Vous voulez courir la chance de gagner des millions de dollars? Une bourse universitaire ? Un fusil de chasse gratuit ? Il ne vous reste plus qu'à vous faire vacciner contre le COVID.

Alors que les taux de vaccination ont ralenti, un nombre croissant d'États, d'entreprises et d'organisations ont commencé à offrir des incitations allant de cadeaux en espèces à de la bière gratuite. La nécessité de promettre de telles récompenses en échange d'une protection contre une maladie mortelle peut sembler déconcertante, surtout lorsque tant de personnes dans le monde n'ont pas accès aux vaccins. Mais la communauté médicale utilise depuis longtemps des incitations pour amener les individus à prendre des mesures pour le bien de la société.

"Je pense que l'incitation à un comportement de santé publique souhaité est absolument appropriée et s'est en fait déjà avérée être [effective] dans la campagne de vaccination », explique Monica Gandhi, professeur à l'Université de Californie, San Francisco, School of Medicine, qui a beaucoup d'expérience dans l'utilisation d'incitations pour encourager des comportements sains au sein de la communauté VIH. « De la bière, des beignets, des billets de loterie à 1 million de dollars, ce n'est qu'un comportement humain. »

L'Ohio a été parmi les premiers de plusieurs États à proposer une loterie en espèces aux résidents qui se font vacciner contre la COVID. Son programme Vax-a-Million décerne un total de cinq prix d'un million de dollars à des habitants de l'Ohio âgés de 18 ans et plus qui ont reçu au moins une dose de vaccin. L'Ohio offre également aux jeunes de 12 à 17 ans des chances d'obtenir cinq bourses complètes à n'importe quel collège ou université de son système d'État. Moins d'une semaine après l'annonce du programme, le ministère de la Santé de l'Ohio a déclaré les taux de vaccination avaient bondi de 28 pour cent.

L'État de New York offre des billets de loterie à gratter avec un grand prix de 5 millions de dollars aux adultes qui se font vacciner dans l'un de ses sites de vaccination de masse désignés. Et il offre aux jeunes de 12 à 17 ans des billets pour des tirages au sort hebdomadaires pour une bourse complète aux collèges de l'Université d'État de New York ou du système de l'Université de la ville de New York. L'État offre également une carte de métro à usage illimité de sept jours ou deux billets de train aux personnes qui se font vacciner sur l'un des sites sans rendez-vous des gares de New York. Et la ville offre des billets gratuits pour les attractions locales, telles que le New York City Football Club et la Statue de la Liberté.

Le programme californien Vax for the Win a décerné un total de 116,5 millions de dollars en prix aux résidents qui ont reçu au moins une dose de vaccin. Trente de ces gagnants ont été sélectionnés pour de gros « vendredis de 50 000 $ » au cours des deux premières semaines de juin. Et 10 Californiens ont été sélectionnés pour recevoir 1,5 million de dollars chacun le 15 juin. Pour réclamer leurs prix, les participants doivent terminer leur processus de vaccination (pour ceux qui avaient reçu une dose d'un vaccin en deux injections). De plus, l'État a distribué des cartes prépayées ou des chèques-cadeaux d'épicerie de 50 $ aux deux premiers millions de personnes à se faire vacciner à partir du 27 mai.

D'autres États adoptent des approches encore plus créatives pour persuader les non vaccinés. La Virginie-Occidentale organise une loterie avec des fusils de chasse et des fusils de chasse comme prix. Le New Jersey et le Connecticut offrent gratuitement de la bière et d'autres boissons. En mai, l'Alabama a offert aux personnes vaccinées ou ayant subi un test COVID la possibilité de conduire sur son célèbre Talladega Superspeedway. Et l'État de Washington a récemment commencé à autoriser les détaillants à offrir aux gens un joint de cannabis gratuit en échange de la vaccination.

Les entreprises privées se lancent également dans l'engouement pour les incitations  : en mars, Krispy Kreme a commencé à offrir des beignets à ceux qui présentent leur carte officielle de vaccination contre le COVID. L'entreprise de soins de santé CVS Health offre aux clients qui se font vacciner dans l'une de ses pharmacies ou dans d'autres points de vente la chance de gagner des voyages gratuits, des croisières, des billets VIP et des voyages pour le Super Bowl et d'autres prix.

« Quand nous pensons au comportement humain et à la prise de décision des gens, il existe deux approches principales  : vous pouvez avoir des incitations, ou des carottes, et vous pouvez avoir des bâtons ou des pénalités », explique Karen Sepucha, directrice du Health Decision Sciences Center au Massachusetts. Division de médecine générale de l'Hôpital général. Elle note que les experts en santé publique utilisent tout le temps des incitations pour amener les gens à arrêter de fumer, à faire plus d'exercice, etc.

Dans la première phase de la vaccination COVID, la demande était élevée et les gens se disputaient désespérément des rendez-vous limités. Maintenant que les vaccins sont largement disponibles, ceux qui ne sont pas vaccinés se répartissent en deux groupes environ : l'un hésite à se faire vacciner et l'autre s'y oppose fondamentalement. « L'idée d'utiliser des incitations pour faire passer ce groupe intermédiaire sur cette bosse et les pousser est une idée très raisonnable qui a certainement fonctionné dans le passé pour ce genre d'activités concrètes à court terme que nous voulons inciter les gens à faire », dit Sepucha.

Dans une étude qui n'a pas encore été publiée, Sepucha, Lynn Vavreck, professeur de politique et de politique publique à l'Université de Californie à Los Angeles, et leurs collègues ont testé à quel point diverses incitations pourraient fonctionner pour la vaccination COVID. Ils ont interrogé un échantillon de dizaines de milliers de personnes qui n'étaient pas vaccinées et n'avaient pas encore pris de rendez-vous sur leur volonté de le faire dans différentes circonstances. Dans une expérience, les chercheurs ont réparti les participants au hasard dans plusieurs groupes et leur ont demandé quelle serait leur probabilité de se faire vacciner s'ils recevaient une récompense en espèces, avec des montants allant de 25 $ à 100 $. Dans une autre expérience, les scientifiques ont posé la même question aux gens, mais au lieu d'une récompense en espèces, certains ont été informés qu'ils n'auraient plus à porter de masque ou de distance sociale après avoir été vaccinés, tandis que d'autres ont été informés qu'ils devraient continuer ces comportements.

Environ un tiers des personnes interrogées sur une récompense en espèces ont déclaré qu'elles seraient plus susceptibles de se faire vacciner si elles la recevaient, et le pourcentage de ceux qui ont exprimé leur volonté augmentait avec le montant d'argent. La perspective de ne pas avoir besoin de porter de masque ou de suivre les directives de distanciation sociale a également augmenté la volonté déclarée des personnes de se faire vacciner. Fait intéressant, les participants qui se sont identifiés comme démocrates étaient légèrement plus susceptibles de répondre à la récompense en espèces, tandis que les républicains autoproclamés étaient légèrement plus susceptibles d'être influencés par la levée des restrictions comportementales.

« Les gens sont motivés par des choses différentes. Une seule incitation ne fonctionnera pas pour tout le monde », déclare Sepucha. De plus, de telles récompenses ne fonctionnent que dans une certaine mesure, note Vavreck. Ils peuvent, par exemple, aider à influencer l'ensemble des personnes qui disent qu'elles veulent simplement voir à quel point les vaccins fonctionnent sur les autres avant de se sentir à l'aise de retrousser leur manche. Mais certaines personnes, y compris beaucoup de ceux qui se méfient fortement des autorités, s'opposeront toujours à la vaccination. "Aucune somme d'argent n'est susceptible de faire changer d'avis quelqu'un [if they think] que le gouvernement ne prépare rien de bon », dit Vavreck.

Le calcul des risques et des avantages de se faire vacciner est également différent pour les jeunes, qui sont moins susceptibles de tomber gravement malades s'ils contractent COVID. Certains collèges exigent que les étudiants soient vaccinés avant de venir sur le campus à l'automne. C'est une façon de faire les choses, note Gandhi. Alternativement, dit-elle, les collèges pourraient rendre la vaccination facultative mais attirer les étudiants avec des promesses de normalité. "Vous pourriez dire :" Devinez quoi, la vie va être normale "", ajoute-t-elle. « Vous n'avez pas besoin de masquer. Vous pouvez sortir et organiser autant de fêtes que vous le souhaitez.

De nombreux employeurs ont offert aux travailleurs de lourdes incitations à se faire vacciner, et certains en font une exigence. Mais quelques-uns de ces derniers suscitent déjà un contrecoup.

Gandhi dit qu'elle ne pense pas que les mandats soient l'approche idéale pour faire vacciner les gens. «Je pense simplement qu'un comportement motivant positif est le moyen d'arriver là où nous devons être», dit-elle.