La recherche pendant la pandémie a montré que les personnes souffrant de troubles de santé mentale sont plus vulnérables au COVID-19, mais ce n'est que la semaine dernière que les Centers for Disease Control and Prevention les ont ajoutés à la liste des conditions médicales sous-jacentes associées à un risque plus élevé de maladie grave.
Bien que les experts en santé mentale disent que l'ajout aurait dû arriver plus tôt, ils applaudissent la mise à jour de l'agence alors que la Food and Drug Administration autorise les boosters COVID-19 pour des millions d'Américains vulnérables.
"Pendant trop longtemps, les programmes publics et les agences fédérales ont continué à ne pas prêter attention à l'importance de la santé mentale", a déclaré Benjamin Miller, président de Well Being Trust, une fondation de santé à but non lucratif. "C'est une bonne correction de cap de la part du CDC."
Dans la liste des affections sous-jacentes étayées par au moins une méta-analyse ou une revue systématique, le CDC incluait les troubles de l'humeur et les troubles du spectre de la schizophrénie.
La Mayo Clinic définit les troubles de l'humeur comme un état émotionnel général ou une humeur déformée ou incompatible avec les circonstances, interférant avec la capacité de la personne à fonctionner. Les exemples les plus courants de troubles de l'humeur comprennent le trouble dépressif majeur et les troubles bipolaires, a déclaré le Dr Dost Ongur, chef de la division des troubles psychotiques du McLean Hospital et professeur de psychiatrie à la Harvard Medical School.
Des recherches antérieures ont montré que les troubles de santé mentale sont associés à un risque plus élevé d'autres problèmes de santé comme le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiovasculaires, a déclaré Miller, que le CDC répertorie comme des conditions qui exposent les personnes à un risque de maladie COVID-19 grave et de décès.
Les personnes atteintes de troubles de santé mentale sont également plus susceptibles de fumer et d'être incarcérées, a-t-il déclaré. Une étude publiée le 6 octobre dans JAMA a révélé près de 400 000 cas de COVID-19 et plus de 2 500 décès sont survenus parmi la population carcérale américaine.
Mais des données récentes suggèrent que les troubles de santé mentale peuvent également être liés de manière indépendante à un risque plus élevé de développer une maladie grave due à COVID-19.
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Une étude publiée en janvier dans JAMA Psychiatry a révélé que les patients atteints d'un trouble du spectre de la schizophrénie diagnostiqués avec COVID-19 dans un grand système médical de New York étaient associés à un risque accru de décès après ajustement pour l'âge, le sexe, la race et les facteurs de risque médicaux connus.
Un autre rapport publié en juillet dans JAMA Psychiatry a passé en revue 21 études portant sur 91 millions de personnes et a trouvé «des probabilités nettement plus élevées» d'hospitalisation et de décès liés au COVID-19 chez les personnes souffrant de troubles de l'humeur préexistants par rapport à celles qui n'en ont pas. Une autre revue systématique et méta-analyse des troubles de l'humeur a trouvé des résultats similaires et a été publiée dans The Lancet Psychiatry.
Avec autant de preuves accumulées, les défenseurs de la santé mentale se sont demandé pourquoi il avait fallu si longtemps aux responsables de la santé pour nommer les troubles de santé mentale en tant que condition médicale sous-jacente associée à un risque plus élevé de COVID-19 sévère.
"C'est le reflet d'un préjugé et d'une stigmatisation essentiels", a déclaré Schroeder Stribling, président et chef de la direction de Mental Health America, une organisation à but non lucratif promouvant la sensibilisation et les services en matière de santé mentale. « Il est très difficile de surmonter cette fausse dichotomie que nous avons entre la santé mentale et la santé physique. »
Bien que cela ait peut-être pris plus de temps que les experts ne l'auraient souhaité, ils sont heureux que les troubles de santé mentale aient figuré à temps sur la liste des boosters COVID-19.
Le CDC a approuvé les injections de rappel pour les trois vaccins autorisés par la FDA aux États-Unis avec la directrice de l'agence, le Dr Rochelle Walensky, qui a autorisé les cliniques, les médecins et les pharmacies à combiner les injections.
"Nous vivons dans un monde où la protection contre les vaccins est un outil important pour empêcher la propagation et la circulation dans la communauté", a déclaré Ongur. "Si vous donnez la priorité aux personnes les plus à risque, vous protégerez en fait les personnes recevant les rappels (ainsi que) les communautés avec lesquelles elles entrent en contact."
Mais les experts en santé mentale disent que davantage doit être fait pour accroître l'accès à des soins de qualité au-delà de la pandémie.
"Nous ne devrions pas arrêter de crier sur les toits", a déclaré Stribling. « Nous savons que les effets de cette pandémie sur la santé mentale se produisent actuellement et continueront de se poursuivre, et pourraient même avoir une queue plus longue que les effets primaires sur la santé. »
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Cet article est paru à l'origine sur USA TODAY : Vaccin COVID : pourquoi les troubles de santé mentale peuvent être admissibles aux rappels
