Philadelphie est sur le point de lancer un vaccin contre le coronavirus, chaque fois que cela se produit enfin. On estime que 95% des résidents ont déjà leurs vaccinations suivies dans le système de la ville, une base de données sécurisée dont l'exhaustivité rivalise avec celle des États-Unis.
Ce registre de vaccination robuste pourrait être la raison pour laquelle les Centers for Disease Control and Prevention en août ont choisi Philadelphie comme site pilote pour un vaccin COVID, a suggéré à l'époque le commissaire à la santé, le Dr Tom Farley. Philly a été la seule ville à être choisie, aux côtés de quatre États, pour proposer un plan de distribution potentiel.
Dans les semaines qui ont suivi, les plans du gouvernement fédéral ont changé - et Philly n’a pratiquement pas été sélectionnée, rapporte WHYY. Non pas qu'il ait été remplacé par une autre municipalité. Au lieu de cela, le CDC a pivoté et demande maintenant des plans de distribution de vaccins à chaque ville et état du pays.
Pourtant, les responsables locaux affirment que PhilaVax, le dossier de vaccination fondé en 1994, jouera un rôle clé dans les mois et les années à venir. C’est «le ciment qui unit notre travail de santé publique», a déclaré le porte-parole du ministère de la Santé, Jim Garrow.
Plus de 800 prestataires médicaux font déjà rapport à la base de données, de sorte que Philly n'aura pas à recommencer à zéro dans le suivi des vaccinations contre les coronavirus, comme le pourraient de nombreux systèmes de santé gouvernementaux.
Dans les mois à venir, les data scientists de la ville travailleront pour améliorer le système. Une mise à jour importante : le suivi des vaccinations à travers les comtés, qui, selon les responsables de la santé, sera essentiel pour s'assurer que les habitants de la région sont efficacement vaccinés.
«Il y a des limites à la quantité de vaccin livrée à Philadelphie», a déclaré Garrow. «Nous voulons nous assurer que les gens sont comptés à travers les frontières des villes et des États.»
Comment le système de vaccination de la ville est-il devenu si robuste en premier lieu? Qu'advient-il des données là-bas et comment seront-elles utilisées pour lutter contre la pandémie? Lisez la suite pour tout ce que vous devez savoir.
Appelé PhilaVax, le système est la base de données du ministère de la Santé publique de toutes les vaccinations qui ont été administrées dans la ville depuis 1994.
Oui, chaque fois que vous vous faites vacciner contre la grippe, ou un vaccin contre le VPH ou le tétanos, ou lorsque vous emmenez votre enfant se faire vacciner contre la rougeole, tout est enregistré dans cette base de données. Autrement dit, tant que votre fournisseur de soins de santé participe au système.
Pas tant. Toutes les données sont totalement confidentielles et vous ne pouvez même pas accéder au système sans connexion de fournisseur.
Après près de trois décennies, le système est devenu très efficace. Il y a environ 800 fournisseurs qui alimentent la base de données. Ce n’est pas obligatoire, mais tous les grands centres de santé de la ville le font, plus une tonne de cabinets privés et même d’infirmières scolaires.
Chaque fois qu'un patient est vacciné contre une maladie, le fournisseur peut soumettre des données par voie électronique, en temps réel. S'ils le souhaitent, ils peuvent également signaler manuellement, par courrier ou par fax.
Avec ce système, votre dossier de vaccination personnel reste à jour avec la ville. Les responsables de la ville et votre médecin peuvent tous deux savoir si vous avez reçu les vaccins nécessaires et vous contacter si quelque chose vous manque. Si vous préférez ne pas être inclus, vous devez spécifiquement demander à votre fournisseur de se désinscrire - ce que les responsables du ministère de la Santé considèrent comme rare.
D'une part, le système permet de mesurer facilement le taux de vaccination total de la ville - en particulier parmi les enfants, pour lesquels des vaccins à jour sont essentiels.
Le CDC mesure les taux de vaccination en utilisant les réponses à leur Enquête nationale sur la vaccination. Philly a plus de facilité - la ville n’a pas à diffuser une telle enquête, car la collecte de données est intégrée au processus de vaccination.
En outre, le portail est particulièrement utile pour les médecins qui distribuent des vaccins nécessitant deux doses ou plus - ce dont les experts médicaux s'attendent à ce que le vaccin contre le coronavirus ait besoin.
Lorsque le vaccin contre le VPH est sorti pour la première fois, a déclaré Garrow, ce logiciel s'est avéré utile - il a aidé à rappeler aux médecins lesquels de leurs patients avaient reçu une dose, mais pas la seconde. Il permet aux prestataires de soins de se rapprocher des patients qui ont peut-être oublié qu'ils ont besoin d'une deuxième dose pour développer leur immunité.
Bonus supplémentaire : puisqu'il s'agit d'une base de données à l'échelle de la ville, si vous recevez une dose d'un centre de santé et la seconde d'un autre, PhilaVax le saura. Les médecins n’ont pas à se démener pour redoubler d’efforts.
Et si le personnel de PhilaVax remarque qu'un cabinet privé ou un centre de santé particulier a des taux élevés de vaccins manquants, il contactera et leur demandera de vérifier auprès des patients.
Le logiciel a été créé pour la première fois en 1994, après une poussée du CDC pour mettre en place des référentiels similaires dans tout le pays. Philly a obtenu un financement de la Fondation Robert Wood Johnson et a construit son système.
Ensuite, il a été appelé KIDS et s'est concentré sur le suivi des vaccinations pour les enfants jusqu'à 6 ans. Finalement, le système a évolué pour inclure également les adultes.
Philly a été parmi les premières juridictions locales à le faire. En 2000, il ne figurait que parmi les six villes américaines disposant d'un tel référentiel. Les autres étaient Washington, D.C. Chicago, Illinois; Houston, Texas; New York, New York et San Antonio, Texas.
Il est difficile de suivre ce nombre, car le référentiel comprend des enregistrements remontant à 26 ans, y compris des personnes qui ont depuis déménagé ou sont décédées. Mais les responsables du ministère de la Santé savent que 95% des Philadelphiens sont inclus dans la base de données, répartie sur 800 prestataires.
Il s'avère qu'un référentiel de données central comme celui-ci n'est toujours pas si courant dans les villes. Début 2020, 49 États disposaient de registres de vaccins - le New Hampshire étant l'exception, et ils ont depuis commencé à en créer un.
Ensuite, il y a 14 systèmes exploités par des villes comme New York et San Diego, et des territoires américains comme les Samoa américaines. Avant que le coronavirus ne frappe, le CDC a lancé la passerelle IZ - un projet encourageant davantage de localités à développer des registres.
Le système de Philly présente une limitation majeure : il ne communique pas avec l’État ou les comtés voisins. Donc, si quelqu'un reçoit, disons, le premier tour de son vaccin contre le coronavirus en dehors de la ville - la base de données de Philly pourrait ne pas le savoir.
Ils pourraient leur donner à nouveau le premier tour, leur donner un autre type de vaccin - ou ne pas être du tout au courant de leur statut vaccinal.
Cela signifie que pour l'instant, la tâche à accomplir pour l'équipe PhilaVax est de mettre en place de meilleures incursions pour communiquer avec nos voisins.
«Il y a certainement beaucoup de travail de réflexion et de données à faire pour s'assurer que tous ces différents systèmes peuvent parler, et ce, essentiellement en temps réel», a déclaré Garrow, le porte-parole du ministère de la Santé.
Avoir cette infrastructure déjà en place offrira sans aucun doute un avantage dans la distribution du vaccin contre le coronavirus, chaque fois que nous l'obtenons. Nous avons un effet de levier sur les nombreuses villes et comtés à travers le pays qui ne gardent pas une trace unifiée des vaccinations.
Dans l’intervalle, les spécialistes des données du Département de la santé s’emploieront à créer une nouvelle section du registre pour garder un œil sur la toute nouvelle vaccination.
"Cela ajoute vraiment une toute nouvelle pièce au registre et comment ce registre fonctionne", a déclaré Garrow, "quelles personnes qui y travaillent commencent tout juste à entreprendre."
