Un manque d'éducation médicale, ainsi qu'une longue histoire de racisme systémique et de discrimination qui a entraîné une méfiance de plusieurs décennies à l'égard du système de santé américain, a entraîné une hésitation significative au vaccin COVID-19 parmi les communautés minoritaires, selon une nouvelle revue. papier.
Maintenant, alors que le vaccin américain contre le COVID-19 pour adultes est inférieur à 60%, les enquêteurs visent à améliorer la messagerie et l'éducation pour des groupes minoritaires raciaux et ethniques spécifiques aux États-Unis, afin d'améliorer également la protection contre le COVID-19 parmi les populations discriminées. pour aider les États-Unis à réaliser une éventuelle immunité collective contre le virus pandémique.
Dans leur revue, publiée dans Vaccines, James E.K. Hildreth, PhD, MD, et Donald J. Alcendor, PhD, du Center for AIDS Health Disparities Research, Department of Microbiology and Immunology, School of Medicine, au Meharry Medical College, ont fourni ce qu'ils ont défini comme une «analyse ou un instantané» de Hésitation au vaccin COVID-19 actuellement parmi les communautés minoritaires américaines.
Comme ils l'ont noté, bien qu'ils soient nettement plus vulnérables à l'infection par le SRAS-CoV-2 et à la maladie compliquée due à l'infection, les communautés minoritaires ont été associées à une probabilité beaucoup plus grande d'hésitation suite à l'autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis les 3 vaccins COVID-19 actuellement disponibles.
Hildreth et Alcendor ont cité une étude montrant que seulement un quart (25%) des Afro-Américains et un peu plus d'un tiers (37%) des personnes hispaniques / latino-américaines ont exprimé leur intérêt à se faire vacciner contre le COVID-19, contre 56% des non -Les blancs hispaniques.
Parmi les principaux obstacles qui empêchent le développement de l'immunité collective - définie comme ≥ 75% d'immunité de la population contre le virus - comprennent: la désinformation et la peur; théories du complot; manque de sensibilisation ou d'éducation; racisme institutionnalisé; les mauvais déterminants sociaux de la santé; Messagerie «antivaxxer»; politisation des vaccins; l'approvisionnement en vaccins et l'équité mondiale; et les variantes virales et le rythme des vaccinations.
«Cette revue explore divers problèmes et conséquences associés à l'hésitation à la vaccination parmi les populations minoritaires aux États-Unis, ainsi que des stratégies pour lutter contre l'hésitation à la vaccination et promouvoir l'équité dans la vaccination contre le COVID-19», ont-ils écrit.
Définir l'hésitation des vaccins
L'hésitation à la vaccination, ont-ils noté, est une perspective généralement complexe influencée par la race et l'appartenance ethnique d'une personne - mais aussi son âge, son sexe, son revenu, son accès à l'assurance maladie, ses croyances religieuses, ses affiliations politiques, son éducation et la confiance générale dans les établissements de santé.
Dans le contexte du COVID-19, les questions spécifiques à la pandémie, y compris les pénuries ou les retards d'approvisionnement en vaccins - particulièrement apparents dans les sites de vaccination qui desservent des populations minoritaires plus importantes - peuvent suffire à dissuader un individu incertain de recevoir une dose.
«Un sommet mondial virtuel qui se réunit régulièrement peut être une étape viable pour identifier les obstacles à l'équité mondiale en matière de vaccins et pour garantir que les pays à faible revenu et les populations marginalisées ont accès aux vaccins COVID-19», ont écrit Hildreth et Alcendor. «Les stratégies pour faciliter les vaccinations et le développement de vaccins continus ainsi que pour freiner l'évolution des variantes virales sont essentielles.»
Influence des travailleurs de la santé
De plus, les communautés et les groupes sous-vaccinés peuvent être influencés par l'hésitation à la vaccination exprimée par des prestataires de soins de santé de confiance. Bien que les auteurs aient noté une forte corrélation entre la recommandation du médecin et l'acceptation du vaccin par les patients, ils ont également mis en évidence une recherche transversale montrant que 56% des 3479 travailleurs de la santé interrogés n'étaient pas sûrs ou hésitaient à prendre un vaccin COVID-19.
Encore une fois, parmi les travailleurs de la santé, les influences de l'hésitation étaient diverses.
«L'acceptation des vaccins augmentait avec l'âge, le niveau d'éducation et le niveau de revenu. Un plus petit pourcentage d'agents de santé afro-américains (19%), latinox (30%) et ruraux (26%) étaient prêts à se faire vacciner », ont-ils écrit. «L'innocuité du vaccin COVID-19 (69%), l'efficacité (69%) et la rapidité de développement / approbation (74%) étaient les principales préoccupations de ces participants.»
Messagerie Antivax
Enfin, Hildreth et Alcendor ont souligné l'influence du mouvement antivax, qui ces dernières années s'est étendu à l'échelle mondiale, avec plus d'organisation et «un soutien financier important».
Parmi les «affirmations scandaleuses» faites par ces groupes contre les avantages des vaccins, on peut citer : leur contamination par des additifs nocifs; leur influence sur le développement des allergies; leur développement de l'autisme chez les enfants; leur rôle dans un complot entre l'industrie pharmaceutique et le gouvernement fédéral.
«De nombreux antivaxxeurs considèrent également la vaccination comme une atteinte à la liberté individuelle», ont-ils souligné. «En n'acceptant pas de vaccins sûrs et efficaces, les antivaxxeurs peuvent nuire indûment à la société.»
Le couple a suggéré des campagnes sur les réseaux sociaux et sur Internet contre la désinformation antivax, en particulier sur la question des vaccins COVID-19 actuellement disponibles. Bien que les vaccins COVID-19 aient également été soutenus dans le discours politique de «manières sans précédent» au cours de leur développement et de leur déploiement, il est nécessaire de préserver le caractère sacré de la plate-forme scientifique par laquelle ils ont soutenu, ont écrit Hildreth et Alcendor.
Solutions
Parmi leurs stratégies visant à cibler l'hésitation à la vaccination et à atteindre une plus grande équité en matière de vaccination contre le COVID-19 aux États-Unis, la paire a souligné la nécessité d'améliorer l'accès des communautés minoritaires aux essais cliniques de vaccins lors de l'évaluation et d'autoriser les vaccins COVID-19 lors du déploiement.
Parmi les plates-formes de messagerie, ils ont souligné les commentaires radiophoniques, la littérature multilingue, les enquêtes communautaires et les entretiens individuels comme méthodes de ciblage clés pour interpréter et traiter l'hésitation au vaccin COVID-19. Ils ont également encouragé les réunions publiques virtuelles, dirigées par des personnalités communautaires et des prestataires de soins de santé locaux, pour permettre aux questions et préoccupations d'être entendues par les influenceurs minoritaires de la santé.
En outre, des approches culturellement sensibles de la distribution et du traitement des vaccins sont nécessaires. Ils ont suggéré l'expansion des sites de vaccination pour inclure des sites non conventionnels, y compris les installations du département régional des véhicules automobiles, des restaurants, des églises, des salons, des cafés, des épiceries, etc.
Il est important, selon les experts, que les États-Unis créent un précédent en matière d’accès communautaire à faible revenu et mal desservi aux vaccins contre le COVID-19.
«Un niveau élevé d'acceptation des vaccins dans toutes les populations aux États-Unis est essentiel pour atténuer la transmission ultérieure du SRAS-CoV-2 et de ses variantes ainsi que pour parvenir à l'immunité collective», ont-ils conclu. «Les dévastations que le COVID-19 a infligées à nos communautés, à notre économie et à notre santé nous rappellent fermement que nous devons toujours être préparés à de futures pandémies et que personne n'est vraiment isolé dans cette communauté mondiale.»
