Lorsqu'un basketteur saute pour bloquer un tir et atterrit sur une cheville à un angle non naturel, des entraîneurs sportifs et des médecins du sport sont dans le gymnase. Ils sont prêts à évaluer rapidement le joueur et à déterminer si ce joueur peut revenir au jeu ou si un examen plus approfondi est nécessaire.
L'entraînement sportif et la médecine du sport englobent généralement les soins, la prévention et le traitement à long terme des blessures - en se concentrant sur les articulations et les muscles. Mais pendant le COVID-19, comme tout le reste, la médecine du sport a radicalement changé.
Tracy Damrell, directeur de la médecine du sport à l'Université du nord du Colorado, a qualifié le changement de travail de «presque inconcevable».
«Si vous m'aviez demandé il y a cinq ans, 10 ans ou 35 ans lorsque j'ai commencé cela si je passerais un an à faire face à une pandémie infectieuse, je me serais probablement moquée et j'ai dit: 'Oh, allez », A déclaré Damrell, diplômé de l'UNC en 1984. «Ce n’était probablement pas quelque chose que j’aurais jamais pu imaginer.»
«Une nouvelle frontière de la médecine du sport»
Le personnel d'entraînement sportif de l'UNC et l'équipe de médecins du sport de Banner Health se sont concentrés sur le traitement des blessures, mais sur presque tous les aspects médicaux du COVID-19.
Le plus grand défi? Tests réguliers.
Damrell occupe son poste depuis près d'une décennie et était auparavant consultant chez Banner Health, il travaille donc depuis longtemps avec UNC Athletics. COVID, cependant, ne ressemblait à rien d'autre.
L'université n'ayant jamais effectué de tests de masse pour une maladie infectieuse, le personnel a dû trouver un processus pour tester environ 350 athlètes et 50 membres du personnel. À la fin de février et au début de mars, presque toutes les équipes étaient en compétition ou en train de s'entraîner.
Damrell a déclaré que l'organisation de tous les sports au printemps aurait été un défi, mais la navigation dans un virus mortel a ajouté encore plus de complexité.
«Comment gérer chaque équipe étant en saison et s'entraînant en même temps?» Dit Damrell. «C'était aussi nouveau pour nous. Normalement, nous avons des sports à l'automne, des sports en hiver et des sports au printemps. »
Pendant le basket-ball et la lutte, deux des sports à haut risque de transmission, l'université a effectué entre 550 et 575 tests par semaine, environ trois fois par personne.
Compte tenu du nombre d'équipes qui jouent et de la nature des activités qui se déroulent - les sports de plein air ont un risque moindre de transmission - les tests ont un peu ralenti. Ils sont cependant toujours administrés au moins une fois par semaine. Le taux peut être plus élevé si les équipes voyagent.
Mercredi, le département des sports à lui seul a administré plus de 10700 tests COVID-19. Beaucoup d'entre eux sont des tests PCR standard, mais des tests antigéniques à résultat rapide sont également utilisés.
Heureusement, l'UNC a reçu la plupart de ses tests PCR par le biais de l'organisation COVID Check Colorado et du Département de la santé publique et de l'environnement du Colorado. Les tests d'antigène coûtent environ 25 $ chacun.
«Le taux initial de certains tests PCR était de 100 $ par test», a déclaré Damrell. «Si nous devions payer cela, il aurait été prohibitif pour la plupart des écoles, y compris probablement UNC, de pouvoir concourir dans tous ces sports. Cela aurait été beaucoup. "
De plus, le personnel a dû créer des protocoles généraux de sécurité et de désinfection pour les contrôles d'entrée, les séances d'entraînement, les événements, l'utilisation de l'équipement et les déplacements. Il a développé un plan de signalement et d'isolement des coronavirus. Le personnel a modifié les installations comme la salle d'entraînement et la salle de musculation pour s'assurer que la distance peut avoir lieu.
De plus, il a traité tous les cas de test positifs et la recherche des contacts, de sorte que chaque athlète et membre du personnel a reçu les soins appropriés. Tout cela s'est produit en plus de soigner les blessures typiques et le bien-être général.
Damrell a déclaré que les réglementations changeaient également régulièrement, entraînant un assouplissement et un resserrement des restrictions au sein du département des sports lui-même.
Premièrement, les entraînements de basket-ball ont eu lieu avec deux joueurs de chaque côté du terrain. Chaque joueur utilisait une balle et pouvait effectuer des exercices de tir avec un entraîneur de chaque côté. Ensuite, un nombre limité de fans pourraient y assister d'ici la fin de la saison.
L'UNC n'aurait pas pu faire tout cela sans une équipe de médecins du Banner Health System, aidant à fournir des soins et des informations.
Lauren Rudolph
Le Dr Lauren Rudolph est le médecin de soins primaires de l’équipe. Elle et le Dr Steven Sides ont été les principaux médecins qui ont vu un changement dans leurs rôles, bien que l'UNC travaille avec un certain nombre d'autres chirurgiens orthopédistes.
Rudolph a déclaré qu'un médecin de Banner se trouvait dans la salle de formation de l'UNC environ une heure par jour pour aider le personnel de formation à traiter les blessures musculo-squelettiques et qu'il assistait à des événements en cas d'urgence.
En tant que médecin de soins primaires, Rudolph traite généralement des problèmes tels que les cas de rhume et de grippe, les nausées, les vomissements et la triade de l'athlète féminine - une combinaison de dysfonctionnement menstruel, d'habitudes alimentaires anormales et de diminution de la densité minérale osseuse.
Son rôle est un moyen «d'essayer de les aider à éviter d'avoir à aller voir d'autres prestataires et à gérer leurs propres soins».
Cela signifiait que l'équipe de médecine du sport, en particulier Rudolph, était essentielle dans le traitement des athlètes qui ont été testés positifs du début à la fin.
Elle a déterminé si les athlètes avaient besoin de tests supplémentaires, quel traitement était nécessaire et a élaboré des plans de retour au jeu. Rudolph et le reste du personnel de médecine du sport ont supervisé toutes les procédures de recherche des contacts et d'isolement.
«C’était une nouvelle frontière de la médecine du sport, car il y avait tellement d’inconnus», a-t-elle déclaré à propos de la pandémie. «Avant COVID, nous avons basé une grande partie de nos connaissances sur d'autres infections respiratoires et sur la façon dont cela peut affecter un athlète.»
- GREELEY, CO - 22 AVRIL : Tracy Damrell, directrice de la médecine du sport, place l'écouvillon dans un tube de réactif tout en administrant un test COVID-19 à l'entraîneur sportif en chef Maddie Biehl à Butler-Hancock Athletic Center à l'Université du Colorado du Nord à Greeley 22 avril 2021. Le test, un test d'antigène, fournit des résultats en 15 minutes environ - une amélioration de la vitesse par rapport aux tests PCR plus lents. (Alex McIntyre / photographe)
- GREELEY, CO - 22 AVRIL : Tracy Damrell, directrice de la médecine du sport, prépare la bandelette de test tout en administrant un test COVID-19 à l'entraîneur d'athlétisme en chef Maddie Biehl au Butler-Hancock Athletic Center de l'Université du Colorado du Nord à Greeley le 22 avril 2021 Le test, un test d'antigène, fournit des résultats en environ 15 minutes - une amélioration de la vitesse par rapport aux tests PCR plus lents. (Alex McIntyre / photographe)
- GREELEY, CO - 22 AVRIL : Tracy Damrell, directeur de la médecine du sport, à gauche, écouvillons la tête de l'entraîneur sportif Maddie Biehl lors de l'administration d'un test COVID-19 à Butler-Hancock Athletic Center à l'Université du Colorado du Nord à Greeley le 22 avril 2021. Le test, un test d'antigène, fournit des résultats en environ 15 minutes - une amélioration de la vitesse par rapport aux tests PCR plus lents. (Alex McIntyre / photographe)
- GREELEY, CO - 22 AVRIL : Tracy Damrell, directeur de la médecine du sport, prépare un tube de réactifs tout en administrant un test COVID-19 à l'entraîneur sportif en chef Maddie Biehl à Butler-Hancock Athletic Center à l'Université du Colorado du Nord à Greeley le 22 avril 2021. Le test, un test d'antigène, fournit des résultats en 15 minutes environ - une amélioration de la vitesse par rapport aux tests PCR plus lents. (Alex McIntyre / photographe)
- GREELEY, CO - 22 avril : Tracy Damrell, directeur de la médecine du sport, se prépare à pipeter l'échantillon sur la bandelette de test tout en administrant un test COVID-19 à l'entraîneur d'athlétisme en chef Maddie Biehl à Butler-Hancock Athletic Center à l'Université du nord du Colorado en Greeley 22 avril 2021. Le test, un test d'antigène, fournit des résultats en 15 minutes environ - une amélioration de la vitesse par rapport aux tests PCR plus lents. (Alex McIntyre / photographe)
«Faire les bonnes choses pour les protéger»
Au début de la pandémie, beaucoup se sont concentrés sur le taux de mortalité parmi les cas de COVID-19, qui était plus élevé chez les populations plus âgées et celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents. Les personnes jeunes et en bonne santé étaient moins préoccupées.
Sauf que se concentrer sur le taux de mortalité n'a pas raconté et ne raconte toujours pas toute l'histoire. Rudolph a déclaré qu'une préoccupation majeure pour UNC et Banner était le risque de myocardite ou d'inflammation du cœur pouvant entraîner des cicatrices, une arythmie et même une mort cardiaque subite.
«Vous pensez que ces athlètes sont probablement en meilleure santé que la plupart des autres, mais nous parlons du cœur», a déclaré Rudolph. «Ces athlètes poussent leur cœur, ils poussent leurs capacités athlétiques. Leur tolérance à l'exercice est assez élevée, mais ils pèsent plus lourdement sur leur cœur que l'individu moyen. »
La myocardite est rare et présente un risque pour toutes les infections respiratoires au-delà du COVID, mais le manque de connaissances sur l'infection et les réponses individuelles a obligé les médecins à agir avec prudence. Les athlètes les plus à risque étaient ceux qui participaient à des sports exigeant une forte demande cardiovasculaire.
Plus de 100 athlètes, y compris ceux qui ont été testés positifs, ont subi des tests à l'unité de cardiologie du North Colorado Medical Center pour écarter la myocardite.
Rudolph a déclaré que l'équipe avait attrapé quelques cas mineurs, obligeant les athlètes à suspendre leur participation pour le bien de leur santé à long terme.
Pour ceux qui sont revenus à la compétition, le personnel a travaillé avec chaque individu et équipe pour déterminer le moyen le plus sûr pour eux de reprendre leurs activités.
«Sans ces types de ressources, il aurait été très difficile» de protéger les athlètes, a déclaré Damrell. "Vous devez mettre cela en place assez rapidement, afin que nous puissions nous assurer que si un enfant l'obtient, nous faisons les bonnes choses pour le protéger."
Les points positifs de la pandémie
C’est une année difficile. C’est une année frustrante. Pourtant, certains points positifs sont sortis de la pandémie.
Rudolph a admiré la collaboration entre médecins de diverses spécialités pendant cette période. Cela lui a rappelé l'importance de se concentrer sur l'ensemble de l'élève, par opposition aux seuls muscles et os.
"La performance ne se résume pas à une bonne santé du genou", a déclaré Rudolph. «La performance est une bonne santé mentale, une bonne santé du corps entier, une bonne santé cardiaque. C’est tout. Je pense qu'il y a eu un tel changement d'orientation récemment à cause du COVID. "
De plus, les athlètes ont géré les circonstances avec maturité.
Damrell a déclaré que l'arrêt des activités ou la mise en quarantaine des étudiants était le pire. La plupart étaient honnêtes à propos des symptômes, ou de leur absence, et ont travaillé pour suivre les directives, mais ils ont encore connu des annulations et de l'isolement. Parfois, ces annulations arrivaient quelques minutes avant le début d'un match.
«Je n’ai jamais rencontré un groupe d’individus aussi flexibles et résilients que nos étudiants-athlètes», a-t-il déclaré. «Ces jeunes adultes - je veux dire, ce sont des enfants pour moi - et ils ne savaient pas d’une minute à l’autre ce qui allait se passer. J'ai été étonné de voir à quel point ils ont été résilients et à quel point ils ont été dévoués à leur sport. Cela fait une différence.
