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La couverture vaccinale contre le COVID-19 est inférieure de près de sept points de pourcentage dans les comtés ruraux américains par rapport aux comtés urbains, ont constaté les chercheurs - une disparité qui, selon eux, pourrait entraver les progrès vers la fin de la pandémie.
«Étant donné que les résidents des communautés rurales courent un risque accru de maladie grave associée au COVID-19 et de décès, les disparités en matière de vaccination entre les zones urbaines et rurales pourraient entraver les efforts visant à réduire la morbidité et la mortalité dues au COVID-19 à l'échelle nationale,» Bhavini Murthy, MD, MPH, un épidémiologiste médical pour le CDC, et ses collègues ont écrit dans MMWR.
Source : Murthy BP et al. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep.2021; doi : 10.15585 / mmwr.mmmm7020e3.
«Les praticiens de la santé publique devraient continuer à collaborer avec les prestataires de soins de santé, les pharmacies, les organisations communautaires, les chefs religieux et les employeurs locaux pour lutter contre l'hésitation à la vaccination et assurer un accès et une distribution équitables des vaccins, en particulier dans les zones rurales», ont-ils écrit. «Ces efforts ciblés et multipartites peuvent aider à augmenter la couverture vaccinale à l'échelle nationale et à réduire la morbidité et la mortalité dues au COVID-19.»
Murthy et ses collègues ont analysé les données vaccinales au niveau des comtés rapportées entre le 14 décembre 2020 et le 10 avril 2021, provenant d'adultes âgés de 18 ans ou plus qui avaient reçu la première dose du vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna ou une dose unique de le vaccin Johnson & Johnson.
Ils ont examiné les différences de couverture vaccinale entre les communautés urbaines et rurales, qui comptent souvent une proportion plus élevée de personnes vivant avec des comorbidités, de personnes âgées de 65 ans ou plus, de personnes ayant un accès limité aux établissements de soins de santé avec soins intensifs et de personnes dépourvues d'assurance maladie.
Les chercheurs ont constaté que la couverture vaccinale contre le COVID-19 était de 38,9% dans les comtés ruraux et de 45,7% dans les comtés urbains. La disparité de couverture vaccinale entre les citadins et les ruraux a persisté chez les personnes âgées de 18 à 64 ans (29,1% vs 37,7%), les personnes âgées de 65 ans et plus (67,6% vs 76,1%), les femmes (41,7% vs 48,4%) ) et les hommes (35,3% contre 41,9%).
Les limites de l'analyse comprenaient le comté de résidence qui n'était pas disponible pour 9,2% des personnes, les juridictions priorisant différemment les sous-groupes de population, la modification de l'approvisionnement en vaccins au cours de l'analyse, le statut de classification urbain-rural potentiellement obsolète et la race et l'origine ethnique non incluses pour 40% des personnes.
«L'amélioration de l'exhaustivité des données est essentielle pour mesurer et remédier aux disparités raciales et ethniques dans la couverture vaccinale», ont écrit les auteurs.
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Raghavendra Tirupathi, MD, FACP
Cette nouvelle étude du CDC mettant en évidence des disparités flagrantes dans la vaccination contre le COVID-19 dans les communautés rurales ne nous surprend pas, les médecins ruraux, qui constatons une forte prévalence de l'hésitation à la vaccination dans les communautés que nous servons. L'article met également en évidence les défis liés au succès des efforts de vaccination, y compris l'accès insuffisant à la vaccination en raison du manque de sites de vaccination dans leurs propres comtés (obligeant les gens à se rendre dans les comtés voisins), le manque de transports publics fiables, l'incapacité des gens à décoller du travail. pour la vaccination et des mécanismes de notification inadéquats pour l'adoption du vaccin. Il existe également une vigoureuse campagne sur les réseaux sociaux contre les vaccins qui ne fait qu'entraver davantage les efforts. Les disparités raciales et ethniques sont très évidentes dans la vaccination, comme dans tout ce qui concerne le COVID-19. Le CDC et le NIH devraient investir dans l'étude de la même chose en collaboration avec des organisations communautaires et confessionnelles pour voir où et comment nous pouvons mieux faire face à l'hésitation à l'égard des vaccins vitaux.
Raghavendra Tirupathi, MD, FACP
Actualités sur les maladies infectieuses Membre du comité de rédaction
Directeur médical, Maladies infectieuses Keystone / VIH
Président, prévention des infections, Summit Health
Professeur assistant clinique de médecine
École de médecine de l'Université Penn State
Divulgations: Tirupathi ne rapporte aucune divulgation financière pertinente.
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