Au-delà de l'hésitation vaccinale : il est temps que l'Afrique étende sa capacité de fabrication de vaccins dans un contexte de nationalisme croissant du vaccin COVID-19

Dans The Lancet Microbe, Paul Adepoju fournit un rapport que l'Afrique prépare pour les vaccins COVID-19.

sur la façon dont l'Afrique est à la traîne dans la course mondiale au déploiement de la vaccination de masse contre le COVID-19. Cette course est sans précédent et caractérisée par des pays à revenu élevé qui adoptent des stratégies telles que la précommande de millions de doses avant que les vaccins COVID-19 ne terminent les essais cliniques. L'Afrique s'est maintenant lancée dans la plus grande campagne de vaccination de l'histoire dans le but d'atteindre une couverture de 60 % de la population avec le vaccin COVID-19 d'ici juin 2022, via le centre COVAX dirigé par l'OMS. D'autres continents semblent être loin devant, l'Asie garantissant l'engagement des États-Unis, de l'Australie, de l'Inde et du Japon à fournir jusqu'à un milliard de doses de vaccin COVID-19 à travers le continent d'ici la fin de 2022 et la Banque asiatique de développement à fournir aux États-Unis 9 milliards de dollars à l'Asia Pacific Vaccine Access Facility pour fournir des vaccins COVID-19. Ces tendances ont fait en sorte que les pays les plus pauvres du monde n'ont reçu que 0,2 % des 700 millions de doses de vaccin COVID-19 d'ici avril 2021, tandis que plus de 87 % des stocks mondiaux de vaccins sont allés aux pays à revenu élevé.2 L'OMS en dit plus que 87% de l'approvisionnement mondial en vaccins Covid est allé aux pays à revenu plus élevé.

Cet écart d'inégalité est traité par une forte coopération multilatérale impliquant l'équipe de travail sur l'acquisition de vaccins africains de l'Union africaine et le consortium COVAX avec des vaccins COVID-19 principalement produits en Inde.3WHOPremières doses de vaccin COVID-19 COVAX administrées en Afrique.

Cependant, la récente interdiction d'exporter des vaccins COVID-19 par l'Inde en réponse à une augmentation des cas de COVID-19 a entraîné une pénurie de COVAX dans plusieurs pays africains. Adepoju rapporte également que des doses supplémentaires de vaccins COVID-19 ont été obtenues pour l'Afrique par l'équipe de travail sur l'acquisition de vaccins africains d'AstraZeneca, Pfizer et Johnson & Johnson.1Africa se prépare pour les vaccins COVID-19.

Le Maroc a adopté des politiques proactives d'approvisionnement en vaccins en accélérant l'approbation des vaccins AstraZeneca, Sinopharm et Spoutnik V. Une société pharmaceutique égyptienne de premier plan a signé un accord pour fabriquer plus de 40 millions de doses du vaccin Spoutnik V par an au Caire. Les Seychelles ont également enregistré le vaccin Spoutnik V dans le cadre d'une autorisation d'utilisation d'urgence. Outre la complexité et l'interconnexion des chaînes d'approvisionnement mondiales, l'efficacité du déploiement du vaccin en cours en Afrique pourrait être compromise par un ennemi familier : l'hésitation à vacciner. L'hésitation à la vaccination fait référence à un retard dans l'acceptation ou au refus catégorique des vaccins. Cela a été signalé dans plusieurs pays africains et est lié à trois facteurs. Premièrement, la méfiance du public à l'égard de la réponse du gouvernement au COVID-19 ; deuxièmement, le manque d'implication de la communauté dans la prise de décision sur les questions de santé ; et troisièmement, des tentatives minimales pour démystifier la désinformation sur COVID-19 sur les médias sociaux et traditionnels.4 Faire face à l'hésitation vaccinale en Afrique : le contexte potentiel du vaccin COVID-19.

Le problème de l'hésitation vaccinale n'est pas nouveau en Afrique. Un exemple frappant est le boycott du vaccin antipoliomyélitique au Nigeria en 2003-04, qui, alimenté par la méfiance, a quintuplé l'incidence de la polio au Nigeria entre 2002 et 2006, entraînant des épidémies de polio sur trois continents.5

• Ghinaï I
• Willott C
• Dadari I
• Larson HJ

Écouter les rumeurs : ce que le boycott du vaccin antipoliomyélitique du nord du Nigeria peut nous dire dix ans plus tard.

L'hésitation à la vaccination ne se limite toutefois pas à l'Afrique, car les rumeurs et les rapports faisant état de graves problèmes de coagulation sanguine après l'administration du vaccin AstraZeneca dans les pays européens ont interrompu l'utilisation de ce vaccin dans 16 de ces pays.6Covid-19  : les pays européens suspendent l'utilisation d'Oxford- Vaccin AstraZeneca après des rapports de caillots sanguins.

Seulement 1 % des vaccins administrés en Afrique sont produits par des fabricants basés dans cinq pays : l'Égypte, le Maroc, le Sénégal, l'Afrique du Sud et la Tunisie.7Comment COVID a incité l'Afrique à préparer une révolution des vaccins.

  8Réseau des fabricants de vaccins des pays en dé de vaccins en Afrique  : briefing des membres du DCVMN.

Le 13 avril 2021, les dirigeants africains se sont engagés dans un plan ambitieux de construction d'usines et de soutien à la recherche et au développement pour faire passer la part des vaccins fabriqués en Afrique de 1 % en 2021 à 60 % d'ici 2040. Avec l'Africa Center for Disease Control qui prévoit de établir cinq nouveaux centres de fabrication de vaccins à travers l'Afrique et la Banque africaine de développement s'engageant à financer au moins deux plates-formes technologiques d'une valeur de 400 millions de dollars américains pour la production de vaccins,1L'Afrique se prépare aux vaccins COVID-19.

le continent semble progresser vers la création d'une industrie locale des vaccins.Cependant, la fabrication de vaccins en Afrique nécessitera un financement important à long terme, un engagement du gouvernement et des parties prenantes à acheter des vaccins fabriqués, une capacité de recherche élargie et un soutien et des conseils réglementaires stratégiques. Il est également essentiel d'établir des réseaux d'approvisionnement pour garantir l'absorption des vaccins fabriqués sur le continent. La zone de libre-échange continentale africaine qui a été lancée le 1er janvier 2021 pour connecter 1,2 milliard de personnes dans 54 pays est très prometteuse à cet égard.

Innovation technologique, y compris le séquençage du génome entier9L'Afrique a besoin de plus de séquençage du génome pour lutter contre les nouvelles variantes du SRAS-CoV-2.

fournir des informations en temps réel sur la biologie et l'évolution des organismes infectieux - devrait être adoptée pour soutenir le développement et la fabrication de vaccins en Afrique afin de réduire les coûts de production. De nouvelles recherches en Afrique indiquent que la combinaison de la surveillance génomique et épidémiologique renforce la réponse et le confinement des flambées de maladies infectieuses.10 La surveillance génomique et épidémiologique pourrait guider la future réponse virale.

Cela sera inestimable pour identifier de nouvelles variantes du SRAS-CoV-2, y compris les variantes kappa (B.1.617.1) et delta (B.1.617.2). La combinaison de ces approches pourrait mieux positionner l'Afrique pour atténuer la prochaine pandémie en produisant des vaccins pour ses citoyens.Nous ne déclarons aucun intérêt concurrent.

Les références

1. 1.L'Afrique se prépare aux vaccins contre le COVID-19.

   Microbe lancette. 2021 ; 2 : e59

2. 2.L'OMS affirme que plus de 87% de l'approvisionnement mondial en vaccins Covid est allé aux pays à revenu plus élevé.
3. 3.Premières doses de vaccin COVID-19 COVAX administrées en Afrique.
4. 4.Faire face à l'hésitation vaccinale en Afrique : le contexte prospectif du vaccin COVID-19.

   Pan Afr Med J. 2021 ; 38  : 3

5. 5.
   • Ghinaï I
   • Willott C
   • Dadari I
   • Larson HJ

   Écouter les rumeurs : ce que le boycott du vaccin antipoliomyélitique du nord du Nigeria peut nous dire dix ans plus tard.

   Santé publique mondiale. 2013 ; 8  : 1138-1150

6. 6.Covid-19 : les pays européens suspendent l'utilisation du vaccin Oxford-AstraZeneca après des rapports de caillots sanguins.

   BMJ. 2021 ; 372  : n699

7. 7.Comment COVID a incité l'Afrique à planifier une révolution des vaccins.
8. 8.
   • Réseau de fabricants de vaccins des pays en développement

   Fabrication de vaccins en Afrique : briefing des membres du DCVMN.

9. 9.L'Afrique a besoin de plus de séquençage du génome pour lutter contre les nouvelles variantes du SRAS-CoV-2.

   Nat Med. 2021 ; 27  : 744-745

10. dix.La surveillance génomique et épidémiologique pourrait éclairer la future réponse virale.

    Nature Afrique. 2021 ; ()

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DOI  : https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00126-9

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