Les vaccins contre le Covid-19 sont très efficaces contre la prévention de l'infection, mais aucun vaccin n'est efficace à 100 %. Les personnes complètement vaccinées peuvent être infectées et le font. On ne sait pas exactement combien de ces infections révolutionnaires se produisent, car les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ne collectent pas de données nationales aussi complètes.

Sur la base des rapports de 25 États qui gardent une trace de ces données, la Kaiser Family Foundation estime que le taux d'infections par percée est bien inférieur à 1%.

© Julian Stratenschulte/picture-alliance/dpa/AP
La Dre Leana Wen, analyste médicale de CNN, explique ce qu'il faut faire si vous êtes vacciné mais que votre test est positif. Une femme reçoit un test rapide Covid-19 à Hanovre, en Allemagne.

Beaucoup de gens se demandent quoi faire s'ils sont vaccinés mais qu'ils sont positifs. Faut-il s'isoler, et pour combien de temps ? Qu'en est-il des membres de la famille - devraient-ils tous se faire tester ? Quels types de symptômes devraient inquiéter une personne qu'elle pourrait avoir une infection à percée ? Et comment répondre aux sceptiques qui doutent de se faire vacciner si vous pouvez toujours contracter le coronavirus ?

Pour glaner des réponses à ces questions, nous nous sommes tournés vers l'analyste médicale de CNN, le Dr Leana Wen. Wen est urgentologue et professeur invité de politique et de gestion de la santé à la George Washington University Milken Institute School of Public Health.

Elle est également l'auteur d'un nouveau livre, "Lifelines: A Doctor's Journey in the Fight for Public Health".
CNN : Que doivent faire les gens s'ils contractent une infection infectieuse ? Devraient-ils s'isoler des membres de leur ménage ? Est-ce important s'ils ont des symptômes?
Dr Leana Wen : Une personne vaccinée et testée positive pour Covid-19 doit absolument suivre des protocoles d'isolement stricts car nous devons supposer que la personne est contagieuse et capable d'infecter les autres. Si cette personne est symptomatique, elle doit s'isoler pendant au moins 10 jours à compter du premier jour où elle a commencé à présenter des symptômes, selon le CDC.

Ils peuvent mettre fin à l'isolement tant qu'ils n'ont pas eu de fièvre depuis plus de 24 heures et que les autres symptômes s'améliorent. Si la personne n'est pas symptomatique mais a tout de même un test positif, elle doit rester isolée pendant 10 jours après son test positif.
L'isolement signifie qu'ils ne devraient pas aller en public où ils pourraient contaminer les autres.

Ils devraient également s'isoler des contacts familiaux étroits. Cela signifie, si possible, rester dans une partie de la maison à l'écart des autres, dans leur propre chambre. Essentiellement, une fois qu'une personne est infectée par Covid-19, peu importe pour l'isolement qu'elle ait été vaccinée - elle pourrait être contagieuse pour les autres et doit suivre les procédures d'isolement standard.

CNN : Si une personne dans le ménage contracte une infection percée, tout le monde devrait-il se faire tester ?
Loupe: Oui. Les contacts étroits doivent tous être testés, avec un "contact étroit" défini comme étant à moins de 6 pieds pour un total d'au moins 15 minutes sur une période de 24 heures pendant la période potentiellement contagieuse. Le CDC différencie les directives pour ceux qui sont vaccinés par rapport à ceux qui ne le sont pas.

Les personnes non vaccinées, si elles sont exposées à un contact étroit qui a Covid-19, doivent se mettre en quarantaine pendant 10 jours. Ils peuvent raccourcir la quarantaine à sept jours s'ils ont un test négatif au moins cinq jours après l'exposition. Pendant cette période de quarantaine, ils ne peuvent pas être en public.

D'autre part, les personnes entièrement vaccinées, lorsqu'elles sont exposées à un contact étroit qui a Covid-19, n'ont pas besoin de mettre en quarantaine à moins qu'elles ne développent des symptômes. Ils devraient toujours se faire tester dans les trois à cinq jours suivant l'exposition et porter un masque en public pour une protection supplémentaire.
CNN : Cela signifie-t-il qu'une personne vaccinée avec une exposition au Covid-19 peut toujours aller travailler ?
Loupe: Selon les directives du CDC, oui, tant que cette personne ne présente pas de symptômes, qu'elle garde un masque en permanence et qu'elle est toujours testée trois à cinq jours après l'exposition.

Il manque la nuance nécessaire à ces directives du CDC. Considérez ceci : seriez-vous à l'aise assis côte à côte avec un collègue de travail autour d'une table de conférence si vous saviez que le conjoint de cette personne vient d'être diagnostiqué avec Covid-19 ? Même si les directives du CDC indiquent que cela peut être fait, je pense que nous devons également faire preuve de bon sens. Si votre conjoint ou votre enfant a Covid-19 et que vous attendez toujours votre test de coronavirus, je vous exhorte à en informer votre superviseur et à voir si vous pouvez travailler à domicile au moins jusqu'à ce que vous obteniez un résultat de test négatif.

Je ferais également une distinction entre le niveau de votre exposition à la personne testée positive. Si vous étiez à une fête en plein air et que vous vous teniez à côté de quelqu'un qui a fini par être testé positif, vous devriez quand même vous faire tester vous-même, mais votre risque d'avoir un coronavirus est assez faible, et il pourrait être raisonnable de continuer à aller travailler - masqué, bien sûr . Mais si c'est votre enfant ou votre partenaire avec qui vous passez de nombreuses heures ensemble, dans des locaux fermés et intérieurs, vous courez un risque beaucoup plus élevé de contracter Covid-19 de leur part et vous devriez donc essayer de ne pas exposer les autres si possible.

CNN : Quels sont les symptômes des infections à Covid-19 révolutionnaires ?
Loupe: Le principal avantage de la vaccination est qu'elle réduit le risque de maladie grave. Les personnes vaccinées qui contractent encore le coronavirus sont beaucoup plus susceptibles de présenter des symptômes bénins que s'ils n'étaient pas vaccinés. Une personne qui aurait pu être très malade avec une forte fièvre, une toux sévère et tellement de difficultés à respirer qu'elle aurait besoin d'oxygène ou d'un ventilateur, pourrait maintenant avoir des courbatures, de la fatigue et des reniflements.

C'est le pouvoir de la vaccination — elle réduit la gravité de la maladie.
Étant donné que les symptômes chez les vaccinés sont beaucoup plus légers que chez les non vaccinés, soyez à l'affût même de l'un des symptômes de Covid-19. Ceux-ci comprennent la fièvre, les frissons, la toux, la fatigue, les douleurs musculaires ou corporelles, les maux de tête, les maux de gorge, l'écoulement nasal, les nausées, la diarrhée et la perte du goût ou de l'odorat.

Bien sûr, il s'agit d'une longue liste, et cela pourrait également indiquer d'autres maladies virales.
Compte tenu de l'augmentation du nombre de coronavirus dans la plupart des régions du pays, gardez votre radar en alerte maximale. Si quelque chose ne vous convient pas, faites-vous tester.

CNN : Si vous découvrez que vous êtes positif, devriez-vous le dire à vos collègues ? Et si vous étiez à une fête, le dites-vous à l'hôte ?
Loupe: Vous devez suivre les procédures sur votre lieu de travail. Parlez à votre responsable, qui peut vous diriger vers le service des ressources humaines de votre entreprise ou quelqu'un d'autre qui peut vous aider à rechercher les contacts. En règle générale, cela comprendrait l'identification des personnes avec lesquelles vous avez eu des contacts étroits au cours de la période où vous auriez pu être contagieux.

Cela inclut généralement jusqu'à 48 heures avant le début de vos symptômes.
Vous devez absolument réfléchir aux activités sociales dans lesquelles vous vous êtes engagé pendant cette période potentiellement infectieuse. Si vous étiez à une fête, vous devez le dire à l'hôte, ainsi qu'aux invités avec lesquels vous vous souvenez avoir passé de longues périodes.

C'est un travail que les traceurs de contacts de votre service de santé local devraient effectuer, mais dans de nombreux endroits, ils sont débordés. N'oubliez pas non plus que les traceurs de contacts dépendent de vous pour vous rappeler où vous étiez, et vous sauriez mieux avec qui vous étiez quand. Il est important d'informer les personnes que vous auriez pu exposer le plus tôt possible ; nous voudrions la même courtoisie nous-mêmes.

CNN : Avez-vous besoin de tester à nouveau avant d'être autorisé à reprendre le travail ?
Loupe: Non. En supposant que vous n'ayez pas eu de fièvre depuis plus de 24 heures et que vos autres symptômes s'améliorent, 10 jours après le début de vos symptômes correspond à la période d'isolement recommandée par le CDC. Après cela, vous pouvez mettre fin à l'isolement et retourner au travail et interagir avec les autres.

CNN : Une injection de rappel aiderait-elle à réduire les infections à percées ?
Loupe: Probablement. Les responsables fédéraux de la santé ont déjà déclaré que les personnes modérément ou gravement immunodéprimées, qui ont reçu les vaccins Pfizer ou Moderna, peuvent désormais recevoir une troisième dose. La Maison Blanche vient d'annoncer qu'à partir de la semaine du 20 septembre, en attendant le feu vert final de la FDA et du CDC, elle commencera à autoriser les personnes qui sont au moins huit mois après leur vaccination initiale à recevoir une dose de rappel.

C'est parce que l'efficacité des vaccins contre les maladies symptomatiques semble diminuer avec le temps (bien que les vaccins protègent toujours très bien contre les maladies graves), on pourrait donc s'attendre à ce qu'un rappel prévienne de futures infections par percée. Je te conseille d'en parler avec ton médecin. La décision d'une dose de rappel n'est probablement pas une recommandation universelle, mais une décision individualisée en fonction de votre situation médicale.

CNN : Certaines personnes pourraient se demander quel est l'intérêt de se faire vacciner si des infections majeures peuvent encore se produire ?
Loupe: Nous nous faisons vacciner pour deux raisons. N'oubliez pas que la vaccination réduit d'environ 25 fois la probabilité d'une maladie grave - selon les estimations des données du CDC. Deuxièmement, la vaccination réduit également d'environ huit fois la contamination au Covid-19.

Une personne vaccinée est beaucoup moins susceptible de tomber malade du Covid-19 et de le propager, par rapport à quelqu'un qui n'est pas vacciné.
Pourquoi les infections à percée se produisent-elles encore? On peut considérer la vaccination comme un très bon imperméable. L'imperméable vous gardera au sec en cas de bruine.

Cela pourrait même fonctionner en cas d'orage. Mais si vous êtes dans des orages jour après jour, et parfois traversez des ouragans, à un moment donné, vous pouvez être mouillé. Le problème n'est pas que l'imperméable ne fonctionne pas, c'est qu'il y a trop de mauvais temps tout autour de vous.

C'est ce qui se passe actuellement avec le Covid-19 dans tout le pays. Le niveau de virus est si élevé que le vaccin seul peut ne pas suffire à vous protéger. C'est pourquoi un masque peut aider, tout comme la réduction du nombre d'environnements à haut risque dans lesquels vous vous trouvez.

En fin de compte, nous devons réduire le niveau de virus autour de nous – et la meilleure façon de le faire est de nous vacciner tous.

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