WASHINGTON, 7 juillet 2021 /PRNewswire/ -- La communauté médicale s'intéresse de plus en plus à la possibilité d'utiliser les valeurs de seuil de cycle de test de coronavirus (Ct) pour améliorer les soins aux patients COVID-19 et la gestion globale de la pandémie. Des données concluantes à l'appui de l'utilisation des valeurs Ct font cependant défaut, et c'est pourquoi l'AACC a publié aujourd'hui une déclaration publique déconseillant l'utilisation de ces valeurs pour guider le traitement COVID-19 ou les efforts de santé publique.
La déclaration peut être lue ici : https://www.aacc.org/science-and-research/covid-19-resources/statements-on-covid-19-testing/aacc-recommendation-for-reporting-sars-cov-2-cycle-threshold- valeurs ct
Lorsqu'un patient subit un test de coronavirus standard, appelé test PCR qualitatif, les valeurs Ct sont générées dans le cadre du processus de test. Ces valeurs ont généralement une relation inverse avec la quantité de virus dans un échantillon de patient, avec des valeurs Ct faibles indiquant une quantité élevée de virus dans un échantillon, et des valeurs Ct élevées indiquant l'inverse. Pour cette raison, certaines recherches ont suggéré que les valeurs de Ct pourraient potentiellement identifier les patients qui ont une charge virale élevée et qui présentent un risque accru de maladie grave. D'autres résultats ont également indiqué que les valeurs Ct pourraient potentiellement identifier les patients qui ne sont pas infectieux (c'est-à-dire ceux dont la charge virale est faible), ce qui pourrait améliorer les efforts de recherche des contacts et de suivi des épidémies. Malgré ces études, cependant, de nombreux autres membres de la communauté médicale ont mis en garde contre l'utilisation des valeurs Ct, arguant que ces valeurs présentent de nombreuses lacunes et ne peuvent pas prédire de manière fiable la gravité ou la transmissibilité de la maladie.
Afin de clarifier ce problème, les membres de l'AACC - qui sont des experts de laboratoire en première ligne des tests de coronavirus - ont publié une déclaration qui détaille les limites des valeurs Ct et recommande de ne pas les utiliser. La déclaration souligne que, même si les valeurs Ct sont en corrélation avec la quantité de virus dans des échantillons spécifiques, les études n'ont pas réellement établi de relation entre les valeurs Ct et la charge virale globale ou l'infectiosité d'un patient. Outre la quantité de virus dans un échantillon, de nombreux facteurs peuvent également avoir un impact sur les valeurs Ct générées lors des tests de coronavirus. La déclaration de l'AACC répertorie tous ces facteurs, qui incluent des variables telles que l'âge du patient, les instruments de test utilisés et même si un patient se mouche ou non avant le prélèvement de l'échantillon.
Même avec ces limitations, cependant, la déclaration de l'AACC reconnaît que les cliniciens peuvent toujours vouloir accéder aux valeurs de Ct dans certaines circonstances. Si les laboratoires cliniques décident de signaler les valeurs Ct aux cliniciens qui en font la demande, l'association recommande que les laboratoires incluent un commentaire important avec chaque rapport expliquant que l'utilisation des valeurs Ct pour guider la prise en charge des patients est déconseillée et pourquoi.
« Avec les vaccins, les tests de dépistage du coronavirus continuent de jouer un rôle essentiel dans la gestion de la pandémie de COVID-19 dans le monde », a déclaré le président de l'AACC, le Dr David G. Grenache. « Les experts de l'AACC ont donc élaboré ce document pour fournir des conseils indispensables sur ce domaine particulier des tests de coronavirus, et pour s'assurer que les tests PCR de coronavirus continuent d'être utilisés d'une manière qui réponde au mieux aux besoins des patients et de la santé publique. »
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SOURCE AACC
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