aux conseillers. La plupart ont depuis été libérés et ont récupéré de leurs symptômes.
À ce jour, près de 160 millions d'Américains ont été entièrement vaccinés avec les vaccins Pfizer ou Moderna COVID-19.
"Les risques dont nous parlons après la vaccination sont généralement dans les sept jours, mais les avantages durent bien plus longtemps que sept jours", a déclaré le Dr Grace Lee, professeur de pédiatrie à l'Université de Stanford et présidente du comité consultatif.
« Il est important pour nous de continuer à regarder vers l'avenir, d'autant plus que les écoles ont rouvert, et nous reconnaissons qu'il y a une proportion importante de nos enfants dans les écoles qui n'ont pas encore eu la possibilité de se faire vacciner car ils ne sont pas éligibles pour la vaccination. cela va continuer à être extrêmement important pour nous », a ajouté le Dr Lee.
