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Affiliations des auteurs : Université de la Witwatersrand School of Public Health, Johannesburg, Afrique du Sud (V. Williams, K. Otwombe) ; Medical Research Council Unit Gambie à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, Fajara, Gambie (B. Edem); University Research Co. LLC, Manille, Philippines (M. Calnan); Université de la Faculté des sciences de la santé de Witwatersrand, Johannesburg (K. Otwombe); Université de Witwatersrand Graduate School for Business Administration, Johannesburg (C. Okeahlam)
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la propagation du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-COV-2), l'agent causal de la maladie à coronavirus (COVID-19), une pandémie en mars 2020 sur la base du taux rapide de augmentation des infections dans de nombreux pays. Au 9 mai 2021, 157 millions de cas et 3,2 millions de décès avaient été enregistrés dans le monde (1), un chiffre qui ne cesse de croître. La pandémie de COVID-19, qui a pris naissance à Wuhan, en Chine, fin 2019, a entraîné des fermetures ou des restrictions mondiales des activités économiques et sociales et a causé une pression sans précédent sur les services de santé. Bien que les infections initiales aient été transmises aux résidents locaux par les voyageurs, les infections communautaires constituent désormais la majeure partie des nouvelles infections malgré l'utilisation continue de mesures préventives, notamment la restriction des déplacements, la désinfection, le port de masques faciaux et la distanciation sociale sur la base de directives ou de mandats édictés par divers Gouvernements. De nouvelles infections continuent de se produire quotidiennement et de nombreux pays anticipent une troisième vague, qui est déjà en cours dans quelques endroits. Il est urgent de déployer efficacement des programmes de distribution des vaccins disponibles pour compléter ces mesures de santé publique en cours (2,3).
Lorsque nous avons une connaissance limitée de l'épidémiologie d'une maladie infectieuse, attendre d'obtenir une immunité collective mondiale sans vaccin a un coût considérable car les systèmes de santé doivent augmenter leur utilisation des ressources pour les dépenses imprévues afin de lutter contre la maladie et la mort. L'immunité collective est la protection indirecte contre une maladie infectieuse obtenue dans une population sensible lorsqu'une proportion adéquate de la population devient immunisée contre l'infection (4,5). Des recherches en cours ont démontré que les personnes qui se rétablissent de l'infection développent des anticorps et des réponses immunitaires cellulaires qui pourraient offrir une certaine protection; ces résultats forment la base de la poursuite du développement des vaccins COVID-19 (6,7). La durée de protection obtenue par la vaccination, bien qu'incertaine, est estimée à ≥ 6 mois (4,6,8).
Au 7 mai 2021, l'OMS avait documenté 183 vaccins candidats aux stades d'évaluation préclinique et 97 en évaluation clinique, dont 22 dans les essais de phase 3 ou 4 et ≥8 approuvés par différentes autorités réglementaires nationales pour une utilisation d'urgence ou complète (8-10). Par conséquent, la vaccination des groupes prioritaires et de la population générale a commencé à différentes échelles dans le monde, y compris dans les pays d'Afrique. Malheureusement, la découverte de plusieurs variantes de COVID-19 a soulevé des incertitudes quant à l'efficacité des vaccins disponibles. Des variantes ont été détectées dans de nombreux pays : États-Unis (B.1.526/B.1.526.1/B.1.427/B.1.429), Afrique du Sud (B.1.351), Royaume-Uni (B.1.1.7/B.1.525 ), le Brésil (P.1/P.2) et l'Inde (B.1.617/B.1.617.1/B.1.617.2/B.1.617.3) (11).
Étant donné que les vaccins candidats réussis nécessiteront une production de masse pour répondre à la demande mondiale, les gouvernements doivent prendre des mesures immédiates pour éliminer les obstacles potentiels à l'établissement de campagnes de vaccination efficaces en Afrique une fois les vaccins disponibles. Les données de l'OMS et du Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) indiquent qu'en 2019, l'Afrique avait les niveaux les plus élevés d'enfants non vaccinés et le nombre le plus élevé (6,8 millions) d'enfants sans aucune dose du vaccin diphtérie-coqueluche-tétanos1 (DPT1). (12). Ces données illustrent les défis auxquels sont confrontés les programmes de vaccination de chaque pays. Cependant, les précédentes campagnes de vaccination réussies en Afrique fournissent des modèles à partir desquels les pays peuvent tirer les meilleures pratiques pour une prise de décision et une planification fondées sur des données probantes. Les campagnes MenAfriVac, introduites en 2010 pour fournir des vaccins antiméningococciques dans la ceinture africaine de la méningite, ont entraîné une réduction substantielle des épidémies de méningite et une réduction de 99% de la méningite à méningocoque du groupe A (13). Le succès peut être attribué aux engagements des parties prenantes multilatérales à développer et à distribuer le vaccin et aux pays touchés à déployer simultanément des campagnes de vaccination avec des systèmes de surveillance efficaces (13). Étant donné que la population cible de la vaccination contre le COVID-19 est plus large, les programmes de vaccination des pays africains devraient prendre en compte les défis potentiels universels et uniques de cet effort. Il sera essentiel d'anticiper et de comprendre ces défis et de les relever grâce à une planification basée sur les données pour surmonter les obstacles à l'établissement de campagnes de vaccination COVID-19 réussies qui incluent des efforts de comportement social robustes ciblés sur les résidents (tableau 1).
sinopharm.com), Novavax (https://www.novavax.com) et Janssen (Johnson & Johnson) (https://www.jnj.com). Moderna et Pfizer rapportent une efficacité > 90 % et Oxford-AstraZeneca 62 % à 90 % lorsque les receveurs ont été complètement vaccinés (9,14-16). Les vaccins candidats sont principalement développés à partir d'ARNm (par exemple, Pfizer-BioNTech et Moderna), de vecteurs viraux non réplicatifs (par exemple, Oxford-AstraZeneca, Gamaleya et Janssen) ou de virus inactivés (par exemple, Sinovac et Sinopharm). Les exigences logistiques varient pour la distribution des différents vaccins. À l'exception du vaccin Janssen, qui ne nécessite qu'une seule dose, tous les vaccins nécessitent 2 doses intramusculaires administrées à plusieurs jours d'intervalle (9). Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna pourraient être difficiles à administrer en Afrique car chacun nécessite un stockage et un transport dans la chaîne du froid à -70°C (14).
Le profil de produit cible de l'OMS pour les vaccins COVID-19 précise que les vaccins cibles doivent être indiqués pour l'immunisation active, administrés selon un schéma à 1 ou 2 doses, viables pour tous les groupes d'âge lors d'une épidémie, y compris les personnes âgées, et avoir un effet rapide début de la protection, de préférence ≤ 2 semaines (17). De plus, le vaccin doit être préqualifié dans une présentation en flacon multidose et être thermostable, ce qui peut simplifier la distribution des vaccins et éliminer les coûts supplémentaires nécessaires à la gestion de la chaîne du froid. La distribution de vaccins aux populations cibles dans le cadre de campagnes de masse, comme postulé, nécessite une voie d'administration moins complexe que d'autres stratégies de distribution. Cependant, les campagnes de vaccination de masse peuvent présenter certains défis. Les personnes âgées constituent une population cible importante, et une réponse immunitaire inadéquate à la vaccination dans ce groupe d'âge est bien documentée ; en outre, l'expérience de la vaccination systématique de ce groupe d'âge en Afrique est limitée (18).
La grippe et la pneumonie sont les vaccins les plus couramment recommandés pour les personnes âgées, et les études sur l'absorption et l'efficacité de ces vaccins en Afrique sont peu nombreuses. Des études menées en Afrique du Sud montrent que les populations âgées à risque de taux de mortalité élevés ont réduit l'utilisation du vaccin antigrippal, ce qui indique la nécessité d'approches plus efficaces pour augmenter l'absorption et finalement atteindre une immunité au niveau de la population (19). Par rapport au vaccin antigrippal, qui a montré une efficacité de 30 à 50 % chez les personnes de ≥ 65 ans et de 70 à 90 % chez les enfants et les jeunes adultes, les données disponibles de 2 vaccins candidats de premier plan (Pfizer-BionTech et Oxford-AstraZeneca ) indiquent une efficacité > 90 % chez les personnes ≥ 65 ans (15,16,18). Cette amélioration notable de la conception du vaccin s'attaque à la réponse immunitaire réduite chez les personnes âgées.
L'un des défis pour l'établissement de programmes de vaccination en Afrique est que les données des tests COVID-19 ont été sous-optimales, ce qui pourrait affecter le déploiement des campagnes de vaccination. En raison du nombre limité de tests, les informations sur le nombre de cas et les données démographiques des patients font défaut, ce qui entrave encore plus une planification efficace. Par conséquent, les pays africains doivent augmenter leur capacité de test pour mieux caractériser et gérer la pandémie.
Une autre considération de planification est la capacité de surveiller les événements indésirables après la vaccination (AEFI), ce qui est impératif dans le contexte d'un déploiement de vaccin COVID-19. Premièrement, ces vaccins ont connu un développement rapidement accéléré. Les profils d'événements indésirables des vaccins ne sont pas entièrement connus, et les premières données des essais de 2 principaux candidats vaccins ont suggéré que davantage d'événements indésirables se sont produits dans les groupes vaccinés que dans les groupes témoins (15,16). Après le déploiement des vaccins, des événements indésirables, notamment des symptômes rhumatoïdes, des caillots sanguins, des maux de tête sévères et de la fièvre ont été signalés, mais les directives de l'OMS indiquent que les avantages du vaccin l'emportent sur les risques (20). Des études de phase 4 et une surveillance post-commercialisation robuste renforceront la caractérisation du profil de risque et aideront les fabricants et les régulateurs à mettre en œuvre des stratégies de minimisation des risques, des étapes vitales qui auraient pu être manquées en raison du processus accéléré de développement et d'autorisation (21).
L'Afrique du Sud est le seul pays d'Afrique à avoir mené jusqu'à présent des essais de vaccins contre le COVID-19, ce qui indique que les données de sécurité et d'efficacité des vaccins pourraient être limitées dans ces populations (14). La déclaration des MAPI a toujours été faible en Afrique, utilisant uniquement des systèmes de surveillance passifs limités à la tuberculose (TB) et au VIH. Cependant, les systèmes de MAPI sont mis à l'échelle, comme cela a été démontré au Malawi et en République démocratique du Congo, où les agents sont formés à la pharmacovigilance et aux MAPI avec un suivi actif ultérieur pour améliorer la documentation des événements indésirables liés aux médicaments et aux vaccins (22,23 ). Ce processus a été reconnu par l'OMS comme une meilleure pratique et recommandé pour d'autres pays d'Afrique. Des collaborations multipartites sont nécessaires pour soutenir le renforcement de la surveillance des MAPI post-homologation (21) et les groupes consultatifs techniques nationaux sur la vaccination dans chaque pays devraient identifier et traiter les questions de politique liées au déploiement et à l'administration du vaccin COVID-19 (24).
Le déploiement d'une campagne de vaccination COVID-19 en Afrique nécessitera que chaque pays formule un plan de déploiement national, un document qui guidera l'allocation globale des ressources pour une campagne réussie en assurant la disponibilité des équipements de protection individuelle, l'approvisionnement en vaccins, le stockage et le transport. au sein d'un système de chaîne du froid continue (si nécessaire), les ressources humaines, la sécurité et d'autres conditions préalables (24). On peut affirmer que certaines de ces ressources sont déjà disponibles auprès des programmes du Programme élargi de vaccination (PEV) de l'OMS dans différents pays et que les programmes d'administration de la vaccination COVID-19 peuvent facilement être intégrés. Cependant, les programmes PEV existants ciblent des populations spécifiques, principalement les femmes enceintes et les nourrissons, et pourraient ne pas offrir des ressources adéquates pour accueillir une campagne de vaccination à grande échelle basée sur la population. En outre, les défis existants rencontrés par les programmes du PEV, tels que le manque de financement, de ressources humaines, d'infrastructures logistiques, de transport vers certains terrains difficiles d'accès, et les enlèvements et meurtres du personnel du programme du PEV dans les zones de conflit de certains pays africains, compliquent davantage les défis apportés par la pandémie de COVID-19 (12). Par conséquent, une évaluation minutieuse de l'état actuel du PEV de chaque pays sera nécessaire pour identifier les lacunes critiques et les ressources nécessaires ajoutées avant que les infrastructures existantes du PEV puissent être intégrées dans des campagnes de vaccination COVID-19 réussies. Étant donné que des populations plus importantes devront être vaccinées par rapport aux groupes cibles des campagnes de vaccination précédentes pour d'autres maladies, l'adoption d'une approche par étapes basée sur les priorités de vaccination des différents groupes de population dans chaque pays pourrait éviter de surcharger les infrastructures et les ressources existantes du PEV (13,25 ).
Financement du programme de vaccination contre la COVID-19
Pour se préparer à distribuer des vaccins COVID-19 sous licence une fois qu'ils seront disponibles, les États-Unis et l'Union européenne ont engagé des fonds pour le développement d'une infrastructure programmatique et l'achat de doses de vaccin. Compte tenu du coût des vaccins candidats avancés, des incertitudes ont été exprimées quant à la manière dont les pays en développement financeraient les achats de vaccins (26). Une coalition, COVID-19 Global Access (COVAX), dirigée par la Global Alliance for Vaccines and Immunizations (Gavi), la Coalition for Epidemic Preparedness Innovation et l'OMS, a été chargée d'assurer une distribution équitable des vaccins COVID-19 sous licence pour donner en développement les pays accèdent aux vaccins par le biais du modèle d'engagement préalable du marché (27). Ce modèle a été utilisé pour distribuer avec succès de nouveaux vaccins, tels que les vaccins conjugués contre le pneumocoque, dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Il a été proposé que COVAX fournisse le vaccin COVID-19 à 20 % de la population de chaque pays enregistré dans le cadre du mécanisme d'allocation équitable de l'OMS (28). Depuis février 2021, > 41 pays africains ont reçu 18 millions de doses du vaccin COVID-19 de COVAX pour commencer la vaccination des populations prioritaires ; COVAX s'est engagé à distribuer des doses supplémentaires pour accueillir plus de vaccinations. Jusqu'à présent, les vaccinations en Afrique représentent ≈1,5 % des vaccinations dans le monde. Les défis observés comprennent une faible utilisation des vaccins en raison d'une mauvaise administration et d'une hésitation à la vaccination, qui ont entraîné l'expiration des vaccins reçus dans certains pays (29,30).
Depuis 2001, le coût de l'ensemble de base de vaccins recommandés par les Nations Unies pour tous les enfants a augmenté de plus de 2 700 % (de 1,38 $ US à 39,00 $ US) (27) même au meilleur prix possible, payé par les pays les plus pauvres éligibles au soutien de Gavi. Pour les pays diplômés ou non éligibles à l'assistance de Gavi, le simple ajout d'un nouveau vaccin au mandat d'un programme national du PEV coûterait entre 0,54 et 2,34 USD par personne en ressources supérieures au prix d'achat du vaccin (31). Cependant, les variations au sein des pays et entre les pays et le prix incertain par dose et les taux de perte des vaccins candidats COVID-19 rendent les coûts d'administration réels difficiles à prévoir (32). Les pays doivent développer une stratégie financière qui, en plus des contributions de COVAX, leur permette de se procurer des quantités suffisantes de vaccin pour assurer l'accès parmi les populations bénéficiaires. Compte tenu du nombre de ressources déployées pour faire face à la pandémie de COVID-19, des réductions de l'aide au développement pour la santé et de l'activité économique perdue en raison de la quarantaine généralisée, chaque pays doit soigneusement identifier les ressources nécessaires à son programme de vaccination COVID-19 et où les trouver. ces ressources. Les besoins en ressources dépendront de l'incidence du COVID-19, de la couverture vaccinale cible, de la taille des populations à risque, des caractéristiques démographiques et géographiques particulières, de la disponibilité des infrastructures existantes et des priorités sociales concurrentes (33).
Conformément aux principes des soins de santé universels, les objectifs de vaccination doivent être soutenus par une mobilisation financière de manière à garantir que les ressources sont disponibles en temps opportun et de manière fiable, ne chargent pas les pauvres, minimisent les coûts administratifs, favorisent l'efficacité des programmes, exigent la responsabilité dans l'utilisation des ressources et stimuler l'autosuffisance (34). Les pays doivent tenir compte des avantages et des inconvénients de chaque source de financement, qu'elle soit privée ou publique, nationale ou externe, lorsqu'ils font des choix raisonnés pour les options de financement afin d'atteindre les objectifs de vaccination en matière d'équité, d'accès, d'utilisation, de qualité et de sécurité. Par exemple, la dépendance à l'égard des paiements directs pour financer les services de vaccination pèsera sur les pauvres. Le type et les caractéristiques des mécanismes de financement (tableau 2) doivent également être pris en compte. Par exemple, bien que les fonds fiduciaires puissent générer un flux constant de ressources financières pouvant être affectées à la vaccination, ils peuvent être coûteux sur le plan administratif dans certaines circonstances.
Prioriser les receveurs de vaccins
Donner la priorité à qui devrait recevoir le vaccin COVID-19 et dans quel ordre peut créer des dilemmes éthiques. Les stratégies de vaccination contre le COVID-19 visent à atteindre une couverture suffisante pour développer une immunité au niveau de la population. Cependant, les personnes les plus sensibles aux infections graves au COVID-19 approchent souvent de la fin de leur productivité économique, ont des conditions sous-jacentes, ou les deux. Bien que ces populations cibles puissent être prioritaires pour recevoir le vaccin, elles ont souvent les réponses immunitaires les plus faibles (18). Cependant, les données disponibles de 2 principaux candidats vaccins COVID-19 indiquent qu'au contraire, les réponses immunitaires sont similaires dans tous les groupes d'âge (15,16). À l'inverse, les groupes à haut risque d'exposition au virus, tels que les prestataires de soins de santé, les employés des supermarchés et les autres travailleurs de première ligne, sont souvent jeunes et en bonne santé.
Des questions persistent quant à savoir s'il faut donner la priorité aux groupes de population spécifiques les plus durement touchés par le virus. En Afrique subsaharienne, avec ses populations jeunes, ses taux élevés de VIH et de tuberculose et ses ressources inadéquates, les décideurs doivent prendre des décisions éthiquement justifiables concernant qui reçoit le vaccin COVID-19 et dans quel ordre (35) (tableau 3). Lors de l'identification des populations prioritaires, les pays doivent tenir compte des effets de la disponibilité des données dans le système de vaccination sur les critères, tels que l'âge, utilisés pour identifier les receveurs potentiels afin d'assurer un suivi précis. Enfin, en plus des justifications éthiques pour lesquelles les populations sont prioritaires, les pays devraient réfléchir à ce qu'ils doivent accomplir pour maximiser les avantages du vaccin : prévenir l'augmentation des décès et des maladies en vaccinant les populations les plus à risque d'être infectées et gravement malades ou de transmettre le virus. maladie à d'autres et maintenir des obligations réciproques avec les prestataires de services de première ligne ou critiques, y compris ceux qui se sont portés volontaires pour participer aux essais de développement de vaccins, afin d'assurer la continuité des services et d'encourager une participation future.
Communiquer des informations précises sur les vaccins COVID-19
Le déploiement de programmes de vaccination contre le COVID-19 montre que l'hésitation à la vaccination existe quels que soient les avantages prouvés de la vaccination (36,37). Dans une enquête de 15 pays sur les perceptions du vaccin COVID-19 en Afrique, 60% des personnes interrogées pensaient que la menace posée par COVID-19 est exagérée, 42% ont déclaré avoir été exposées à beaucoup de désinformation, et 18% (plage 4 % à 38 %) n'accepteraient pas un vaccin COVID-19 (60 % d'entre eux parce qu'ils ne font pas confiance à l'innocuité du vaccin et 15 % parce qu'ils prétendent que le virus n'existe pas) (37). Ces préoccupations et d'autres posées par l'émergence de multiples variantes du virus doivent être traitées de toute urgence en fournissant des informations appropriées aux receveurs potentiels de vaccins sur les avantages des vaccins disponibles, y compris en offrant une protection contre les variantes connues (38,39).
L'intensification des programmes de distribution de médicaments antirétroviraux pour traiter le VIH a montré qu'une communication continue promouvant les avantages et démystifiant les mythes liés à un traitement particulier est nécessaire pour accroître l'acceptation (40). Les vaccins sont préventifs et n'ont pas une durée de vie prolongée comme le traitement du VIH et doivent donc être acceptés de toute urgence. Le refus du vaccin en raison de la stigmatisation ou de croyances personnelles, culturelles ou religieuses différentes a contribué à une résurgence des maladies évitables par la vaccination, telles que la rougeole, qui avaient été considérablement réduites dans différentes régions du monde (41,42) ; Le refus du vaccin constitue une menace pour l'adoption du vaccin COVID-19 en Afrique et dans d'autres parties du monde. Des campagnes de sensibilisation et d'information de masse sont nécessaires pour répondre à ces préoccupations (43,44). En réponse à ce besoin, l'OMS a élaboré un plan de communication sur le vaccin COVID-19 pour promouvoir une acceptation élevée des vaccins à l'échelle mondiale. Ils s'associent avec des organisations mondiales et régionales, des communautés scientifiques, des sociétés civiles, des décideurs et des décideurs, des médias et le grand public pour y parvenir en rendant disponible une communication régulière et facilement accessible sur les avantages et les risques potentiels des vaccins (21, 45). Les pays africains doivent élaborer des plans de communication spécifiques au pays et à la culture dans les langues et les modes de communication appropriés pour remédier aux problèmes de communication spécifiques et renforcer l'utilisation de mesures préventives, telles que la distanciation sociale, le lavage des mains et les masques faciaux, qui se sont avérées limiter la transmission de infection. Les directives provisoires de l'OMS sur la communication des risques et la préparation et la réponse à l'engagement communautaire face au COVID-19 fournissent un guide étape par étape pour les équipes de pays (45).
Systèmes de gestion des données sur les vaccins
Les interventions de santé publique réussies nécessitent un système de gestion des données robuste pour une collecte, une analyse et une interprétation efficaces des données afin d'éclairer la planification et l'administration. Cette nécessité a été démontrée lors de l'épidémie d'Ebola en 2014 en Afrique de l'Ouest et continue d'être utilisée lors de l'élaboration d'autres interventions de santé publique, notamment celles contre le VIH, la tuberculose et le paludisme (46,47). Au début de la pandémie de COVID-19, différents systèmes ont été développés par différents pays et organisations pour documenter et suivre la pandémie aux niveaux mondial et local (1,48). Cependant, des défis découlent des systèmes d'information sanitaire en double, des systèmes qui ne sont pas liés les uns aux autres ou qui n'utilisent pas d'identifiants uniques pour les patients, ou des systèmes dépendant de donateurs extérieurs qui sont spécifiques aux programmes de santé qui pourraient ne pas couvrir toutes les populations en Afrique subsaharienne (49 ). Un système robuste dans lequel les données peuvent être désagrégées en différents indices sociodémographiques est nécessaire pour la surveillance du COVID-19 et le suivi des données démographiques associées, des doses de vaccin administrées, des événements indésirables et des affections sous-jacentes chez les personnes vaccinées. Tout système de données de vaccination COVID-19 proposé doit faire partie intégrante des systèmes d'information nationaux sur la vaccination existants et, dans la mesure du possible, être lié aux systèmes d'information de laboratoire pour vérifier facilement les résultats des tests COVID-19 et améliorer la gestion basée sur les cas (50). Une fois que le vaccin COVID-19 sera disponible, un certificat de vaccination COVID-19 pourrait devenir une condition requise pour les voyages internationaux, en attendant la disponibilité d'un remède (8). Des systèmes de données robustes avec des identifiants personnels uniques pourraient être utilisés pour former une base de données permettant d'identifier et de certifier les personnes vaccinées. De tels systèmes pourraient également soutenir la recherche sur l'efficacité des vaccins. Cependant, le nombre de doses requises pour des vaccins spécifiques doit être pris en compte lors de la planification en raison de la nécessité d'effectuer un suivi auprès des personnes qui manquent la deuxième ou la troisième dose. Ces systèmes d'information sur la vaccination seront essentiels pour le suivi, l'évaluation et l'amélioration de la surveillance et de la réponse aux épidémies de COVID-19.
La pandémie de COVID-19, bien qu'elle ait perturbé la vie et déstabilisé les économies à l'échelle mondiale, a également offert aux dirigeants mondiaux l'occasion de réévaluer les infrastructures de santé de base et la préparation et la capacité de répondre aux urgences sanitaires dans leurs pays. Dans de nombreux pays, la riposte à la pandémie de COVID-19 a révélé des faiblesses dans le leadership et des disparités dans les infrastructures de santé disponibles pour certains résidents qui pourraient être renforcées par la collaboration, la coopération et la communication entre toutes les parties prenantes.
Les recherches et les efforts continus de la communauté scientifique pour développer des vaccins dans les plus brefs délais sont louables et devraient recevoir le maximum de soutien de toutes les parties prenantes. Un accès équitable à ces vaccins doit être garanti et la distribution et l'administration ne doivent pas être entravées par des problèmes de coût ou de logistique. En outre, chaque pays doit identifier des mécanismes de financement appropriés pour se procurer le bon nombre de doses de vaccin et planifier la manière de les distribuer à ses populations cibles. Les pays doivent définir clairement les politiques sur les personnes prioritaires pour la vaccination et développer des stratégies d'administration claires pour soutenir la campagne de vaccination. Des systèmes d'information sanitaire adéquats pour la documentation et la gestion des données sont nécessaires pour suivre les progrès, identifier les défis et fournir des preuves aux administrateurs et aux décideurs. La communication avec les bénéficiaires prévus de la vaccination est de la plus haute importance et doit être effectuée par le biais de divers médias pour répondre aux préoccupations et minimiser les problèmes de communication. Un accent approprié devrait également être mis sur l'éducation de masse sur le COVID-19 et les politiques de campagne de vaccination.
Le Dr Williams est épidémiologiste médical et diplômé de l'École de santé publique de l'Université de Witwatersrand. Ses intérêts de recherche portent sur les maladies infectieuses émergentes, la tuberculose et les maladies évitables par la vaccination.
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Citation suggérée pour cet article : Williams V, Edem B, Calnan M, Otwombe K, Okeahlam C. Considérations pour l'établissement de programmes réussis de vaccination contre les coronavirus en Afrique. Emerg Infect Dis. 2021 août [date cited]. https://doi.org/10.3201/eid2708.203870
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