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Les coronavirus sont une famille de virus qui peuvent provoquer des maladies respiratoires chez l'homme. Ils tirent leur nom, «corona», des nombreuses pointes en forme de couronne à la surface du virus. Le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) et le rhume sont des exemples de coronavirus qui causent des maladies chez l'homme.
La nouvelle souche de coronavirus, COVID-19, a été signalée pour la première fois à Wuhan, en Chine, en décembre 2019. Le virus s'est depuis propagé sur tous les continents (à l'exception de l'Antarctique).
Combien de personnes sont infectées par COVID-19?
COVID-19 se propage probablement:
- Lorsque le virus se déplace dans des gouttelettes respiratoires lorsqu'une personne infectée tousse, éternue, parle, chante ou respire près de vous (à moins de six pieds). On pense que c'est la principale façon dont le COVID-19 se propage
- Lorsque le virus se déplace dans de petites gouttelettes respiratoires qui persistent dans l'air pendant des minutes à des heures à partir d'une personne infectée qui se trouve à plus de six pieds ou qui a depuis quitté l'espace. Cette méthode de propagation est plus susceptible de se produire dans des espaces clos avec une mauvaise ventilation
- Par contact étroit (toucher, serrer la main) avec une personne infectée
- En touchant des surfaces sur lesquelles le virus a atterri, puis en touchant vos yeux, votre bouche ou votre nez avant de vous laver les mains. (Pas pensé pour se propager facilement par cette méthode.)
Le COVID-19 pénètre dans votre corps par la bouche, le nez ou les yeux (directement à partir des gouttelettes en suspension dans l'air ou du transfert du virus de vos mains à votre visage). Le virus se déplace à l'arrière de vos voies nasales et de la membrane muqueuse à l'arrière de votre gorge. Il s'y attache aux cellules, commence à se multiplier et pénètre dans les tissus pulmonaires. De là, le virus peut se propager à d'autres tissus corporels.
Les gouvernements, les agences de santé, les chercheurs et les prestataires de soins de santé travaillent tous ensemble pour élaborer des politiques et des procédures visant à limiter la propagation de ce virus à la fois à l'échelle mondiale et d'un individu à l'autre.
Combien de temps une personne infectée par COVID-19 est-elle considérée comme contagieuse?
Les chercheurs sont toujours en train d'apprendre le COVID-19. Ce que l'on sait, c'est que les personnes infectées par le COVID-19 peuvent transmettre le virus à d'autres avant de ressentir elles-mêmes les symptômes (alors que les gens sont encore «asymptomatiques»). Une fois que vous avez des symptômes, le CDC dit que vous n'êtes plus contagieux 10 jours après le début de vos symptômes.
Jusqu'à ce que tout sur le COVID-19 soit entièrement compris, le meilleur conseil des fournisseurs de soins de santé pour rester en sécurité est de :
- Restez à six pieds des autres autant que possible
- Portez un masque en tissu qui couvre votre bouche et votre nez lorsque vous êtes en compagnie d'autres personnes
- Évitez les espaces intérieurs encombrés. Apportez autant que possible l'air extérieur
- Restez auto-isolé à la maison si vous vous sentez malade avec des symptômes qui pourraient être COVID-19 ou si vous avez un test positif pour COVID-19
- Nettoyez et désinfectez les surfaces fréquemment touchées
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Combien de temps après avoir été infecté par COVID-19 vais-je développer des symptômes?
Cette soi-disant «période d'incubation», le temps entre l'infection et l'apparition des symptômes, peut aller de deux à 14 jours. Le délai moyen avant de ressentir des symptômes est de cinq jours. La gravité des symptômes peut varier de très légère à sévère. Chez environ 80% des patients, le COVID-19 ne provoque que des symptômes bénins.
Qui est le plus à risque de contracter le COVID-19?
Les personnes les plus à risque de contracter le COVID-19 sont:
- Les personnes qui vivent ou ont récemment voyagé dans une région où la propagation est active
- Les personnes qui ont eu des contacts étroits avec une personne qui a un cas confirmé en laboratoire ou suspecté du virus COVID-19. Un contact étroit est défini comme étant à moins de six pieds d'une personne infectée pendant un total cumulatif de 15 minutes ou plus sur une période de 24 heures
- Les personnes de plus de 60 ans qui ont des problèmes de santé préexistants ou un système immunitaire affaibli
Certains groupes ethniques ont-ils été plus durement touchés par le COVID-19?
Oui. De nombreux chercheurs ont analysé des données à travers le pays et dans certaines grandes villes, en examinant le nombre de cas confirmés et de décès en fonction de la race et de l'origine ethnique et de facteurs connexes. Ce qu'ils ont découvert, c'est que les Afro-Américains et les populations latino-hispaniques ont des taux disproportionnés d'hospitalisations et de décès dus au COVID-19.
Les chercheurs soupçonnent que ces populations sont plus touchées pour plusieurs raisons. Ils pensent que ces groupes ethniques ont tendance à :
- Vivez dans des situations de logement plus surpeuplées - vivant dans des zones densément peuplées et dans des ménages multigénérationnels - rendant les pratiques de distanciation sociale difficiles
- Travaillez dans les industries de services en contact avec les consommateurs et sont plus susceptibles d'utiliser les transports en commun pour se rendre au travail, ce qui les expose à un risque accru d'exposition au COVID-19
- Courez un risque accru de maladie grave s'ils contractent le COVID-19 en raison de taux plus élevés de problèmes de santé existants, tels que l'hypertension artérielle, le diabète, l'obésité, l'asthme et les maladies cardiaques, hépatiques et rénales
- Être plus susceptible de ne pas être assuré ou de ne pas disposer d'une source de soins cohérente, ce qui limite l'accès aux services de dépistage et de traitement du COVID-19
Les chercheurs étudient toujours d'autres facteurs susceptibles de rendre les groupes ethniques plus sensibles aux résultats négatifs du COVID-19, notamment la génétique et les différences possibles dans les tissus pulmonaires ainsi que le statut socio-économique et l'environnement et les systèmes sociaux.
Si je me rétablis d'un cas de COVID-19, puis-je être à nouveau infecté?
Les Centers for Disease Control des États-Unis déclarent que «la réponse immunitaire au COVID-19 n'est pas encore comprise». Comme il s'agit d'une nouvelle souche de coronavirus, les scientifiques continuent de collecter des informations et des recherches sur le virus.Il est donc encore trop tôt pour savoir si vous pouvez l'attraper une deuxième fois si vous l'avez eu une fois.
Dans un thème connexe, les scientifiques voient un sous-ensemble de patients atteints du COVID-19 et présentant des symptômes qui persistent pendant des semaines, voire des mois. Ces patients sont appelés long-courriers coronavirus. Les scientifiques continuent de suivre ces patients.
Les coronavirus se trouvent souvent chez les chauves-souris, les chats et les chameaux. Les virus vivent mais n'infectent pas les animaux. Parfois, ces virus se propagent ensuite à différentes espèces animales. Les virus peuvent changer (muter) lors de leur transfert vers d'autres espèces. Finalement, le virus peut sauter des espèces animales et commence à infecter les humains. Dans le cas du COVID-19, les premières personnes infectées à Wuhan, en Chine, auraient contracté le virus sur un marché alimentaire qui vendait de la viande, du poisson et des animaux vivants - mais ils enquêtent toujours. Bien que les chercheurs ne sachent pas exactement comment les personnes ont été infectées, ils ont déjà des preuves que le virus peut se propager directement de personne à personne par contact étroit.
Symptômes et causesLe CDC dit que vous pouvez avoir un coronavirus si vous présentez ces symptômes ou une combinaison de symptômes:
- Fièvre ou frissons
- Toux
- Essoufflement ou difficulté à respirer
- Fatigue
- Douleurs musculaires ou corporelles
- Maux de tête
- Nouvelle perte de goût ou d'odeur
- Gorge irritée
- Congestion ou écoulement nasal
- Nausées ou vomissements
- La diarrhée
Des symptômes supplémentaires sont possibles.
Les symptômes peuvent apparaître entre deux et 14 jours après l'exposition au virus. Les enfants ont des symptômes similaires, mais généralement plus légers, que les adultes. Les personnes âgées et les personnes qui ont des conditions médicales sous-jacentes sévères telles que des maladies cardiaques ou pulmonaires ou le diabète courent un risque plus élevé de complications plus graves du COVID-19.
Appelez le 911 et obtenez des soins médicaux immédiats si vous présentez ces signes avant-coureurs:
- Difficulté à respirer
- Douleur ou pression persistante dans la poitrine
- Nouvelle confusion
- Incapacité à se réveiller (se réveiller du sommeil)
- Lèvres ou visage bleuâtres
Cette liste n'inclut pas tous les symptômes possibles. Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous pourriez avoir un coronavirus, avoir d'autres symptômes ou avoir des symptômes graves.
Diagnostic et testsLe COVID-19 est diagnostiqué avec un test de laboratoire. Votre fournisseur de soins de santé peut prélever un échantillon de votre salive ou frotter votre nez ou votre gorge pour l'envoyer aux tests.
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous:
- Vous vous sentez malade avec de la fièvre, de la toux ou des difficultés respiratoires
- Avoir été en contact étroit avec une personne connue ou soupçonnée d'avoir le COVID-19
Votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes. Votre fournisseur de soins de santé vous dira si vous devez être testé pour le nouveau coronavirus, COVID-19 et où aller pour être testé.
Selon les recommandations actuelles du CDC, vous devez vous auto-isoler jusqu'à ce que vous ayez satisfait aux trois critères suivants:
- Cela fait 10 jours que vos symptômes sont apparus pour la première fois
- Vous n'avez pas eu de fièvre depuis 24 heures et vous n'avez pas utilisé de médicaments abaissant la fièvre pendant cette période
- Vos symptômes du COVID-19 se sont améliorés
À la maison, idéalement, isolez-vous dans une pièce séparée de votre maison si possible pour limiter les interactions avec les autres membres de la famille. Si vous ne pouvez pas rester isolé à 100% dans une pièce séparée, restez à six pieds des autres et portez un masque en tissu, lavez-vous souvent les mains / les membres de la famille se lavent souvent les mains et désinfectez fréquemment les surfaces fréquemment touchées et les zones communes.
Si vous avez un système immunitaire affaibli ou avez eu un cas grave de COVID-19, les critères du CDC ne s'appliquent pas à vous. Vous devrez peut-être rester à la maison jusqu'à 20 jours après l'apparition de vos symptômes. Discutez de votre situation avec votre professionnel de la santé.
Combien de temps ai-je besoin pour m'isoler si j'ai côtoyé une personne atteinte du COVID-19?
Selon le CDC, si vous avez été en contact étroit avec une personne atteinte du COVID-19, votre stratégie la plus sûre consiste à rester à la maison pendant 14 jours après avoir vu cette personne pour la dernière fois.
Récemment, le CDC a mis à jour ses directives. Les alternatives à la quarantaine de 14 jours sont:
- Mettez fin à votre quarantaine après 10 jours sans test si vous n'avez eu aucun symptôme à tout moment au cours de ces 10 jours
- Mettez fin à votre quarantaine après sept jours si vous n'avez eu aucun symptôme à tout moment au cours de ces sept jours et que vous avez été testé négatif pour COVID-19. Votre test COVID-19 doit être obtenu au plus tôt le 5e jour de votre quarantaine. Si vous obtenez un résultat de test négatif avant le 7e jour, restez isolé pendant les sept jours complets. Si vous n'obtenez pas de résultats au 7e jour, continuez la mise en quarantaine jusqu'à ce que vous le fassiez, jusqu'au 10e jour
Est-il possible de tester négatif pour COVID-19 et d'être toujours infecté par le virus?
Oui. C'est possible. Il y a plusieurs raisons pour les résultats de test «faux négatifs» - ce qui signifie que vous avez vraiment COVID-19 bien que le résultat du test indique que vous ne l'avez pas.
Les raisons d'un résultat faux négatif au test COVID-19 comprennent:
- Vous avez été testé trop tôt au cours de la maladie. Le virus ne s'est pas multiplié dans votre corps au niveau où il pourrait être détecté par le test
- Un bon spécimen n'a pas été obtenu. Le personnel de santé peut ne pas avoir frotté suffisamment profondément dans la cavité nasale pour prélever un bon échantillon. Il peut également y avoir des erreurs de manipulation et de transport, car l'échantillon doit être transporté vers un laboratoire pour être testé
- Le test COVID-19 lui-même n'était pas suffisamment sensible ou spécifique pour détecter le COVID-19. La «sensibilité» fait référence à la capacité du test à détecter la plus petite quantité de virus. La «spécificité» fait référence à la capacité du test à détecter uniquement le virus COVID-19 et non d'autres virus similaires. De nombreux laboratoires commerciaux et hospitaliers ont développé des tests pour le COVID-19. Tous doivent répondre aux normes, mais aucun test n'est 100% sensible et 100% spécifique au COVID-19. C'est pourquoi il existe toujours une possibilité de tests «faux négatifs» et «faux positifs»
Si vous pensez que vous pourriez avoir COVID-19 même si votre test est négatif, il est préférable de suivre la recommandation actuelle du CDC. Restez à la maison pendant 10 jours si vous pensez être malade. Restez à six pieds des autres («distance sociale») et portez un masque en tissu. Contactez votre professionnel de la santé si vos symptômes s'aggravent. Contactez votre professionnel de la santé lorsque vos symptômes s'améliorent - ne décidez pas par vous-même s'il est sécuritaire pour vous d'être avec d'autres personnes.
Prise en charge et traitementQuels médicaments sont actuellement approuvés pour traiter le COVID-19?
Actuellement, un seul médicament a reçu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA). Remdesivir (Veklury®) est approuvé pour traiter les patients hospitalisés atteints d'une infection au COVID-19.
Quels traitements les gens reçoivent-ils s'ils ont le COVID-19?
Une organisation faisant autorité - le National Institutes of Health COVID-19 Treatment Guidelines Panel - recommande les traitements suivants en fonction de la gravité du COVID-19.
Si vous n'êtes pas à l'hôpital ou n'avez pas besoin d'oxygène d'appoint:
- Aucun antiviral ou immunothérapie spécifique n'est recommandé
Si vous êtes à l’hôpital :
- Vous pouvez recevoir du remdesivir IV avec ou sans le corticostéroïde oral (par voie orale) dexaméthasone (ou autre stéroïde) ou dexaméthasone seul si le remdesivir ne peut pas être utilisé
- Selon la gravité de votre infection au COVID, vous devrez peut-être :
- Oxygène supplémentaire (administré par un tube inséré dans vos narines)
- Ventilation mécanique (recevez de l'oxygène à travers un tube inséré dans votre trachée). On vous donne des médicaments pour vous garder à l'aise et somnolent tant que vous recevez de l'oxygène par un respirateur
- Oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO). Vous continuez à recevoir un traitement pendant qu'une machine pompe votre sang hors de votre corps. Il prend en charge la fonction des poumons et du cœur de votre corps
Le comité des directives de traitement du COVID-19 des National Institutes of Health recommande CONTRE les traitements suivants:
- Chloroquine ou hydroxychloroquine avec ou sans azithromycine pour le traitement des patients hospitalisés et non hospitalisés (sauf dans le cadre d'un essai clinique)
- Lopinavir / ritonavir ou autres inhibiteurs de la protéase du VIH (sauf dans un essai clinique)
- Ivermectine (sauf dans un essai clinique)
Quels autres médicaments ont été approuvés par la FDA pour une utilisation d'urgence pour le traitement du COVID-19?
La FDA a accordé une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) pour l'anticorps monoclonal expérimental bamlanivimab pour le traitement de l'infection légère à modérée au COVID-19 chez les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus pesant 40 kg (88 livres) qui ne sont pas hospitalisés. Les patients doivent présenter un risque élevé d'aggravation d'un état grave et / ou doivent être hospitalisés. Le médicament est administré dans votre veine (IV).
Le statut EUA a également été accordé pour l'association de deux anticorps monoclonaux - le casirivimab et l'imdevimab - chez les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus pesant 40 kg. L'association est recommandée chez les patients atteints de COVID-19 d'intensité légère à modérée et présentant un risque élevé d'aggravation de l'état sévère.
La FDA a également accordé l'EUA pour le plasma de convalescence pour traiter le COVID-19. Il s'agit de sang de personnes qui ont un cas confirmé de COVID-19 et qui se sont rétablies.
Quels vaccins sont utilisés ou à un stade avancé de développement pour prévenir le COVID-19?
La Food and Drug Administration a accordé une autorisation d'utilisation d'urgence pour trois vaccins contre le coronavirus. Les sociétés fabriquant les vaccins sont Pfizer / BioNTech, Moderna / NIH et Johnson & Johnson. Les doses initiales des vaccins Pfizer et Moderna ont été distribuées aux États-Unis (et dans le monde) à partir de décembre 2020. En avril 2021, le CDC et la Food and Drug Administration ont recommandé une pause dans l'utilisation du vaccin Johnson & Johnson. Six femmes aux États-Unis ont développé des caillots sanguins après avoir reçu le vaccin de cette société. Les agences veulent étudier tout lien possible entre le vaccin et les caillots et déterminer si les indications sur les personnes qui devraient recevoir ce vaccin doivent être modifiées. La pause de 10 jours a été levée fin avril et la distribution du vaccin a repris sans restrictions.
Le vaccin Pfizer est administré en deux doses, à 21 jours d'intervalle et son utilisation est autorisée chez les personnes âgées de 12 ans et plus. Le vaccin Moderna est administré en deux doses, à 28 jours d'intervalle et son utilisation est autorisée chez les personnes âgées de 18 ans et plus. Les deux vaccins ont montré des niveaux d'efficacité similaires de près de 95%.
Le vaccin de Johnson & Johnson est un vaccin à dose unique dont l’utilisation est autorisée chez les personnes de 18 ans et plus. Les résultats d'un essai clinique mondial mené auprès de 44 000 personnes ont montré que le vaccin était efficace à 67% contre le COVID-19 modéré à sévère 14 jours après avoir été vacciné et à 66% efficace 28 jours après la vaccination. Contre le COVID-19 sévère, le vaccin s'est avéré efficace à 77% 14 jours après la vaccination et à 85% 28 jours après la vaccination.
Plus de 50 vaccins ont continué à être étudiés pour prévenir le COVID-19. Ils sont maintenant au stade avancé (phase trois) du développement et de l'inscription de participants aux États-Unis. Les informations sur certains de ces vaccins comprennent:
- AstraZeneca et l'Université d'Oxford testent leur vaccin à deux doses chez 30 000 participants à l'essai. Ils rapportent que leur vaccin est efficace à 90%
- Novavax a un vaccin à deux doses testé dans un essai recrutant 40 000 personnes
Pour plus d'informations sur les près de 4 000 essais cliniques de médicaments et de vaccins en cours de développement partout dans le monde, visitez Clinicaltrials.gov.
Si j'ai été testé positif au COVID-19 et que je n'ai pas besoin d'hospitalisation, que puis-je faire pour mieux gérer mes symptômes à la maison?
Si vous présentez des symptômes bénins du COVID-19, vous devrez probablement gérer votre santé à la maison. Suivez ces conseils:
- Si vous avez de la fièvre, buvez beaucoup de liquides (l'eau est préférable), reposez-vous beaucoup, prenez de l'acétaminophène (Tylenol®)
- Si vous toussez, allongez-vous sur le côté ou asseyez-vous (ne vous allongez pas sur le dos). Ajoutez une cuillère à café de miel à votre thé chaud ou à votre eau chaude (ne donnez pas de miel aux enfants de moins d'un an). Gargarisez-vous avec de l'eau salée. Appelez votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien pour obtenir des conseils sur les produits de soins de confort en vente libre, comme les antitussifs, les pastilles / pastilles contre la toux. Demandez à un ami ou à un membre de la famille de récupérer les médicaments nécessaires. Vous devez rester à la maison
- Si votre respiration vous inquiète, essayez de vous détendre. Inspirez lentement et profondément par le nez et relâchez lentement par les lèvres pincées (comme si vous soufflez lentement une bougie). Si vous avez de la difficulté à respirer, composez le 911.
Si vous avez un cas bénin de COVID-19, vous devriez commencer à vous sentir mieux dans quelques jours à une semaine. Si vous pensez que vos symptômes s'aggravent, appelez votre professionnel de la santé.
La préventionÀ l'heure actuelle, la meilleure défense pour éviter de contracter le COVID-19 est de suivre certaines des mêmes étapes que vous prendriez pour éviter de contracter d'autres virus, tels que le rhume ou la grippe.
- Lavez-vous les mains pendant au moins 20 secondes, surtout avant de manger et de préparer des aliments, après être allé aux toilettes, après s'être essuyé le nez et après avoir été en contact avec une personne enrhumée
- Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche pour empêcher la propagation de virus de vos mains
- Couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir en papier lorsque vous éternuez et toussez ou éternuez et toussez dans votre manche. Jetez le mouchoir à la poubelle. Lavez-vous ensuite les mains. Ne toussez et n'éternuez jamais entre vos mains !
- Évitez tout contact rapproché (à moins de six pieds) avec ceux qui toussent, qui ont un rhume ou qui sont malades. Restez à la maison si vous êtes malade
- Si vous êtes sujet à la maladie ou si votre système immunitaire est affaibli, éloignez-vous des grandes foules. Suivez les instructions de vos autorités de santé, en particulier pendant les épidémies
- Nettoyez les surfaces fréquemment utilisées (comme les poignées de porte et les comptoirs) avec un désinfectant anti-virus
- Accueillez les gens avec un geste amical au lieu de leur serrer la main
- Dormez suffisamment, mangez sainement, buvez beaucoup de liquides et faites de l'exercice si vous en êtes capable. Ces étapes renforceront votre système immunitaire et vous permettront de combattre plus facilement les infections
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Dois-je porter un masque facial?
Le CDC recommande de porter un couvre-visage en tissu en public, en particulier dans les endroits où il est difficile de maintenir une distance d'au moins six pieds entre vous et une autre personne. Les masques faciaux vous protègent à la fois vous et votre entourage. Les masques en tissu sont recommandés car nous savons maintenant que les personnes atteintes de COVID-19 pourraient présenter des symptômes légers ou inexistants, tout en continuant de propager le virus à d'autres.
Les revêtements faciaux en tissu recommandés par le CDC ne sont pas des masques chirurgicaux ou des respirateurs N-95, qui devraient être réservés aux travailleurs de la santé et aux premiers intervenants.
