La pandémie COVID-19 a perturbé presque toutes les dimensions de la vie. Pour réduire la transmission du virus, des mesures restrictives ont été appliquées qui ont changé la façon dont nous socialisons, interagissons et accédons aux soins médicaux. Bien que de telles mesures aient réduit la propagation du virus et sauvé des vies, l'accumulation de preuves indique leur impact négatif sur le bien-être.1 Comme on sait que les acouphènes sont déclenchés ou exacerbés pendant les périodes de stress, 2 préoccupations ont été soulevées quant à l'impact de la maladie. pandémie chez les personnes souffrant d'acouphènes. Comme plusieurs virus sont connus pour affecter le système auditif, des questions concernant l'impact du COVID-19 sur les symptômes auditifs ont également été soulevées. Pour en savoir plus sur les expériences et les défis liés à la pandémie des patients souffrant d'acouphènes et leurs implications sur les soins auditifs, nous explorons des rapports et des enquêtes récents.
Figure 1 : Demandes de soutien des personnes souffrant d'acouphènes pendant la pandémie COVID-19. Perte auditive, pédiatrie, implant cochléaire
LE COVID-19 PEUT-IL CAUSER DES TINNITE?
Des rapports récents notent les effets à long terme du COVID-19, y compris les symptômes liés à l'audition. Un nombre croissant d'études ont rapporté l'initiation d'acouphènes après avoir contracté le COVID-19 chez des personnes qui n'avaient pas eu d'acouphène antérieur.3 Bien que les taux de prévalence ne soient toujours pas clairs (allant de 0,4 à 23%), ces études exploratoires ont fourni une base sur laquelle des la recherche peut être conçue pour en savoir plus sur l'incidence des acouphènes après le COVID-19. Étant donné que les mécanismes d'initiation des acouphènes après le COVID-19 ne sont pas connus, des recherches supplémentaires doivent être menées pour déterminer s'il peut être directement attribué au virus ou à d'autres facteurs tels que l'impact de la réception de soins intensifs, de médicaments ototoxiques et / ou le stress d'être hospitalisé.
CONTRACTER LE COVID-19 PEUT-IL CHANGER TINNITE?
Comme de nombreuses études de cas ont également mis en évidence l'aggravation des acouphènes après le COVID-19, une étude plus large a été lancée par Beukes et ses collègues4 pour enquêter sur l'impact du COVID-19 sur les personnes atteintes d'acouphènes préexistants. Sur les 237 participants qui ont déclaré avoir éprouvé des symptômes du COVID-19, 54% ont déclaré que leurs acouphènes étaient restés stables, 40% ont déclaré que leurs symptômes d'acouphènes étaient considérablement exacerbés, tandis que 6% avaient constaté des améliorations de leurs acouphènes. Des recherches longitudinales supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les mécanismes sous-jacents à ces effets hétérogènes.
LA PANDÉMIE IMPACTE-T-ELLE LES TINNITUS PRÉEXISTANTS?
Beukes et ses collègues4 ont interrogé 3 103 personnes sur l'effet de la pandémie sur leurs acouphènes. Au moment de l'étude (mai-juin 2020), une majorité (67%) des répondants ont déclaré que la pandémie n'avait pas modifié leurs acouphènes, 31% ont signalé des acouphènes exacerbés et 2% ont déclaré que leurs acouphènes étaient meilleurs. Les femmes et les jeunes adultes étaient plus susceptibles de signaler des acouphènes gênants, et on soupçonne que cela pourrait être dû au fait que la pandémie a un plus grand impact sur le travail et les changements de mode de vie de ces populations.
Les facteurs médiateurs qui ont considérablement exacerbé les acouphènes comprenaient la solitude, l'auto-isolement, un mauvais sommeil et des niveaux réduits d'exercice, ainsi que des niveaux accrus de dépression, d'anxiété, d'irritabilité et de soucis financiers.
QU'EST-CE QUI A GARDÉ TINNITUS STABLE AU MILIEU DE LA PANDÉMIE?
Étant donné que de nombreuses personnes souffrant d'acouphènes préexistants ont déclaré avoir des acouphènes inchangés ou même améliorés pendant la pandémie, Beukes et ses collègues5 ont exploré les facteurs qui auraient pu y contribuer. En comparant les stratégies d'adaptation utilisées par des personnes présentant différents niveaux de gravité des acouphènes, mesurées sur la version de dépistage de l'inventaire des acouphènes (THI-S), il a été constaté que la détresse due aux acouphènes était moindre chez les personnes qui recevaient du soutien de la famille et des amis, passaient du temps à l'extérieur. ou dans la nature, et ceux qui font de la relaxation active. Les autres activités qui ont aidé à faire face comprenaient les arts et l'artisanat, le travail du bois, la cuisine, la lecture, la musique, le jardinage, l'entretien de la maison / de la cour et la réalisation d'autres projets. Certains répondants ont déclaré qu'avoir un style de vie calme, dormir plus, manger des repas sains, méditer et faire du yoga pendant la pandémie a aidé à maintenir leur acouphène stable au milieu de la pandémie. Ces résultats illustrent l'importance du contact social, de la relaxation et des activités agréables pour aider les patients à faire face aux acouphènes. Rejoindre des réseaux de soutien tels que des groupes de soutien pour les acouphènes ainsi que participer à des activités qui favorisent la relaxation et l'exercice devraient être encouragés.
QUE PEUVENT FAIRE LES PROFESSIONNELS DE L'AUDITION?
Les professionnels de la santé doivent être conscients des effets du COVID-19 et de la pandémie sur les acouphènes. Comme les acouphènes se sont aggravés pour certains au cours de la pandémie, les centres de santé ont signalé un afflux de patients souffrant d'acouphènes signalant des acouphènes plus gênants à la réouverture après la première vague.6 Un tel afflux peut également être attendu car de nombreux services de santé, y compris les services audiologiques, ont été sévèrement limités pendant la première vague de la pandémie. Beukes et ses collègues5 ont comparé la recherche d'aide pour les acouphènes avant et pendant la pandémie en Amérique du Nord pour 1 522 personnes. Les résultats ont révélé que beaucoup moins de soutien a été recherché pendant la pandémie par rapport à avant la pandémie. Parmi ceux qui ont demandé de l'aide, huit pour cent ont demandé de l'aide à des audioprothésistes, sept pour cent à des ressources d'auto-assistance, trois pour cent à des associations de patients souffrant d'acouphènes et deux pour cent à des interventions en ligne. La détresse liée aux acouphènes était significativement moindre chez ceux qui cherchaient de l'aide via leurs cliniques habituelles et bénéficiaient d'un soutien continu ou à distance. Cela indique l'importance d'un soutien accessible pour les personnes souffrant d'acouphènes malgré les restrictions imposées par la pandémie.
Pour identifier le type de soutien qui serait utile, Beukes et ses collègues6 ont demandé aux personnes souffrant d'acouphènes quel soutien spécifique contre les acouphènes serait utile. Les répondants ont exprimé le désir de pouvoir consulter des experts en acouphènes attentionnés, compréhensifs et multidisciplinaires. Ils ont également exprimé le besoin de thérapies plus axées sur le patient et fondées sur des données probantes et de meilleures options d'intervention. Ils voulaient des informations en ligne fiables fournies par des experts. Ils ont également souligné la nécessité pour les acouphènes de recevoir un plus grand soutien de la recherche et de trouver un remède était nécessaire. De nombreux participants qui avaient des problèmes d'audition ont également exprimé le besoin d'aides auditives et de protections auditives plus abordables, ainsi que d'un plus grand soutien social et par les pairs et d'une meilleure sensibilisation du public aux acouphènes. Enfin, un soutien supplémentaire pendant la pandémie pour aider à faire face et à faire face à l'insomnie, à la solitude et à l'anxiété qui en résultent a été demandé. Ces demandes, résumées dans la figure 1, peuvent être utilisées par les audioprothésistes pour façonner les soins des acouphènes centrés sur le patient.
La nécessité d'interventions contre les acouphènes accessibles et fondées sur des données probantes a été soulignée, en particulier en utilisant des modèles de soins à distance pour s'assurer que la prestation des services n'est pas affectée en raison de facteurs externes tels que la pandémie. Un exemple est la thérapie cognitivo-comportementale en ligne (www.tacklingtinnitus.org) spécialement développée pour les acouphènes.7,8 De plus, ces résultats indiquent un besoin clair et immédiat de fournir un soutien social adéquat par le biais de groupes de soutien en ligne contre les acouphènes, par exemple.
Diverses études liées au COVID-19 ont fourni de nombreuses informations sur la façon dont les personnes souffrant d'acouphènes sont affectées par des influences extérieures et sur la nécessité d'interventions significatives accessibles. Les organisations de patients et les professionnels devraient être encouragés à travailler ensemble pour fournir de meilleurs débouchés pour les soins des acouphènes. La nécessité d'une plus grande prise de conscience du bilan des acouphènes doit être préconisée. Les professionnels de la santé susceptibles d'être impliqués avec des patients atteints de COVID-19 doivent être conscients que le fait de contacter le COVID-19 peut entraîner des acouphènes et une perte auditive, ainsi que d'autres difficultés audiovestibulaires, et ces personnes doivent être dirigées vers des soins appropriés. Un soutien supplémentaire devrait être offert lorsque la gravité des acouphènes a augmenté en raison des effets sanitaires, sociaux et / ou émotionnels de la pandémie du COVID-19. Cela peut inclure ceux qui vivent la solitude, qui ont moins d'interactions sociales et ceux qui sont plus anxieux ou inquiets. D'autres études sont nécessaires pour rassembler les implications en cours du COVID-19 sur les acouphènes afin que la prestation de services puisse être structurée en conséquence.
