Les États-Unis ˝fourniront des boosters˝ pour les vaccins COVID-19 afin de se préparer à l'augmentation des infections automnales, déclare l'ancien commissaire de la FDA, Scott Gottlieb

«Je pense que nous allons pouvoir y faire face à des conditions très différentes de celles que nous avons pu faire au cours des 12 derniers mois, en grande partie grâce aux innovations technologiques et en partie parce que tant de gens ont maintenant été exposé au virus qu'il existe une immunité résiduelle dans la population générale », a déclaré Gottlieb au cours de la session.
Plus précisément, Gottlieb a expliqué qu'au cours des prochaines semaines, il prédit que les taux d'infection commenceront à baisser considérablement. Il a noté qu'il avait basé cette prédiction sur l'absence d'une quatrième vague de COVID-19 dans le pays, bien que la souche B117 devienne la souche prédominante du SRAS-CoV-2, les mandats de masque étant levés dans de nombreux États, et de nombreuses personnes devenant généralement moins conforme à certaines des étapes d'atténuation.

"Je pense qu'au pire, nous avons vu un plateau dans la baisse des cas à travers le pays", a déclaré Gottlieb au cours de la séance. «Au fur et à mesure que de plus en plus de personnes se font vacciner, que nous entrons dans les mois les plus chauds, et que nous obtenons davantage de soutien saisonnier contre la propagation continue de ce virus, je pense qu'à un moment donné, nous allons voir des cas commencer à se répéter.»
Cependant, cela n’écarte pas le fait qu’il existe des épidémies dans certaines régions du pays, comme au Michigan, au New Jersey, à Boston et à New York.

«En général, cependant, la trajectoire va être vers le bas, et à un moment donné, nous allons atteindre un point d'inflexion où les cas commenceront à diminuer de manière plus spectaculaire. Même si vous regardez les tendances nationales en ce moment, vous pouvez voir que les cas commencent à décliner », a déclaré Gottlieb. «Donc, je pense qu'à court terme, les perspectives sont que ce sera un été relativement calme au cours duquel les niveaux d'infection vont baisser.

Cependant, nous allons toujours enregistrer des cas. "
Il se peut qu'il n'y ait jamais de situation dans laquelle le pays passe en dessous de 10000 cas de COVID-19 par jour, a noté Gottlieb. Mais la vulnérabilité globale de la population du pays a considérablement diminué, en grande partie grâce aux vaccinations contre le COVID-19.

Avec ce grand nombre d'Américains vaccinés, 10000 cas de COVID-19 par jour représenteront beaucoup moins de risques pour la société dans son ensemble que ce même nombre l'année précédente. Cela est dû au nombre d'Américains qui présentent un risque significatif de COVID-19 qui diminue considérablement en raison des vaccinations, tandis que le nombre de kits de test facilement accessibles aux Américains a augmenté.
«Je pense que nous devons examiner les cas très différemment», a déclaré Gottlieb au cours de la session.

«Il y a beaucoup plus de tests en cours sur le marché que ce qui est enregistré. Donc en fait, le taux de positivité est probablement beaucoup plus bas que ce que nous percevons et tous ces tests vont continuer à détecter des cas positifs. "
Bien que l'été sera très probablement calme en termes d'épidémies générales de COVID-19 à l'échelle nationale, Gottlieb a expliqué qu'à l'automne, le virus commencerait probablement à se propager davantage.

Cela se produira lorsque les enfants retournent à l'école et que de plus en plus de personnes retournent travailler dans les bureaux, ce qui entraînera une augmentation potentielle des taux d'infection.
«Le coronavirus est généralement un agent pathogène de la fin de l'hiver, et il y a un risque que vous commenciez à voir se propager. Il existe également un risque que de nouvelles variantes commencent à émerger et deviennent plus répandues ici aux États-Unis.

Je ne pense pas que ce soit un risque à court terme », a déclaré Gottlieb. "Si vous regardez la variante brésilienne ou la variante sud-africaine, elles représentent un petit pourcentage de cas à un chiffre."
Cependant, il existe une incertitude sur le paysage en termes de variantes, en particulier dans le cas de la souche circulant en Inde en ce moment.

Gottlieb a noté que l'augmentation des cas en Inde présente une raison de s'inquiéter pour l'avenir en termes de trajectoire de la pandémie à l'échelle mondiale.
Aux États-Unis en particulier, il est possible que ces variantes de l’étranger commencent à se développer dans le pays. Cela a le potentiel de provoquer des réinfections, ce qui peut mettre en danger les personnes qui ont déjà eu la maladie.

De plus, ces souches provenant de l'étranger pourraient également rendre les personnes vaccinées plus susceptibles d'être infectées. Cependant, Gottlieb a noté qu'aucun variant n'a encore été identifié qui semble capable d'éliminer complètement les vaccins, puisque les vaccins ont continué à rester relativement efficaces contre les nouveaux variants.
Pourtant, Gottlieb a expliqué qu'il est encore nécessaire de se préparer et de planifier une augmentation potentielle des taux d'infection à l'automne.

«Je pense qu’il est probable que nous revaccinerons au moins une partie de la population. Je pense que nous allons fournir des boosters aux gens. Si vous regardez certaines des données publiées sur les personnes qui ont déjà été infectées par le virus, une étude a révélé que dans 6 à 8 mois, les personnes de plus de 65 ans n'avaient qu'une protection d'environ 47% contre la réinfection.

Dans l'ensemble, le taux de protection contre une infection antérieure était de 80%, mais beaucoup plus faible dans la population âgée. »
Bien que les vaccins fournissent une protection plus robuste que celle fournie par l'infection naturelle, les données suggèrent que l'immunité diminue avec le temps, en particulier dans une population plus âgée.
"Je pense que cela soulève la possibilité et la probabilité que nous fournirons des boosters à une partie de la population", a déclaré Gottlieb au cours de la session.

"Ce sera probablement basé sur les risques."
Gottlieb a noté que l'évaluation des rappels comprendra probablement des recommandations concernant la durée depuis la première vaccination de l'individu.
«Compte tenu du fait que les personnes les plus vulnérables au COVID-19, les personnes vivant dans des maisons de retraite médicalisées, les personnes âgées et certainement les personnes de plus de 65 ans ont été les premières à se faire vacciner, elles passeront l'hiver 2021 à de nombreux cas avec une vaccination qui peut être d'un an », a déclaré Gottlieb.

"Je pense qu'il va y avoir une impulsion pour fournir des boosters pour se préparer à cela."

RÉfÉrence

Anderson SC, Paley L, Keyes R, Gottlieb S. Business Program I.

Réunion annuelle 2021 de l'Association nationale des chaînes de pharmacies; 26 avril 2021; virtuel. Consulté le 28 avril 2021.