Protection vaccinale
Dans l'essai, des volontaires ont produit des niveaux élevés d'anticorps et de cellules immunitaires après avoir reçu une dose du vaccin Pfizer-BioNTech et une dose du vaccin AstraZeneca-Oxford.
L'administration des vaccins dans l'un ou l'autre ordre est susceptible de fournir une protection puissante, a déclaré lundi le Dr Matthew Snape, expert en vaccins à l'Université d'Oxford, lors d'une conférence de presse. "N'importe lequel de ces calendriers, je pense que l'on pourrait faire valoir, devrait être efficace", a-t-il déclaré.
Le Dr Snape et ses collègues ont commencé le procès, appelé Com-COV, en février. Dans la première vague de l'étude, ils ont donné à 830 volontaires l'une des quatre combinaisons de vaccins. Certains ont reçu deux doses de Pfizer ou d'AstraZeneca, qui se sont tous deux révélés efficaces contre Covid-19. D'autres ont reçu une dose d'AstraZeneca, suivie d'une dose de Pfizer, ou vice versa.
Pour la première vague de volontaires, les chercheurs ont attendu quatre semaines entre les doses. Des études ont montré que le vaccin AstraZeneca offre une protection plus forte si la deuxième dose est retardée jusqu'à 12 semaines, les chercheurs mènent donc également un essai distinct de 12 semaines qui devrait donner des résultats le mois prochain.
Les chercheurs ont découvert que les volontaires rapportaient plus de frissons, de maux de tête et de douleurs musculaires que les personnes recevant deux doses du même vaccin. Mais les effets secondaires ont été de courte durée.
Le Dr Snape et ses collègues ont ensuite prélevé du sang pour mesurer la réponse immunitaire des volontaires. Ils ont découvert que ceux qui avaient reçu deux doses de Pfizer-BioNTech produisaient des niveaux d'anticorps environ 10 fois plus élevés que ceux qui avaient reçu deux doses d'AstraZeneca. Les volontaires qui ont eu Pfizer suivi d'AstraZeneca ont montré des niveaux d'anticorps environ cinq fois plus élevés que ceux avec deux doses d'AstraZeneca. Et les volontaires qui ont reçu AstraZeneca suivi de Pfizer ont atteint des niveaux d'anticorps à peu près aussi élevés que ceux qui ont reçu deux doses de Pfizer.
Le Dr Snape a déclaré que les différences se réduiraient très probablement chez les volontaires qui reçoivent une deuxième dose après 12 semaines, lorsque le vaccin AstraZeneca a eu plus de temps pour renforcer ses effets.
L'étude a également révélé que l'utilisation de différents vaccins produisait un niveau plus élevé de cellules immunitaires prêtes à attaquer le coronavirus que l'administration de deux doses du même vaccin. Le Dr Snape a dit qu'il n'était pas encore clair pourquoi le mélange avait cet avantage. "C'est très intrigant, disons-le", a-t-il déclaré.
Le Dr Snape et ses collègues ont commencé un essai similaire, ajoutant les vaccins de Moderna et Novavax à la liste des possibilités.
Pour l'instant, a-t-il déclaré, la meilleure solution reste d'obtenir deux doses du même vaccin. De grands essais cliniques ont clairement démontré que cette stratégie réduit les chances de contracter le Covid-19. "Votre valeur par défaut devrait être ce qui a fait ses preuves", a déclaré le Dr Rogue.
Mais il y a de nombreux cas où cela peut ne pas être possible. Les livraisons de vaccins sont parfois retardées en raison de problèmes de fabrication, par exemple. Il a été conseillé aux plus jeunes de certains pays de ne pas prendre de deuxième dose d'AstraZeneca en raison des inquiétudes concernant le faible risque de formation de caillots sanguins. Dans de telles situations, il est important de savoir si les gens peuvent passer à un autre vaccin.
"Cela fournit des preuves rassurantes qui devraient fonctionner", a déclaré le Dr Rogue.
Protection vaccinale
Préparé des vaccins Pfizer et Moderna dans une pharmacie de Little Rock, Ark. en mars.Crédit.Rory Doyle pour le New York TimesLes vaccins fabriqués par Pfizer-BioNTech et Moderna déclenchent une réaction immunitaire persistante dans le corps qui peut protéger contre le coronavirus pendant des années, ont rapporté lundi des scientifiques.
Les résultats s'ajoutent aux preuves croissantes que la plupart des personnes immunisées avec les vaccins à ARNm peuvent ne pas avoir besoin de rappels, tant que le virus et ses variantes n'évoluent pas beaucoup au-delà de leurs formes actuelles - ce qui n'est pas garanti. Les personnes qui se sont remises de Covid-19 avant d'être vaccinées peuvent ne pas avoir besoin de rappels même si le virus effectue une transformation significative.
"C'est un bon signe de la durabilité de notre immunité contre ce vaccin", a déclaré Ali Ellebedy, immunologiste à l'Université de Washington à St. Louis qui a dirigé l'étude, qui a été publiée dans la revue Nature.
L'étude n'a pas pris en compte le vaccin fabriqué par Johnson & Johnson, mais le Dr Ellebedy a déclaré qu'il s'attendait à ce que la réponse immunitaire soit moins durable que celle produite par les vaccins à ARNm.
Le Dr Ellebedy et ses collègues ont rapporté le mois dernier que chez les personnes ayant survécu à Covid-19, les cellules immunitaires qui reconnaissent le virus sont restées dans la moelle osseuse pendant au moins huit mois après l'infection. Une étude menée par une autre équipe a indiqué que les cellules B dites mémoire continuent à mûrir et à se renforcer pendant au moins un an après l'infection.
Sur la base de ces résultats, les chercheurs ont suggéré que l'immunité pourrait durer des années, voire toute une vie, chez les personnes infectées puis vaccinées. Mais il n'était pas clair si la vaccination seule pouvait avoir un effet similaire à long terme.
Après une infection ou une vaccination, une structure spécialisée appelée centre germinatif se forme dans les ganglions lymphatiques. Cette structure est une sorte d'école d'élite pour les cellules B.
Plus l'éventail est large et plus ces cellules doivent s'exercer longtemps, plus elles ont de chances de pouvoir contrecarrer les variantes du virus qui peuvent émerger.
Après infection par le coronavirus, le centre germinatif se forme dans les poumons. Mais après la vaccination, l'éducation des cellules a lieu dans les ganglions lymphatiques des aisselles, à la portée des chercheurs.
L'équipe du Dr Ellebedy a découvert que 15 semaines après la première dose de vaccin, le centre germinatif était toujours très actif chez les 14 participants et que le nombre de cellules mémoire qui reconnaissaient le coronavirus n'avait pas diminué.
"Le fait que les réactions se soient poursuivies pendant près de quatre mois après la vaccination - c'est un très, très bon signe", a déclaré le Dr Ellebedy. Les centres germinatifs culminent généralement une à deux semaines après l'immunisation, puis diminuent.
"Habituellement, au bout de quatre à six semaines, il ne reste plus grand-chose", a déclaré Deepta Bhattacharya, immunologiste à l'Université de l'Arizona. Mais les centres germinatifs stimulés par les vaccins à ARNm "sont toujours en cours, des mois plus tard, et peu de déclin chez la plupart des gens".
Le Dr Bhattacharya a noté que la plupart de ce que les scientifiques savent sur la persistance des centres germinatifs est basé sur la recherche animale. La nouvelle étude est la première à montrer ce qui se passe chez les personnes après la vaccination.
Les résultats suggèrent qu'une grande majorité des personnes vaccinées seront protégées sur le long terme - du moins, contre les variantes existantes. Mais les personnes âgées, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et celles qui prennent des médicaments qui suppriment l'immunité peuvent avoir besoin de rappels ; les personnes qui ont survécu à Covid-19 et qui ont ensuite été immunisées peuvent ne jamais en avoir besoin du tout.
Il est difficile de prédire exactement combien de temps durera la protection des vaccins à ARNm. En l'absence de variantes qui contournent l'immunité, en théorie, l'immunité pourrait durer toute une vie, ont déclaré les experts. Mais le virus évolue clairement.
Protection vaccinale
Des infirmières préparent des doses de vaccin AstraZeneca à Bratislava, en Slovaquie, en avril.Crédit. Akos Stiller pour le New York TimesUne troisième dose du vaccin Covid-19 développé par AstraZeneca et l'Université d'Oxford a généré une forte réponse immunitaire chez les volontaires des essais cliniques, ont rapporté lundi des chercheurs d'Oxford.
La découverte indique que le vaccin AstraZeneca pourrait être une option si des troisièmes injections s'avéraient nécessaires, par exemple, pour étendre l'immunité. À ce jour, le vaccin a été administré en deux doses, généralement espacées de quatre à 12 semaines.
Les nouvelles données, détaillées dans un manuscrit pré-imprimé qui n'a pas encore été évalué par des pairs, proviennent de 90 volontaires de l'étude en Grande-Bretagne qui ont été parmi les premiers à recevoir les injections dans un essai clinique l'année dernière. En mars dernier, ils ont reçu une troisième dose, environ 30 semaines après la deuxième.
Les analyses de laboratoire ont montré que la troisième dose a augmenté les niveaux d'anticorps contre le virus chez les volontaires à un point supérieur à celui observé un mois après leur deuxième dose – un signe encourageant que la troisième injection serait susceptible d'apporter une plus grande protection si l'efficacité de deux doses s'estompa avec le temps.
"Nous devons être dans une position où nous pourrions augmenter si cela s'avérait nécessaire", a déclaré lundi le professeur Andrew Pollard, un chercheur d'Oxford qui a dirigé des études sur le vaccin, lors d'une conférence de presse. "Je pense que nous avons des données encourageantes dans cette préimpression pour montrer que des boosters pourraient être utilisés et seraient efficaces pour stimuler la réponse immunitaire."
Les scientifiques et les décideurs politiques ne savent pas encore si des injections de rappel peuvent être nécessaires.
Les scientifiques ont rapporté lundi que les vaccins fabriqués par Pfizer-BioNTech et Moderna déclenchaient une réaction immunitaire persistante dans le corps qui pourrait protéger contre le coronavirus pendant des années, mais il n'est pas clair si la même chose se produit avec d'autres vaccins, y compris AstraZeneca.
Les variantes émergentes du coronavirus pourraient également accélérer le besoin de rappels. Si des troisièmes injections sont jugées nécessaires dans les mois à venir, leur disponibilité pourrait être sévèrement limitée, en particulier dans les pays les plus pauvres qui manquent d'approvisionnement suffisant pour donner les premières doses à leurs citoyens les plus vulnérables.
Plus tôt ce mois-ci, les National Institutes of Health ont annoncé qu'ils avaient commencé un nouvel essai clinique sur des personnes entièrement vaccinées avec l'un des trois vaccins autorisés aux États-Unis. L'objectif est de tester si un rappel du vaccin fabriqué par Moderna augmentera leurs anticorps contre le virus. Les premiers résultats sont attendus plus tard cet été.
Le vaccin AstraZeneca a obtenu l'autorisation dans 80 pays depuis décembre dernier mais n'est pas approuvé pour une utilisation aux États-Unis, qui ont déjà plus qu'assez de doses de ses trois vaccins autorisés pour répondre à la demande. Le coup a été l'épine dorsale du programme Covax en difficulté pour fournir des vaccins aux pays pauvres, représentant plus de 88% des doses expédiées aux pays à revenu intermédiaire et faible la semaine dernière.
AstraZeneca a annoncé dimanche que les premiers volontaires avaient été vaccinés dans une étude distincte évaluant une nouvelle version du vaccin conçue pour protéger contre la variante bêta du virus vue pour la première fois en Afrique du Sud. Certains résultats d'études suggèrent que la version originale du vaccin AstraZeneca pourrait ne pas être efficace contre cette variante. Le professeur Pollard a déclaré que l'étude comparerait les effets d'une troisième dose du vaccin original à ceux de volontaires de rappel avec le nouveau vaccin à ciblage bêta.
Dia King, 49 ans, à gauche, et Shakeara Mingo dansant au son d'un groupe local lors d'une célébration et d'une fête de réouverture à Washington ce mois-ci.Crédit. Sarahbeth Maney/The New York TimesLes responsables de l'Organisation mondiale de la santé, préoccupés par l'assouplissement des précautions destinées à arrêter la propagation du coronavirus alors même que la variante la plus contagieuse à ce jour est apparue, ont exhorté même les personnes entièrement vaccinées à continuer de porter des masques et à continuer de prendre d'autres mesures pour prévenir l'infection.
Les Centers for Disease Control and Prevention, d'autre part, ont déclaré aux Américains entièrement vaccinés en mai qu'ils n'avaient plus besoin de porter de masques à l'intérieur ou de maintenir une distance de six pieds avec les autres personnes. L'agence a également assoupli les conseils sur les tests et la quarantaine après une exposition présumée au virus.
D.C. Le porte-parole a souligné les directives existantes et n'a donné aucune indication qu'elles changeraient.
Une forme hautement infectieuse du virus, appelée variante Delta, a été détectée pour la première fois en Inde et a été identifiée dans au moins 85 pays. Aux États-Unis, où sa prévalence a doublé au cours des deux dernières semaines, le variant est responsable d'un cas de Covid-19 sur cinq. Le Dr Anthony Fauci, le meilleur médecin spécialiste des maladies infectieuses du pays, l'a qualifié de "plus grande menace" pour l'élimination du virus aux États-Unis.
La montée en puissance de nouvelles variantes « rend encore plus urgent que nous utilisions tous les outils à notre disposition pour prévenir la transmission », y compris l'utilisation cohérente de la vaccination et des mesures de santé publique et sociales, a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de la L'OMS, a déclaré vendredi lors d'une conférence de presse.
Le Dr Mariângela Simão, directrice générale adjointe de l'OMS pour l'accès aux médicaments, vaccins et produits pharmaceutiques, a souligné lors du briefing que même les personnes vaccinées devraient continuer à porter systématiquement des masques, éviter les foules et maintenir une distance sociale avec les autres, s'assurer qu'elles sont dans des espaces bien ventilés, lavez-vous les mains fréquemment et évitez d'éternuer ou de tousser en présence d'autres personnes.
"Ce que nous disons, c'est:" Une fois que vous avez été complètement vacciné, continuez à jouer la sécurité, car vous pourriez vous retrouver dans une chaîne de transmission. "Vous n'êtes peut-être pas entièrement protégé", a déclaré le Dr Bruce Aylward. conseiller principal auprès de l'OMS
Il a ajouté : "Je pense que le premier message auquel nous voulons faire attention est de dire :" Une fois que vous êtes vacciné, vous pouvez simplement aller de l'avant et faire n'importe quoi. ""
Les commentaires ont été faits dans le contexte de déclarations plus larges critiquant la distribution inéquitable des vaccins dans le monde et le manque d'accès à la vaccination dans de nombreuses régions du monde où le virus se propage.
Covax, le W.H.O. programme sur lequel les pays pauvres comptent pour les vaccins, a "zéro doses" de vaccins AstraZeneca ou Johnson & Johnson, ou ceux fabriqués par le Serum Institute of India, disponibles pour la distribution, a déclaré le Dr Aylward. Alors que moins de 2% de la population africaine est vaccinée, certains pays achètent des vaccins pour les jeunes qui présentent un risque relativement faible de contracter le virus, a-t-il noté.
Même dans les pays où les stocks de vaccins sont suffisants, les taux de vaccination complète sont inférieurs à ce qu'ils pourraient être, a déclaré le Dr Alyward.
Bien que les personnes entièrement vaccinées soient largement protégées contre les infections à coronavirus symptomatiques et asymptomatiques, des études suggèrent que l'efficacité du vaccin Pfizer-BioNTech contre la variante Delta est légèrement inférieure à celle des autres variantes ; l'efficacité est significativement plus faible pour les personnes qui n'ont reçu qu'une seule dose du vaccin.
Et les pays avec des taux de vaccination relativement élevés ont connu une augmentation des infections entraînées par la variante Delta : la Grande-Bretagne, où environ les deux tiers de la population ont reçu au moins une dose du vaccin Pfizer-BioNTech ou AstraZeneca et un peu moins de la moitié en ont reçu deux doses, est néanmoins aux prises avec une forte augmentation des infections du variant.
En Israël, qui a l'un des taux de vaccination les plus élevés au monde, une augmentation des cas attribués à la variante Delta a conduit le gouvernement à réimposer les mandats de masque à l'intérieur et lors de grands rassemblements en plein air.
Étant donné à quel point la variante est pernicieuse et rapide, "l'approche vaccinale n'est pas suffisante", a déclaré Eric Feigl-Ding, chercheur principal à la Fédération des scientifiques américains à Washington. "Nous ne sommes pas au niveau des vaccinations où nous pouvons relâcher les freins sur tout le reste et l'immunité collective arrêtera les transmissions."
D'autres scientifiques n'étaient pas d'accord, affirmant que les orientations devaient être plus nuancées et adaptées aux communautés locales, variant en fonction des taux de vaccination et des taux d'infection.
"L'OMS. envisage un monde en grande partie non vacciné, cela a donc du sens », a déclaré le Dr Ashish Jha, doyen de la Brown University School of Public Health.
Dans certaines parties des États-Unis à faible taux de vaccination également, les masques peuvent être appropriés et les recommandations doivent être adaptées de manière appropriée, a-t-il ajouté : « Si je vivais dans le Missouri, le Wyoming ou le Mississippi, des endroits à faible taux de vaccination, je ne serais pas excité à l'idée d'aller à l'intérieur sans porter de masque – même si je suis vacciné. »
les autorités locales ont ouvert des centres de refroidissement – et assoupli certaines restrictions Covid-19.
Dans l'Oregon, où les températures devraient atteindre 113 degrés lundi, les routes se sont déformées à cause de la chaleur extrême et relativement peu de maisons sont climatisées, les autorités sanitaires de l'État ont suspendu les limites de capacité des piscines, des cinémas et des centres commerciaux vendredi, et a déclaré que personne ne serait détourné des centres de refroidissement en raison de la surpopulation.
La décision fait suite à une baisse soutenue des nouveaux cas et décès de coronavirus signalés dans l'État, et à l'annonce du gouverneur Kate Brown que l'Oregon ouvrirait complètement au plus tard le 30 juin. Près de 70% des résidents adultes de l'État ont reçu au moins une dose de vaccin, la référence du gouverneur Brown pour lever les restrictions restantes de l'État.
Le gouverneur Jay Inslee de Washington a suspendu les restrictions de capacité dans les centres de refroidissement détenus ou exploités par l'État et ceux gérés par des organisations à but non lucratif dans son État, mais pas pour les «entreprises privées à but lucratif qui offrent des espaces climatisés au grand public», selon à une note publiée vendredi.
Plus de 70 pour cent des adultes à Washington ont reçu au moins une dose de vaccin, selon un outil de suivi des vaccins maintenu par le New York Times. Le gouverneur Inslee a déclaré que toutes les restrictions dans son État seraient également levées au plus tard le 30 juin.
Les autorités locales du Nord-Ouest ont tenté d'équilibrer la sécurité en cas de pandémie avec la nécessité de fournir au public des endroits pour se rafraîchir à l'intérieur. Dans le comté de Multnomah, en Oregon, qui comprend Portland, il a été demandé aux gens de porter des masques faciaux et de maintenir une distance sociale dans les centres de refroidissement officiels, y compris plusieurs bibliothèques publiques avec des horaires prolongés, des cinémas et l'Oregon Convention Center, selon le Dr Jennifer Vines, l'officier de santé du comté.
Les personnes qui viennent ne sont pas interrogées sur leur statut vaccinal, a-t-elle déclaré, mais les responsables proposent des vaccins au centre des congrès à tous ceux qui en ont besoin.
Le Dr Vines a déclaré que bien que les précautions contre les coronavirus soient importantes, elles étaient secondaires pour garantir que les résidents puissent obtenir un soulagement des températures record.
« Refroidir les gens est le problème de sécurité de la vie le plus immédiat », a-t-elle déclaré.
Ce n'est pas la première fois que les autorités de l'Oregon doivent peser des crises sanitaires concurrentes pendant la pandémie. En septembre dernier, Portland avait la pire qualité de l'air de toutes les grandes villes du monde en raison de la fumée des incendies de forêt, ce qui a entraîné un changement rapide des protocoles de santé publique pour faire face à cette menace plus immédiate.
"Nous avions été en pleine réponse à Covid, et nous avons soudainement dû faire un 180 complet et dire :" Si vous devez évacuer, trouvez des amis et de la famille, entrez simplement et fermez vos fenêtres "", a déclaré le Dr Vines sur Lundi.
"C'est une forme de triage", a-t-elle ajouté. « Ce qui joue en notre faveur en ce moment, c'est que nous avons un certain nombre de personnes vaccinées. Cela me rassure donc un peu de mettre Covid sur la banquette arrière, du moins pour ces quelques jours. »
répondant à une vague d'infections qui a entraîné lundi son plus grand nombre de morts en une seule journée de la pandémie à ce jour.
Les restrictions imminentes, imposées en une série d'étapes, ont envoyé des dizaines de milliers de travailleurs migrants à Dhaka, la capitale et la plus grande ville, se démener pour se rendre dans leurs villages dans des scènes rappelant l'exode des migrants de l'Inde voisine l'année dernière.
L'industrie du vêtement, qui emploie 4,5 millions de personnes et représente 80% des exportations du pays, restera ouverte. Mais d'autres entreprises ont reçu l'ordre de limiter leurs opérations aux niveaux minimum de personnel requis, et presque tous les systèmes de transport public sont en train de fermer ou déjà fermés.
Les habitants de Dhaka s'attendent à être en grande partie confinés chez eux après jeudi, le premier jour de ce que le gouvernement a appelé un « verrouillage dur », bien que la rigueur avec laquelle les mesures seront mises en œuvre reste à voir. Le gouvernement a déclaré que l'armée, la police et les gardes-frontières seraient déployés pour une application stricte.
Le Bangladesh avait ralenti la propagation du virus avec des restrictions sporadiques et des déplacements réduits tout en essayant de maintenir une grande partie de l'économie ouverte. Mais une vague qui se propage maintenant rapidement, avec à peine 3 % de la population vaccinée, a contraint les autorités à prendre des mesures plus drastiques.
Le pays a signalé 119 décès lundi, le bilan quotidien le plus élevé depuis le début de la pandémie, tandis que le taux de positivité des tests était supérieur à 20%. Le Bangladesh a officiellement signalé un total de près de 900 000 infections et 14 172 décès dus au virus, bien que les experts pensent que les chiffres réels sont beaucoup plus élevés.
Le confinement actuel a été progressif. Le gouvernement a arrêté les trains et les bus longue distance la semaine dernière. Il a également imposé des fermetures dans sept districts entourant Dhaka, dans le but d'y éviter une augmentation. Les centres commerciaux sont fermés et les restaurants sont limités aux commandes à emporter uniquement.
Le verrouillage complet, initialement prévu pour durer une semaine, commence jeudi. Tous les systèmes de transport, à l'exception des pousse-pousse automatiques, seront fermés.
Le gouvernement a demandé aux propriétaires d'usines de confection d'organiser le transport de leurs travailleurs lors des précédentes séries de restrictions. Lorsque les transports publics ont été fermés en avril pour ralentir la propagation du virus, les propriétaires d'usine qui n'avaient pas organisé le transport ont été accusés d'avoir enfreint l'ordre, et les travailleurs ont dû marcher des kilomètres deux fois par jour pour se rendre au travail.
À l'approche du dernier verrouillage, les gares maritimes de Dhaka ont été submergées par des personnes essayant de traverser la rivière vers les districts du sud.
Des policiers à cheval patrouillent lundi sur la plage de Bondi à Sydney, en Australie.Crédit. Joel Carrett/EPA, via ShutterstockL'Australie a été confrontée lundi à un défi sombre et inconnu : des épidémies simultanées dans plusieurs parties du pays – notamment à Sydney – alimentées par la propagation de la variante Delta hautement infectieuse.
Dans l'épidémie centrée à Sydney, qui a envoyé la ville dans un verrouillage d'au moins deux semaines, les cas ont augmenté de 18 lundi et s'élèvent désormais à 130. D'autres États d'Australie ont également signalé de nouveaux cas et des restrictions renforcées, ainsi qu'une expansion de l'Australie Le programme de vaccination en retard a été annoncé après une réunion d'urgence du cabinet.
Des dizaines de milliers de personnes en Nouvelle-Galles du Sud se sont précipitées pour se faire tester pour le coronavirus, avec plus de 300 endroits autour de Sydney ayant été identifiés comme visités par des personnes infectieuses.
Cela a fait craindre que l'épidémie soit loin d'être terminée. Pourtant, aucun décès dû à la nouvelle épidémie n'a été enregistré et personne en Australie n'est décédé du virus cette année. Deux personnes sont en soins intensifs, et les autorités ont encouragé toutes les personnes éligibles à un vaccin à faire la queue pour une – et sinon, à rester à la maison.
Tout le monde n'a pas tenu compte de cet avertissement, et un cas en particulier a fait beaucoup sourire l'Australie et a invité une blague du Premier ministre.
Deux baigneurs nus ont été surpris en train de violer les règles de verrouillage lorsqu'un cerf les a chassés de leur plage. Les deux hommes ont été retrouvés par les secouristes, séparément, vers 18 heures. dimanche, après que l'un d'eux ait appelé à l'aide, selon un communiqué de la police. Chacun a été condamné à une amende de 1 000 dollars australiens (758 $).
Alors que la nouvelle de l'affaire voyageait à travers le pays, Mark McGowan, le premier ministre de l'Australie-Occidentale, a plaisanté : "J'espère que le cerf va bien."
(Une version antérieure de cet article identifiait à tort M. McGowan comme le Premier ministre australien.)
Des travailleurs remplissent des bouteilles d'oxygène dans une usine de Delhi début mai.Crédit.Atul Loke pour le New York TimesÀ 21 h 45, des alarmes ont retenti dans l'unité de soins intensifs du Jaipur Golden Hospital. Plus de deux douzaines de patients sous ventilateurs ne pouvaient pas respirer. Certains ont agité leurs bras et leurs jambes. D'autres ont crié à l'aide, des sons d'étouffement sortant de leur gorge comme s'ils étaient étranglés.
Les mécaniciens se sont précipités vers la salle de maintenance pour voir ce qui n'allait pas. Les infirmières ont saisi de petites pompes en plastique pour remplir à la main les poumons des patients gravement malades.
Ce n'était pas assez. Jaipur Golden, un hôpital respecté de Delhi, était à court d'oxygène médical. Au cours des sept heures suivantes, 21 patients atteints de coronavirus sont décédés.
"Personne ne peut oublier cette nuit-là", a déclaré Shaista Nigar, surintendante des soins infirmiers de l'hôpital. "C'était une panne totale."
Dans toute l'Inde, au milieu d'une deuxième vague dévastatrice de Covid-19, les hôpitaux ont manqué de lits et de fournitures essentielles, contribuant à des décès et aggravant une épidémie déjà tragique. Selon un chef d'accusation, les pénuries d'oxygène à elles seules ont tué au moins 600 personnes au cours des deux derniers mois.
Les dirigeants indiens savaient que le pays était vulnérable. Pourtant, le gouvernement du Premier ministre Narendra Modi et les responsables locaux n'ont pas réussi à se préparer pour la deuxième vague, selon des entretiens et un examen des documents gouvernementaux par le New York Times.
L'Inde est un important producteur d'oxygène comprimé. Mais le gouvernement indien est intervenu trop tard pour distribuer des fournitures.
Les gouvernements des États se sont disputés pour l'oxygène et ont saisi des pétroliers, créant des goulots d'étranglement et des retards.
Les responsables de la ville de Delhi n'ont pas construit de systèmes pour produire ou stocker de l'oxygène et ont eu du mal à allouer des approvisionnements en baisse. Lorsque des approvisionnements limités et des faux pas du gouvernement ont entraîné une pénurie d'oxygène à Jaipur Golden, certaines familles ont déclaré que l'hôpital n'avait offert aucun avertissement.
Sans plan global contre les coronavirus, le gouvernement de M. Modi a laissé une grande partie du fardeau aux États, aux villes, aux hôpitaux et même aux particuliers. La crise de l'oxygène a tragiquement révélé les limites du bricolage.
Cette approche sera à nouveau testée. Bien que les infections aient diminué, une pénurie de vaccins expose l'Inde au risque d'une troisième vague. Sans préparation adéquate, les tragédies de la deuxième vague pourraient revenir.
"Avec un plan d'urgence efficace", a déclaré Robert Matiru, directeur d'Unitaid, une initiative de santé affiliée à l'Organisation mondiale de la santé, "cela aurait pu être évité".
Tour d'horizon mondial
s'inclinant devant les inquiétudes concernant un afflux massif de touristes estivaux en provenance de Grande-Bretagne, qui est aux prises avec la variante Delta de la maladie.
La semaine dernière, le gouvernement britannique a ajouté les îles Baléares espagnoles à sa "liste verte" des pays et territoires d'où les visiteurs britanniques peuvent revenir sans mise en quarantaine, offrant un coup de pouce majeur aux économies dépendantes du tourisme des îles.
Mais les autorités des îles ont ensuite demandé au gouvernement central espagnol des mesures de filtrage plus strictes pour les arrivées en provenance de Grande-Bretagne. Les sensibilités ont également augmenté après une épidémie parmi des centaines d'étudiants espagnols qui visitaient Majorque, la plus grande des îles, pour célébrer la fin de leur année universitaire.
L'Espagne a levé les restrictions sur les visiteurs britanniques le 24 mai, tout comme l'Allemagne, la France et certains autres pays européens ont réintroduit des règles de quarantaine pour les Britanniques afin d'éviter la propagation de la variante Delta. Depuis lors, l'Allemagne et la France ont fait pression pour qu'une obligation de quarantaine britannique soit appliquée dans l'ensemble de l'Union européenne, mais jusqu'à présent en vain, car des pays comme l'Espagne dépendent fortement des visiteurs britanniques pendant la saison touristique estivale.
Dans d'autres nouvelles du monde entier :
- Italie a déclaré lundi que les gens n'étaient plus obligés de porter des masques à l'extérieur, rejoignant l'Espagne et la France pour assouplir les règles à mesure que les cas diminuaient. Les masques doivent toujours être portés à l'intérieur et dans les zones surpeuplées. À Rome, beaucoup portaient encore des masques lundi, citant des inquiétudes concernant la variante Delta, mais certains ont profité des nouvelles règles. "Cela ressemble à la liberté", a déclaré Francesca Tronconi, guide touristique, alors qu'elle traversait la Piazza Navona avec son masque autour du bras.
- Les jeunes en Grèce se verra offrir une incitation à se faire vacciner, a déclaré lundi le Premier ministre Kyriakos Mitsotakis, sous la forme d'un « pass liberté » de 150 euros, soit environ 180 dollars, en crédit prépayé à consacrer au tourisme, à la culture et aux voyages. Le pass sera disponible à partir du 15 juillet pour les personnes de 18 à 25 ans ayant eu au moins une photo. "C'est un merci aux jeunes pour leur patience et leur persévérance et une incitation à se faire vacciner", a déclaré M. Mitsotakis.
- Tous les vols de passagers au départ de la Grande-Bretagne vers Hong Kong sera interdit à partir de jeudi pour empêcher la propagation de la variante Delta, a déclaré lundi le gouvernement de la ville dans un communiqué. Les autorités ont ajouté la Grande-Bretagne à une liste "à risque extrêmement élevé".
"Ce n'est pas une carte sans sortie de prison", a déclaré Wendy Hechtman, qui purge une peine de 15 ans de prison mais a été placée en détention à domicile pendant la pandémie. "Mais c'est une carte d'opportunité."Crédit.Hilary Swift pour le New York TimesQuelque 4 000 délinquants fédéraux qui faisaient partie d'une libération massive l'année dernière de prisonniers non violents pour aider à ralentir la propagation du coronavirus pourraient bientôt retourner en prison – non pas parce qu'ils ont violé les conditions de leur confinement à domicile, mais parce que les États-Unis semblent bouger passé le pire de la pandémie.
Dans les derniers jours de l'administration Trump, le ministère de la Justice a publié une note de service disant que les détenus dont les peines avaient duré au-delà de la "période d'urgence pandémique" devraient retourner en prison.
Mais certains législateurs et militants exhortent le président Biden à révoquer la règle et à utiliser son pouvoir exécutif pour maintenir les prisonniers en détention à domicile ou commuer entièrement leurs peines, arguant que la pandémie offre un aperçu d'un type différent de système punitif en Amérique, un qui dépendrait beaucoup moins de l'incarcération.
M. Biden s'est engagé à faire de la refonte du système de justice pénale un élément crucial de sa présidence, affirmant que son administration pourrait réduire de plus de moitié la population carcérale et étendre les programmes offrant des alternatives à la détention.
Alors que la Maison Blanche n'a pas encore annoncé de décision concernant ceux sur le confinement à domicile, l'administration semble suivre la direction du mémo de l'ère Trump.
Andrew Bates, porte-parole de M. Biden, a déclaré dans un communiqué que le président était "engagé à réduire l'incarcération et à aider les gens à réintégrer la société", mais il a renvoyé des questions sur l'avenir des personnes confinées à domicile au ministère de la Justice.
La Maison Blanche révise la déclaration d'urgence tous les trois mois, laissant les anciens prisonniers dans un état constant de limbes. La prochaine échéance est en juillet.
Dan Bourque, un chauffeur Uber à San Francisco, a vu les publicités de Womply et a demandé un prêt à la mi-avril. Dix-sept jours plus tard, il avait un dépôt de 10 477 $ sur son compte bancaire.Crédit. Jim Wilson/The New York TimesBien que le Congrès ait approuvé des milliards d'aides aux petites entreprises pour les aider à continuer à payer leurs employés pendant la pandémie, cela n'atteignait pas les entreprises les plus petites et les plus nécessiteuses.
Ensuite, deux petites entreprises sont sorties de nulle part et ont trouvé un moyen d'aider ces entreprises.
Ils se sont aussi servis eux-mêmes. Pour leur travail, les entreprises devraient percevoir plus de 3 milliards de dollars de frais, selon une analyse du New York Times, bien plus que n'importe lequel des 5 200 prêteurs participants.
L'une des sociétés, Blueacorn, n'existait pas avant la pandémie. L'autre, Womply, fondée il y a une dizaine d'années, vendait des logiciels de marketing. Mais cette année, ils sont devenus les vedettes du programme de protection des chèques de paie.
Blueacorn et Womply ne sont pas des banques, elles ne pouvaient donc pas prêter d'argent. Au contraire, ils ont agi comme des intermédiaires, comblant un fossé entre ce que les grandes banques ne feraient pas et ce que les petites banques ne pouvaient pas faire.
De fin février au 31 mai, date de fin du programme, les entreprises ont traité 2,3 millions de prêts. La plupart étaient pour moins de 17 000 $, et la grande majorité est allée à des entreprises en solo, qui sont plus susceptibles d'être dirigées par des femmes et des personnes de couleur.
Cependant, toute cette agitation avait des inconvénients, notamment des défaillances généralisées du service client. Et certains prêteurs regrettent maintenant d'avoir signé des accords précipités qui ont rapporté la plupart des bénéfices à leurs partenaires.
Gloria Molina, 28 ans, s'est présentée pour sa deuxième dose de vaccin au Samuel Rodgers Health Center de Kansas City, Mo.Crédit. Chase Castor pour le New York TimesAlors que la campagne de vaccination du pays ralentit et que les doses ne sont pas utilisées, il est soudain devenu clair que l'un des plus grands défis pour atteindre l'immunité de masse sera de persuader les jeunes adultes sceptiques de tous horizons de se faire vacciner.
Federal officials expressed alarm in recent days about low vaccination rates among Americans in their late teens and 20s, and have blamed them for the country’s all-but-certain failure to reach President Biden’s goal of giving 70 percent of adults at least an initial dose by July 4.
As public officials race to find ways to entice young adults to get vaccinated, interviews across the country suggest that no single fix is likely to sway these holdouts. Some are staunchly opposed. Others are merely uninterested. And still others are skeptical.
But pretty much everyone who was eager for a vaccine already has one, and public health officials now face an overlapping mix of inertia, fear, busy schedules and misinformation as they try to cajole Gen Z into getting a shot.
Public health experts say vaccinating young adults is essential to keeping infection numbers low and preventing new case outbreaks, especially as the more infectious Delta variant spreads.
African American residents
But in recent days, public health officials have identified young adults as a significant challenge for a country where fewer than a million people a day are receiving a vaccine, down from an April peak of more than 3.3 million.
In a federal report released last week, just over one-third of adults ages 18 to 39 reported being vaccinated, with especially low rates among Black people; among people 24 or younger; and among those who had lower incomes, less education and no health insurance.
