Le 7 juin 2021, le gouverneur Henry McMaster a refusé de prolonger la déclaration d'urgence de santé publique liée au coronavirus en Caroline du Sud. Cependant, les données indiquent que les effets à long terme de la pandémie sont loin d'être terminés. Plus de 33 millions de cas et près de 600 000 décès ont été attribués au COVID-19 aux États-Unis au 15 juin 2021, selon les Centers of Disease Control and Prevention (CDC). [1] Ces deux points de données ne font que commencer à raconter l’histoire de la véritable ampleur de COVID-19. Ce bref article examine l'impact délétère de la pandémie sur la santé mentale, la consommation de substances et l'unité familiale en Caroline du Sud.

Santé mentale

L'isolement social, les contraintes financières, le chômage, l'insécurité alimentaire, les soins et le déplacement du logement sont des facteurs de stress que COVID-19 a largement influencé la psyché américaine, en plus des inquiétudes concernant l'exposition virale. Ces facteurs de stress ont créé des risques pour de futurs problèmes de santé mentale, ainsi que des adversités actuelles.

Santé mentale, toxicomanie et détresse familiale  : la pénombre de COVID-19

Un article récent du New York Times [2] par le psychologue organisationnel Adam Grant a discuté de l'expérience répandue de "languir" comme "l'émotion dominante de 2021". Corey L.M. Keyes définit la « langueur » comme « un état dans lequel un individu est dépourvu d'émotion positive envers la vie, ne fonctionne pas bien psychologiquement ou socialement, et n'a pas été déprimé au cours de l'année écoulée ».[3] Keyes affirme que la languissement est un facteur de risque prédictif essentiel de maladie mentale future. Les agents de santé languissants de Lombardie, en Italie, qui ont prodigué des soins pendant la pandémie de COVID-19 se sont avérés trois fois plus susceptibles que leurs pairs de recevoir un diagnostic de trouble de stress post-traumatique.[4]

Une étude menée entre avril et juin 2020 a révélé que les symptômes de trouble anxieux et de trouble dépressif avaient considérablement augmenté aux États-Unis par rapport à la même période en 2019. Les jeunes adultes, les minorités raciales/ethniques, les soignants non rémunérés pour les adultes et les travailleurs essentiels sont les plus affectées, selon l'étude. « Dans l'ensemble, 40,9 % des répondants ont signalé au moins un problème de santé mentale ou comportementale, y compris des symptômes de trouble anxieux ou de trouble dépressif (30,9 %), des symptômes d'un trouble lié à un traumatisme et à un facteur de stress (TSRD) liés à la pandémie (26,3 %), et ayant commencé ou augmenté la consommation de substances pour faire face au stress ou aux émotions liées au COVID-19 (13,3 %). Le pourcentage de répondants qui ont déclaré avoir sérieusement envisagé le suicide au cours des 30 jours précédant l'enquête (10,7 %) était significativement plus élevé parmi les répondants âgés de 18 à 24 ans (25,5 %), les groupes raciaux/ethniques minoritaires (répondants hispaniques [18.6%], noir non hispanique [black] répondants [15.1%]), les aidants non rémunérés autodéclarés pour les adultes (30,7 %) et les travailleurs essentiels (21,7 %).[5] Les 5 470 répondants à l'étude ont déclaré que « la prévalence des symptômes de trouble anxieux était environ trois fois supérieure à celle signalée au deuxième trimestre de 2019 (25,5 % contre 8,1 %), et la prévalence du trouble dépressif était environ quatre fois supérieure à celle signalée au deuxième trimestre de 2019 ( 24,3 % contre 6,5 %). Identifiant. « Les idées suicidaires étaient également élevées ; environ deux fois plus de répondants ont déclaré avoir sérieusement envisagé le suicide au cours des 30 jours précédents que les adultes aux États-Unis en 2018, se référant aux 12 mois précédents (10,7 % contre 4,3 %). Identifiant. L’impact à long terme de la pandémie sur la santé mentale des Américains est particulièrement préoccupant si l’on considère que le COVID n’a atteint son apogée aux États-Unis qu’en janvier 2021, environ sept mois après la réalisation de cette enquête.

Consommation de substances en Caroline du Sud

[6]

Les données provisoires de mortalité du CDC pour la Caroline du Sud prévoient 1 625 décès par surdose de drogue pour la période de 12 mois se terminant en septembre 2020, une augmentation de 45,3 % par rapport à la période de 12 mois se terminant en septembre 2019. C'est bien au-dessus de l'augmentation moyenne nationale de 28,8 % pour cent et est la cinquième augmentation la plus élevée signalée pour cette période, derrière le district de Columbia, la Louisiane, le Kentucky et la Virginie-Occidentale. Les opioïdes synthétiques fabriqués de manière illicite, qui peuvent inclure le fentanyl, sont en grande partie responsables de cette augmentation, 62,4 % des décès par surdose prévus étant liés aux opioïdes synthétiques. Les données préliminaires suggèrent également que les décès impliquant des psychostimulants ont dépassé les décès impliquant des médicaments sur ordonnance en 2020. Les données finales sur les décès par surdose pour 2020 seront rapportées à l'automne 2021.

Impact sur la famille

L'isolement social obligatoire de COVID-19 a éloigné les adultes et les enfants des espaces publics, tels que les écoles, les employeurs, les prestataires de soins de santé et les lieux de culte, et les a conduits chez eux pendant une période prolongée. L'augmentation de la domesticité partagée a convaincu de nombreux Caroliniens du Sud que la maison n'est pas toujours là où se trouve le cœur.

Entre le 1er mars 2020 et le 28 février 2021, les parties ont déposé 17 994 actions en dissolution de mariage par divorce dans tout l'État, selon le département judiciaire de Caroline du Sud. Cela reflète une augmentation de 7,4 % par rapport aux actions en divorce déposées entre le 1er mars 2019 et le 28 février 2020.  Le nombre d'actions distinctes en matière de pension alimentaire et d'entretien déposées pendant cette période comparative est passé de 3 527 à 4 240. Le total de toutes les actions en dissolution conjugale déposées au cours de la première année de la pandémie a augmenté de près de 9,5%. Le nombre de tous les dépôts du tribunal de la famille de Caroline du Sud du 28 février 2020 au 1er mars 2021 a plus que triplé, passant de 64 375 à 195 503. Dans la catégorie Délinquance juvénile, le nombre total de dépôts est passé de 11 987 à 21 379.

Malgré ces augmentations marquées, il y a eu des diminutions notables des données du Département judiciaire de Caroline du Sud pour la même période dans d'autres catégories. Le nombre de dossiers de visites et participation parentale (VIP) (DSS uniquement) est passé de 74 à 14 et les dossiers de résiliation des droits parentaux (DSS) sont passés de 404 à 291. Dans la catégorie de la protection contre les abus domestiques, les dossiers de partenaires intimes est passé de 3 749 à 2 752. Dans la catégorie des mauvais traitements et de la négligence, le nombre de dépôts pour les services de protection de l'enfance est passé de 5 112 à 3 500, et dans la catégorie des services de protection des adultes, les dépôts sont passés de 697 à 519. Lorsque les « autres » dépôts d'abus et de négligence sont inclus, le dépôt le total de la catégorie est passé de 5 946 à 4 318. Une explication possible de ces diminutions face à des augmentations aussi spectaculaires dans tous les domaines est l'isolement social lié à la pandémie qui a éloigné les personnes vulnérables de la vue des journalistes obligatoires dans les lieux de travail, les écoles, les églises, les cabinets médicaux et autres lieux publics.

Conclusion

Bien que la déclaration d'urgence de santé publique ait peut-être expiré dans l'État de Palmetto, l'étendue des crises de santé mentale, de toxicomanie et de famille déclenchées par la pandémie reste à voir.

Cet article a été co-écrit par Erin Johnson, assistante juridique pour Nexsen Pruet.

[1] Traqueur de données COVID, Ctr. pour le contrôle et la prévention des maladies (dernière visite le 15 juin 2021). https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#datatracker-home.

[2] Adam Grant, il y a un nom pour le bla que tu ressens : ça s'appelle Languishing, n.y. times (19 avril 2021) (mis à jour le 5 mai 2021) https://www.nytimes.com/2021/04/19/well/mind/covid-mental-health-languishing.html.

[3] Corey L.M. Keyes, Complete Mental Health: An Agenda for the 21st Century 293-312 (American Psychological Association 2003) https://psycnet.apa.org/record/2003-04013-013.

[4]Marta Bassi, Luca Negri, Antonella Delle Fave & Robert Accardi, La relation entre le stress post-traumatique et les symptômes positifs de santé mentale chez les agents de santé pendant la pandémie de COVID-19 en Lombardie, Italie, 280 j. des troubles affectifs, 1, 1-6 (2021). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032720329955

[5] 14 août 2020 (Vol. 69, No. 32) Centres de contrôle et de prévention des maladies : rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité [Atlanta, Ga.] Département américain de la Santé et des Services sociaux. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6932a1-H.pdf.

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