SOINS DE SANTÉ MODERNES : Bonjour, Dr Gary Little. Comment ça va aujourd'hui?
DR. GARY LITTLE : Je vais très bien, Kadesha. Comment vas-tu?
SOINS DE SANTÉ MODERNES : Je vais bien. Nous sommes ici pour parler de la manière dont les systèmes de santé et les cadres supérieurs peuvent se préparer à l'élargissement de l'éligibilité au vaccin COVID-19. Avant de plonger dans notre discussion, je veux juste lire quelques points de données pour en quelque sorte encadrer notre discussion. Au 4 avril 2021, plus de 165 millions de doses du vaccin COVID-19 avaient été administrées aux États-Unis. Début mars, 52% des agents de santé de première ligne déclarent avoir reçu au moins une dose du vaccin COVID-19. D'ici le 1er mai, 46 États et Washington DC prévoient d'étendre l'admissibilité à tous les adultes. Et des vaccins auraient été jetés, décongelés ou périmés, essentiellement gaspillés - dont près de 5000 dans le Tennessee en février seulement. Parlons de la façon dont les systèmes de soins de santé peuvent se préparer à ce déploiement élargi du vaccin. Selon vous, à quelles mines terrestres et à quels angles morts les dirigeants du système de santé doivent-ils être prêts, en ces premiers jours d'élargissement de l'éligibilité?
DR. GARY LITTLE : Je pense que le plus important est, en fait, de faire correspondre cette demande à l'offre. À l'heure actuelle, comme vous le savez, l'approvisionnement en vaccins est encore limité. Ainsi, même si les conditions d'admissibilité s'ouvrent pour permettre à tous les adultes de les avoir, il s'agit vraiment de gérer cette offre et cette demande et de répondre aux attentes de vos patients et de la communauté dans son ensemble. Savoir que même si les conditions d'éligibilité se sont ouvertes, les vaccins sont encore en quantité limitée. Donc, ce n'est peut-être pas demain quand vous recevrez votre vaccin - qu'il y aura peut-être encore un certain temps d'attente pour recevoir ce vaccin. L'autre élément est que, à mesure que de plus en plus de personnes deviennent admissibles, il y a la perception ou la réalité que ces nouvelles personnes admissibles commenceront à sauter la ligne devant les personnes qui en ont davantage besoin ou qui sont plus vulnérables. Donc, vous savez, certaines de nos populations plus âgées qui n'ont toujours pas été en mesure de se faire vacciner pour une raison ou une autre, beaucoup de gens dans nos communautés mal desservies, qui ont été plus difficiles à atteindre ou qui hésitent davantage à se faire vacciner. Donc, vous devez toujours penser à ces populations et à la façon dont nous allons les faire vacciner. Réfléchissez à vos stratégies pour accueillir ce volume supplémentaire de personnes qui souhaitent être vaccinées, tout en vous assurant de vous adresser aux communautés vulnérables qui ont plus de mal à se faire vacciner.
SOINS DE SANTÉ MODERNES : Donc, il semble que ce soit vraiment une question de gestion des attentes. Ce n'est pas parce que les critères d'éligibilité se développent, numéro 1, que l'offre répondra à la demande, et cela ne signifie pas non plus que toutes les personnes éligibles commenceront soudainement à inonder votre installation.
Ainsi, ils peuvent soit s'inscrire sur votre liste d'attente, soit obtenir un rendez-vous. Vous savez, quelles que soient vos stratégies, il s'agit de définir ces attentes, mais aussi de disposer de moyens clairs et disponibles avec lesquels les gens peuvent se connecter.
SOINS DE SANTÉ MODERNES : Alors, comment les systèmes de santé devraient-ils naviguer dans les directives des États en constante évolution sur qui est éligible, qui appartient à quel groupe? Ces lignes directrices ont beaucoup changé au cours des derniers mois et cela peut ressembler à une ligne d'arrivée en mouvement. Comment les hôpitaux devraient-ils naviguer en restant au top de leurs directives nationales? DR. GARY LITTLE : Pour nous, ce que nous avons fait - nous avons vraiment établi une relation étroite avec notre équipe nationale de vaccination et nous avons établi des points de contact hebdomadaires avec eux. Pour que, vous le savez, nous pourrions poser des questions, clarifier les orientations, comprendre exactement ce que l’État entendait avec de nouvelles lignes directrices ou de nouveaux critères d’éligibilité. C'est la première étape - il s'agit simplement de vous connecter étroitement avec votre équipe nationale de vaccination, afin que vous ayez ce canal. C'est aussi un moyen pour vous de les informer de ce que vous voyez dans vos efforts de vaccination et de vraiment faire pression pour que des changements ou des modifications soient apportés à ces critères d'éligibilité. Deuxièmement, en tant que système de santé, nous avons des liens avec les employeurs de notre région, avec d'autres, vous savez, des organisations commerciales. Nous avons des relations avec des organisations communautaires de base, des organisations confessionnelles. Et donc, l'autre élément de notre stratégie a vraiment été de travailler avec tous ces groupes pour leur faire savoir que, vous savez, lorsque leurs employés, leurs employés deviennent éligibles. Ces relations que vous avez probablement déjà, ainsi que toutes les relations étendues que vous avez développées pendant la pandémie - tirez vraiment parti de ces relations pour être cette source de vérité et de faits afin que vous puissiez les aider au moment de se faire vacciner.
L'autre élément que nous avons fait avec ces groupes ne consistait pas seulement à interpréter les lignes directrices de l'État et les conditions d'éligibilité. Nous avons également organisé des assemblées publiques pour que ces groupes répondent aux questions sur le vaccin et sur le COVID-19 en général, et sur l'hésitation à la vaccination. Et juste, pour répondre et dissiper ces mythes qui existaient, afin que leurs employés puissent prendre des décisions éclairées pour se faire vacciner.
SOINS DE SANTÉ MODERNES : Oui. Si vous demandez à cinq personnes du système de santé, qui est éligible pour le vaccin, où les gens s'inscrivent-ils et quand, vous obtiendrez cinq réponses différentes. Donc, avec vos communications et votre sensibilisation à ces différents groupes par le biais de ces différents canaux, qu'avez-vous vu fonctionner pour le rationaliser, afin que le message soit cohérent et qu'il n'y ait pas de conflit dans ce que vous diffusez?
Pour la population générale, nous les avons dirigés vers un site Web spécifique sur les vaccins COVID-19, où ils pouvaient aller, et il y avait des questions fréquemment posées. Il leur permettait de répondre à des questions sur eux-mêmes, puis de les attribuer au groupe d'éligibilité de l'État, afin qu'ils sachent où ils se situent. Cela nous a également permis de les notifier.
Donc, si cela vous place, par exemple, dans le groupe 3 - lorsque l'État a rendu le groupe 3 éligible, nous avons pu contacter ceux qui ont répondu à ce questionnaire, et qui faisaient partie du groupe 3 - pour leur faire savoir, " Hé, maintenant vous êtes éligible. Voici comment procéder et obtenir un rendez-vous. » Vous devez donc avoir une page de destination sur laquelle les gens peuvent accéder et obtenir des réponses à toutes leurs questions. Suis-je éligible? Et voici comment vous y parvenez. Et puis, d'accord, je suis éligible. Comment prendre rendez-vous?
SOINS DE SANTÉ MODERNES : Oui.
DR. GARY LITTLE : Nous avions également un numéro de téléphone à appeler. Donc, pour les personnes qui ne connaissent pas le Web et qui ne peuvent pas naviguer sur les pages Web, ou qui n'ont pas accès à Internet - nous avions un numéro de téléphone que nous avons rendu public, qu'ils pouvaient appeler et faire la même chose qu'eux. sur notre portail Web. Pour certaines de nos communautés vulnérables, nous nous sommes à nouveau appuyés sur ces organisations communautaires, les dirigeants communautaires, pour nous aider à diffuser cette information. Nous avons mis à profit, vous savez, ce que nous avons fait plus tôt dans la pandémie avec des tests. Vous savez, les tests mobiles, où nous nous installions sur un site pour ces communautés, où elles ne nécessitent pas de rendez-vous ou quoi que ce soit. Ils pourraient simplement se présenter en utilisant la communication de base. Qu'il s'agisse de prospectus que nous publions, de panneaux d'affichage ou de publicité dans des publications locales, des bulletins d'information, des journaux - vous savez, ce genre de choses. Et puis même la publicité à la radio, pour que les gens sachent où nous allons être, comment le découvrir et poser des questions. Vous savez, publier ce numéro de téléphone ou cette page de destination. Donc, vous devez vraiment adapter vos communications au public cible, mais tout doit encore conduire à essentiellement un seul endroit pour que toutes ces informations soient hébergées.
SOINS DE SANTÉ MODERNES : Et cela contribue à la cohérence. Donc, vous n'avez pas de gens qui se rendent à trois endroits différents et ces différents sites doivent tous être mis à jour de manière cohérente. Cela rend tout beaucoup plus facile.
DR. GARY LITTLE : Corriger.
SOINS DE SANTÉ MODERNES : Vous avez parlé de s'installer sur différents sites, puis de faire savoir aux groupes communautaires qui peut venir sur le site pour un vaccin. Pouvons-nous passer à la discussion sur certains des facteurs logistiques que les systèmes de santé devraient prendre en compte, comme la gestion efficace de ces sites de vaccination? Et supposons que, vous savez, il y aura une augmentation de la demande à mesure que les critères d'éligibilité s'élargissent. Quels sont certains des facteurs logistiques auxquels les systèmes de santé devraient penser?
DR. GARY LITTLE : Commençons simplement par l'emplacement. Où souhaitez-vous installer vos centres de vaccination? À quelle géographie et à quel endroit souhaitez-vous vous adapter? C'est un. Deuxièmement, quel type d'opération de vaccination essayez-vous de mener? Par exemple, si vous essayez de diriger une opération de vaccination massive, vous savez, plusieurs milliers de personnes ou plus - avez-vous les lieux qui peuvent accueillir ce genre de volume? Envisagez-vous que les gens marchent ou conduisent? Tous ces types de logistique font une différence. Encore une fois, en fonction de la population que vous ciblez, les personnes âgées peuvent avoir des problèmes de handicap, donc la marche n'est peut-être pas le meilleur type d'événement pour elles. Mais comme nous entrons dans certaines des populations plus jeunes, ce n'est peut-être pas un problème aussi grave. Comment les gens vont-ils vous rejoindre? Si vous essayez d'atteindre certaines de ces populations vulnérables, ont-elles accès à un véhicule ou non? Votre centre est-il accessible aux transports en commun? L'autre chose qui revient toujours, selon la période de l'année, c'est la météo, n'est-ce pas?
SOINS DE SANTÉ MODERNES : Oui. DR. GARY LITTLE : Quand il faisait froid, est-ce une salle extérieure ou une salle intérieure? Vous avez besoin d'un abri et de couvertures en fonction du type de lieu dans lequel vous vous trouvez. Au fur et à mesure qu'il commence à faire chaud, vous savez, vous devez faire face à la chaleur et au soleil, à la déshydratation, puis à des problèmes comme les orages. Ensuite, c'est juste beaucoup de préparation et de compréhension du fonctionnement de votre opération à partir du moment où vous en décidez - les rendez-vous sont-ils nécessaires ou requis? Les rendez-vous aident vraiment à vous assurer que vous connaissez la quantité de vaccin dont vous avez besoin, de sorte que vous pouvez faire correspondre cela au nombre de rendez-vous que vous avez. Cela vous aide à préparer votre vaccin. Vous avez mentionné qu'il y avait des endroits où les vaccins étaient endommagés ou qui ont dû gaspiller des vaccins. Eh bien, vous êtes en mesure de mieux correspondre lorsque vous savez combien de personnes viennent.
L'inconvénient des rendez-vous est que certaines personnes doivent naviguer, vous savez, dans des systèmes Web ou des applications pour téléphones intelligents ou des choses comme ça. Nous avons plusieurs stratégies. Nous avons des événements sur rendez-vous. Mais nous avons aussi des événements dans nos communautés vulnérables où les rendez-vous ne sont pas nécessaires. Et nous faisons tout l'enregistrement et tout sur place avec la vaccination en même temps. Vous devez donc réfléchir à toute cette logistique. L'autre élément, c'est que, à l'arrière, vous devez prévoir des aménagements pour que les gens attendent physiquement 15 à 30 minutes après avoir reçu leur vaccin, pour s'assurer qu'ils n'ont aucun effet indésirable grave du vaccin. Donc, vous devez avoir de l'espace pour pouvoir le faire - une distance sociale. Donc, en regardant votre lieu de rendez-vous, vous devez penser à toutes ces choses ou à la façon dont les gens vont arriver, passer, s'inscrire et se faire vacciner, puis attendre 15 minutes, puis partir. Beaucoup de détails et beaucoup de préparation - et heureusement, nous avons des gens formidables dans notre équipe qui viennent de faire un travail incroyable.
SOINS DE SANTÉ MODERNES : Je peux imaginer. Il semble que vous deviez simplement réfléchir aux cinq pires scénarios, puis aux cinq pires scénarios suivants pour déterminer, vous savez, comment vous allez y faire face une fois que cela se produira. DR. GARY LITTLE : Ouais, et commencez petit et construisez à partir de là, non? Ne faites pas de votre première chose un événement de vaccination de 10 000 personnes. Commencez, vous savez, avec peut-être quelques dizaines la première fois. Ensuite, passez à quelques centaines, puis augmentez-le à mesure que vous vous améliorez et que vous apprenez votre opération. SOINS DE SANTÉ MODERNES : Avec ces événements, et en supposant qu’il s’agit d’un événement plus important, il y a aussi la question de la gestion des données sur les personnes que vous avez vaccinées. Est-ce leur première ou deuxième dose? Et simplement recueillir ce genre d'information à des fins de suivi, à des fins de DSE (dossiers de santé électroniques). Comment les systèmes de santé peuvent-ils gérer au mieux les données importantes telles que le stockage, l'observance, la population de patients, le volume et la formation du personnel?
DR. GARY LITTLE : Notre objectif principal au début était de faire vacciner autant de personnes que possible, le plus rapidement possible pour obtenir cette immunité collective. Mais nous voulions aussi le faire de manière juste et équitable. Ainsi, la collecte d'informations sur l'âge, le sexe, la race, l'ethnicité des patients était importante pour nous. En même temps, il s'agit d'un programme fédéral administré par les États. Il y a des informations obligatoires que nous devions collecter et mettre dans des bases de données d'État. Vous savez, c'était probablement l'une des choses les plus complexes que nous ayons dû apprendre dans ce cadre. Mettre la balle dans le bras est la chose la plus simple à faire. C'était tout le reste de la logistique. Au fur et à mesure que nous collectons ces informations pour l'État, nous les collectons également pour nous-mêmes. Il est vraiment utilisé pour nous aider à adapter nos efforts de vaccination. Vous savez, toutes ces choses qui nous aident à nous assurer que nous ciblons les bonnes communautés et que tous nos différents types d'événements sont représentatifs de la communauté que nous servons. Et donc, il était vraiment important pour nous d'avoir ces données et nous les utilisons constamment. L'État utilise évidemment ces données également, et il adapte son administration ou sa répartition des vaccins dans tout l'État, en fonction des données que nous recueillons. Donc, nous apprécions vraiment ces informations et nous les collectons sur le front-end. Je pense qu'une des raisons pour lesquelles, vous savez, j'ai été sollicitée pour diriger nos efforts de vaccination est que c'est ce que je fais en tant que médecin-chef : examiner les données, les interpréter, puis prendre des décisions en fonction de celles-ci. Je suis donc convaincu que presque tous les systèmes de santé, tous les départements de la santé seront en mesure d'utiliser ces données d'une manière qui améliorera les efforts de vaccination à travers le pays. En ce qui concerne la formation - vraiment, la formation pour nous était assez simple. À part la base de données de l'État, une fois que nous l'avons obtenu, nous avons établi un excellent partenariat communautaire avec l'une de nos entreprises privées qui a vraiment contribué à rendre ce processus plus efficace. Au début, toutes les informations d'état devaient être saisies manuellement. Évidemment, processus lent, sujet aux erreurs. Eh bien, Honeywell nous a aidés à convertir cela en un processus de codage à barres, dans lequel nous sommes en mesure d'automatiser un peu plus ce processus - cela a augmenté notre efficacité. Mais notre formation, à part ça, c'est vraiment ce que nous faisons tous les jours. Nous faisons des vaccinations, vous savez, tout le temps dans nos hôpitaux, dans notre clinique. Donc, cette pièce a été assez simple pour nous.
SOINS DE SANTÉ MODERNES : Y a-t-il d'autres véhicules de soutien vers lesquels les systèmes de santé devraient se tourner pendant ce déploiement élargi des vaccins? Vous avez mentionné les organisations communautaires, vous avez mentionné des entreprises privées comme Honeywell. Vers qui d'autre les systèmes de santé devraient-ils se tourner pour obtenir un soutien pendant ce déploiement de vaccins amplifié?
DR. GARY LITTLE : Nous desservons sept comtés ici en Caroline du Nord. Nous avons des liens directs avec les départements de la santé du comté et avons établi des partenariats avec eux avec des événements de vaccination, ciblés sur ces communautés. J'ai mentionné nos partenariats public-privé avec Tepper Sports - Charlotte Motor Speedway où nous avons fait un énorme événement de masse là-bas, et Honeywell. Et j'ai mentionné certaines de nos organisations confessionnelles. Vous savez, nous avons travaillé avec des églises et des mosquées communautaires, des organisations commerciales, des coalitions de différentes entreprises - pour vraiment juste, encore une fois, cibler et éduquer, et les informer sur les efforts de vaccination. Les organisations bénévoles, vous savez, qu'il s'agisse d'entreprises privées qui souhaitent faire du bénévolat ou d'autres organisations bénévoles. L'équipe Rubicon, c'est celle qui vient à l'esprit qui nous a vraiment aidés, vous savez, lorsque nous faisions des tests de masse et des vaccinations. Universités et écoles - nous avons organisé des événements dans certaines de nos universités locales - l'Université Johnson C. Smith, ici à Charlotte. Nous avons travaillé avec l'Université de Caroline du Nord, Charlotte. Travailler avec eux comme, vous le savez, d'autres piliers de la communauté qui ont des liens avec la communauté, que ce soit par l'intermédiaire de leurs employeurs directs ou de leur faculté ou personnel, de leurs étudiants et d'autres. Donc, il s'agit vraiment d'élargir votre portée et de tirer parti de ces relations comme vous le faites normalement lorsque vous faites de la santé communautaire et de la population. Encore une fois, je pense que les systèmes de santé, les départements de la santé sont vraiment structurés pour faire cela. C'est juste que vous devez le faire à une échelle beaucoup plus massive. Nous apprenons tous donc, vous savez, j'ai hâte d'entendre d'autres systèmes de santé pour voir ce qu'ils font et dont nous pouvons également tirer des leçons. SOINS DE SANTÉ MODERNES : Les systèmes de santé se tendent la main pour partager des choses qui ont fonctionné, des choses qui ne fonctionnent pas, et c'est vraiment formidable de ne voir que l'apprentissage par les pairs en cours. Impressionnant. Merci beaucoup. Nous vous contacterons pour voir comment votre déploiement de vaccins s'est déroulé, en quelque sorte, plus tard cet été, je suppose. Espérons que d'ici là, nous serons plus proches de l'immunité collective que nous essayons tous d'atteindre. DR. GARY LITTLE : Ouais, nous l'espérons. Merci de me recevoir. Le plaisir était pour moi.
COMMENTAIRES OUTRO : Merci, Dr Gary Little, pour cette idée de la façon dont les systèmes de santé peuvent gérer le déploiement des vaccins dans les mois à venir.
Encore une fois, je suis votre hôte, Kadesha Smith, PDG de CareContent. Nous aidons les systèmes de santé à atteindre leurs objectifs de croissance grâce à une stratégie et un contenu numériques.
Google Podcasts ou votre podcatcher préféré. Merci encore d'avoir écouté.
