Les restaurants du Massachusetts ont été autorisés à fonctionner sans limite de capacité, et des lieux comme les patinoires à roulettes et les cinémas dans la plupart des États ont ouvert avec moins de restrictions. Et la Caroline du Sud a effacé ses limites sur les grands rassemblements.
Dans tout le pays, le premier jour de mars a provoqué une vague de réouvertures et de levées des restrictions à la pandémie, signes que davantage d'Américains sortaient provisoirement de mois d'isolement, même si tout le monde n'est pas d'accord pour dire que le moment est venu.
Il y a de nombreuses raisons d'être optimiste : les vaccinations ont considérablement augmenté ces dernières semaines et les rapports quotidiens de nouveaux cas de coronavirus sont tombés à travers les États-Unis par rapport à leurs pics de janvier.
Dans le Kentucky, tous sauf une poignée de districts scolaires offrent maintenant des cours en personne, tandis que l'État se précipite pour vacciner les enseignants le plus rapidement possible. Le gouverneur Andy Beshear a déclaré aux journalistes la semaine dernière que la baisse des statistiques d’infection de l’État montrait que les vaccinations commençaient à avoir un impact.
«Cela signifie que les vaccinations fonctionnent», a-t-il déclaré. «Nous le voyons déjà. Nous le voyons dans ces chiffres. C'est un signe vraiment positif. »
Le Dr Anthony S.Fauci, conseiller médical en chef du président Biden pour Covid-19, a déclaré lors d'un point de presse lundi que pour de petits groupes de personnes qui ont toutes été entièrement vaccinées, il y avait un faible risque de se réunir à la maison. Les activités au-delà, a-t-il dit, dépendraient des données, de la modélisation et du «bon sens clinique», ajoutant que les Centers for Disease Control and Prevention auraient bientôt des conseils sur ce que les personnes vaccinées pourraient faire en toute sécurité.
Les signes positifs sont accompagnés de mises en garde. Bien que les statistiques nationales se soient considérablement améliorées depuis janvier, elles se sont stabilisées au cours de la semaine dernière environ, et les États-Unis signalent toujours plus de 65000 nouveaux cas par jour en moyenne - comparable au pic de la flambée de l'été dernier, selon un nouveau Base de données du York Times. Le pays enregistre toujours en moyenne environ 2000 décès par jour, bien que les décès soient un indicateur retardé car il peut s'écouler des semaines avant que les patients meurent.
Des variantes plus contagieuses du virus circulent dans le pays, avec le potentiel de faire grimper à nouveau le nombre de cas. Les tests ont chuté de 30% ces dernières semaines, laissant les experts inquiets de la rapidité avec laquelle de nouvelles épidémies seront connues. Et des millions d'Américains attendent toujours d'être vaccinés.
Compte tenu de tout cela, certains experts craignent que les réouvertures arrivent un peu trop tôt.
«Nous sommes, nous l’espérons, entre ce que j’espère être la dernière grande vague et le début de la période où j’espère que Covid deviendra très rare», a déclaré Robert Horsburgh, épidémiologiste à la Boston University School of Public Health. «Mais nous ne le savons pas. Je préconise que nous restions fidèles pendant quatre à six semaines de plus. "
La directrice du C.D.C. le Dr Rochelle Walensky, a déclaré lors du briefing de lundi qu'elle était «vraiment inquiète» des baisses de restrictions dans certains États. Elle a averti qu'avec le déclin des cas «stagnant» et avec la propagation des variantes, «nous risquons de perdre complètement le terrain durement gagné que nous avons gagné».
Et les niveaux de cas qui plafonnent «doivent être pris très au sérieux», a averti le Dr Walensky lors d'un briefing la semaine dernière. Elle a ajouté : «Je sais que les gens sont fatigués; ils veulent revenir à la vie, à la normale. Mais nous n’en sommes pas encore là. »
Après que certains comtés de l'État de Washington aient autorisé la réouverture des salles de cinéma, Nick Butcher, 36 ans, a rattrapé son retard en assistant aux projections de la trilogie «Le Seigneur des Anneaux» pendant trois nuits consécutives. Il a acheté des M & Ms au stand de concession, s'est éloigné des autres spectateurs et a dit qu'il avait l'impression que les choses étaient presque revenues à la normale.
«En fait, je deviens optimiste, dans l’ensemble», a déclaré M. Butcher, un ingénieur logiciel chez Microsoft qui a récemment récupéré d’un cas de Covid-19, tout comme plusieurs proches. «Cette semaine, c'est l'une des premières fois que je suis entré dans mon bureau presque depuis le début de la pandémie.»
États-Unis >
États-UnisLe 1er mars
Changement de 14 jours
Nouveaux cas
56 672
–21%
Nouveaux décès
1 425
–17%
Monde >
MondeLe 1er mars
Changement de 14 jours
Nouveaux cas
293 587
+ 2%
Nouveaux décès
6 610
–21%
Vaccinations aux États-Unis ›
ont rapporté lundi des scientifiques britanniques, le signe le plus fort à ce jour qu'une injection sur laquelle une grande partie du monde compte pour mettre fin à la pandémie protéger les personnes âgées.
Quatre semaines après la première dose, le vaccin était efficace à environ 60% pour prévenir Covid-19 chez les personnes âgées d'au moins 70 ans en Angleterre, ont écrit les scientifiques dans un article publié en ligne lundi mais non encore publié dans un journal ou vérifié. par d'autres chercheurs.
Ce chiffre a semblé augmenter la semaine suivante, bien qu'il y ait un niveau élevé d'incertitude statistique dans le nombre suivant.
Pour les pays d'Europe qui ont hésité à autoriser l'utilisation du vaccin AstraZeneca chez les personnes âgées, les données pourraient dissiper certains de ces doutes. Les premiers essais cliniques du vaccin AstraZeneca n'ont pas recruté autant de personnes âgées que les essais d'autres vaccins, ce qui rend un certain nombre de pays européens inquiets de l'utiliser dans ce groupe d'âge.
Mais la Grande-Bretagne a décidé d'autoriser le vaccin pour les personnes de tous âges, créant une réserve précieuse de données sur son efficacité.
En partie à cause des restrictions d'âge, les pays d'Europe ont mis du temps à utiliser leurs doses du vaccin AstraZeneca, certains agents de santé se tenant à la place pour le vaccin Pfizer-BioNTech.
La même étude d'Angleterre a montré une forte protection contre le vaccin Pfizer. Chez les personnes âgées d'au moins 70 ans, une première dose était efficace à 61% pour prévenir Covid-19 jusqu'à quatre semaines après le coup, un chiffre qui a ensuite plafonné, selon l'étude.
Chez les personnes âgées d'au moins 80 ans, une première dose était efficace à 70% pour prévenir Covid-19 quatre semaines plus tard, un chiffre qui est passé à 89% deux semaines après la deuxième injection. (La Grande-Bretagne a décidé de reporter les secondes doses des injections Pfizer et AstraZeneca jusqu'à 12 semaines après la première.)
«Les résultats démontrent qu’une dose unique du vaccin Pfizer-BioNTech ou Oxford-AstraZeneca offre un niveau élevé de protection contre les maladies graves dans les groupes d’âge les plus vulnérables», Azra Ghani, professeur d’épidémiologie des maladies infectieuses à l’Imperial College de Londres, a déclaré des résultats.
Étant donné que la Grande-Bretagne a autorisé le vaccin AstraZeneca plus tard que le vaccin Pfizer, il existe moins de données sur l'efficacité d'un cycle complet de deux doses du vaccin AstraZeneca.
Les deux vaccins ont également été très efficaces pour prévenir les hospitalisations liées aux coronavirus dans l'étude en Angleterre.
L'étude faisait partie d'une mine de données issues du programme d'inoculation de masse britannique montrant que les vaccins fonctionnaient comme prévu. Aucune autre grande nation n'inocule les gens aussi rapidement que la Grande-Bretagne, le premier pays au monde à autoriser et à commencer à utiliser à la fois le vaccin Pfizer et celui développé par AstraZeneca et l'Université d'Oxford.
le dernier État à franchir le pas qui a suscité des débats controversés dans tout le pays.
L'accord comprend 2 milliards de dollars d'incitations et de vaccinations accélérées pour attirer les enseignants pendant au moins une partie de l'année scolaire restante.
Le président Biden a fait pression pour que les écoles rouvrent en toute sécurité, même si cela signifie un apprentissage en personne limité, après avoir demandé qu'elles soient ouvertes cinq jours par semaine, mais il a été vague sur ce à quoi cela ressemblerait. Moins de la moitié des élèves aux États-Unis fréquentent des écoles publiques qui offrent des horaires traditionnels à temps plein, ce qui frustrent les parents et les éducateurs.
À Philadelphie, des élus, des syndicats d’enseignants et des agences de santé ont exhorté à une stricte prudence, mettant la plupart des districts sur des horaires hybrides, tandis que certains restent totalement éloignés. Dans la ville même, le syndicat et le district des enseignants ont conclu un accord de réouverture pour ramener les élèves de la maternelle à la deuxième année dans les salles de classe par étapes au cours du mois de mars. La ville accélère la vaccination des enseignants et achète des purificateurs d'air, et espère ramener les élèves plus âgés à l'école avant la fin de l'année scolaire.
Le nouveau chancelier des écoles de New York, le plus grand district scolaire public du pays, s'est engagé vendredi à rouvrir au moins partiellement les lycées d'ici la fin de l'année. Alors que les écoles de la ville ont été parmi les premières du pays à rouvrir l'automne dernier, l'apprentissage en personne a été incohérent à cause du virus et les lycées sont fermés depuis novembre.
Les nouvelles mesures en Californie interviennent alors que l'État émerge d'un pic de cas de coronavirus après les vacances. L’objectif est de rétablir six à douze semaines de cours en personne pour l’année scolaire ordinaire, qui se termine à la fin juin dans la plupart des districts de l’État. La plupart des six millions d’écoliers de Californie n’ont reçu qu’un enseignement à distance depuis un an.
Plutôt que de demander la réouverture, l'État fera une offre limitée dans le temps de subventions pour aider à payer les tests de coronavirus, la ventilation améliorée et d'autres garanties du campus, ainsi que 4,6 milliards de dollars pour le temps de classe prolongé et les cours d'été.
L'argent est modeste par rapport aux normes californiennes. L'État a dépensé près de 100 milliards de dollars l'an dernier pour son système scolaire public, et le pot de 2 milliards de dollars sera ouvert à plus de 1 000 districts scolaires. Ceux qui prévoient de rouvrir après le 31 mars seront éligibles à moins d'argent, les subventions diminuant à zéro pour les écoles ouvertes après le 15 mai.
Et les réouvertures seront probablement limitées, en particulier là où le virus et ses variantes continuent de monter en flèche. Dans les comtés avec la désignation «violette» la plus risquée de l'État - Los Angeles, par exemple - les écoles n'auront à proposer que des cours en face à face pour les élèves ayant des besoins élevés et les enfants de la maternelle de transition à la deuxième année pour être éligibles à la réouverture de l'argent.
Dans les comtés à faible risque, les districts qui demandent des subventions devront également offrir des cours en présentiel dans les écoles élémentaires et au moins un collège et un lycée.
Mais les incitations, ainsi que la promesse du gouverneur la semaine dernière d'affecter 10% des nouvelles premières doses de vaccins aux employés des écoles, établissent le plan le plus clair de Californie à ce jour pour rétablir l'enseignement en personne pour la majeure partie des six millions d'élèves des écoles publiques de l'État.. Et ils répondent aux principales demandes des puissants syndicats d’enseignants de l’État. La plupart des grands districts, y compris ceux de Los Angeles, San Diego et San Francisco, fonctionnent à distance pour la grande majorité des étudiants depuis près d'un an.
Lundi, Austin Beutner, le surintendant du district de Los Angeles, a déclaré que M. Newsom avait acheté suffisamment de doses de vaccin pour que ses écoles puissent vacciner 40000 enseignants, chauffeurs de bus, gardiens et autres employés de l'école dans les deux prochaines semaines - assez pour rouvrir les salles de classe de Los Angeles à au moins jusqu'à la deuxième année de la mi-avril à la fin avril si les syndicats des employés de l'école s'y conforment.
Les dirigeants de United Teachers Los Angeles, qui représente les éducateurs dans le deuxième plus grand district scolaire du pays, ont demandé aux membres de voter cette semaine sur une proposition d'approbation de leurs conditions pour un retour en personne, qui comprend les vaccins des enseignants, des mesures de santé strictes et un point de friction potentiel : un taux de transmission communautaire nettement inférieur à celui actuel avant la réouverture des écoles.
Les districts scolaires de Californie ont besoin d’accords avec leurs syndicats pour rouvrir, bien que la plupart des autres grands districts de l’État aient déjà élaboré au moins un cadre pour un retour en personne.
Long Beach, où les responsables de la ville et du district scolaire travaillent ensemble pour vacciner les enseignants depuis janvier, par exemple, sont en bonne voie de reprendre les cours en personne le 31 mars. Et les écoles d'Elk Grove, près de Sacramento, ont déclaré que les élèves du primaire là-bas pourrait être de retour dans les salles de classe, au moins à temps partiel, d'ici le milieu de ce mois.
Dana Goldstein a contribué au reportage.
ont suggéré les auteurs d'une nouvelle étude.
L'étude, qui a été publiée lundi dans Health Affairs, une revue sur la politique de la santé, représente un aperçu complet des taux de roulement dans 15 645 foyers de soins à travers le pays, ce qui représente presque tous les établissements certifiés par le gouvernement fédéral. Les chercheurs ont constaté que le taux annuel moyen était de 128%, certaines installations enregistrant un taux de rotation supérieur à 300%.
Les chercheurs ont souligné les résultats pour exhorter Medicare à publier les taux de roulement sur les sites individuels des maisons de soins infirmiers, afin de mettre en lumière les conditions insalubres et de faire pression sur les propriétaires pour qu'ils apportent des améliorations.
Le personnel insuffisant et les bas salaires ont longtemps nui aux maisons de soins infirmiers et à la qualité des soins pour les plus d'un million de résidents qui vivent dans ces établissements. Mais la pandémie a exposé ces problèmes encore plus fortement, avec des enquêtes en cours sur la surveillance des installations par certains États, alors que les cas de Covid-19 se développaient sans contrôle et que les décès montaient en flèche.
Le taux de roulement élevé a probablement rendu plus difficile pour les maisons de soins infirmiers la mise en place de contrôles solides des infections pendant la pandémie et a conduit à une propagation effrénée du coronavirus, a déclaré Ashvin Gandhi, auteur principal et économiste de la santé et professeur adjoint à l'Université de Californie Los Angeles Anderson School of Management.
Les propriétaires de maisons de soins infirmiers blâment le remboursement insuffisant de Medicaid, le programme de l'État fédéral pour les soins infirmiers qualifiés aux personnes âgées.
«Le recrutement et la rétention de la main-d'œuvre font partie des défis les plus urgents auxquels sont confrontés les prestataires de soins de longue durée, et nous appelons à l'aide depuis des années», Dr David Gifford, médecin-chef de l'American Health Care Association et du National Center for Assisted Living, un groupe de commerce, a déclaré dans un communiqué envoyé par courrier électronique.
«Il est grand temps que les prestataires reçoivent les ressources appropriées pour investir dans nos soignants de première ligne afin d’améliorer la qualité des soins», a-t-il déclaré.
Si une infirmière vaccinée part et est remplacée, l'établissement devra s'assurer que le nouvel employé est également vacciné, d'autant plus que certains travailleurs hésitent à se faire vacciner contre le coronavirus.
«Essayer de faire une campagne de vaccination en un seul coup ne suffit pas», a déclaré le Dr Gandhi. «Vous avez besoin d'une campagne de vaccination continue.»
le même jour que les gouverneurs de Floride et de l'Ohio ont annoncé des extensions d'éligibilité dans leurs États.
Les expansions interviennent alors que l'offre de vaccins distribués à l'échelle nationale augmente et, après un troisième vaccin, une dose unique de Johnson & Johnson a été autorisée pour une utilisation d'urgence par la Food and Drug Administration au cours du week-end. Le rythme des vaccinations américaines s'accélère à nouveau, jusqu'à environ 1,82 million de doses par jour en moyenne, selon une base de données du New York Times, au-dessus du pic du mois dernier avant que les tempêtes de neige ne perturbent la distribution.
À New York, les personnes qui travaillent dans les banques alimentaires régionales, les garde-manger et les programmes de repas «autorisés à domicile» sont devenues éligibles lundi pour recevoir un vaccin. Les employés de l'hôtel qui ont un contact direct avec les clients sont également devenus éligibles.
Le gouverneur de Floride, Ron DeSantis, a déclaré lundi que les personnes de 50 ans et plus qui travaillent dans les écoles K-12, les forces de l'ordre ou les pompiers deviendraient éligibles mercredi. La Floride a été l'un des premiers États à avoir décidé de vacciner toute personne de 65 ans et plus, même avant la plupart des travailleurs essentiels, ce qui a entraîné de longues files d'attente et de la confusion.
Le gouverneur Mike DeWine de l'Ohio a déclaré lundi que l'État recevrait plus de 448 000 doses cette semaine, dont plus de 96 000 doses du vaccin Johnson & Johnson. Il a déclaré que «en réponse à cette augmentation significative de la quantité de vaccins entrant dans l'Ohio», un nouveau groupe de personnes serait éligible jeudi pour se faire vacciner.
Ce groupe comprend les personnes atteintes de diabète de type 1, les femmes enceintes et certains travailleurs des services de garde d'enfants et des services funéraires, ainsi que les agents d'application de la loi et des services correctionnels.
Pour garder une longueur d'avance sur les variantes de virus plus contagieuses et peut-être plus mortelles, les États se sont précipités pour accélérer les vaccinations et élargir l'éligibilité. Mais ils l'ont souvent fait avant que l'offre ne puisse augmenter assez rapidement, créant des pénuries et rendant plus difficile pour les gens d'obtenir des rendez-vous de vaccination.
Dépistage du coronavirus à l'Université de l'Idaho à Moscou, Idaho, la semaine dernière. Le volume des tests aux États-Unis a baissé de 30% depuis janvier.Crédit.. Rajah Bose pour le New York TimesDes tests généralisés sont essentiels pour contrôler la propagation du coronavirus et écraser les nouvelles épidémies, selon les experts. Mais le nombre de tests aux États-Unis a chuté de 30% ces dernières semaines.
D'un sommet de près de 14 millions de tests par semaine début janvier, le rythme est tombé à moins de 10 millions - un niveau jamais vu depuis octobre - au cours de la semaine terminée le 24 février, selon le Covid Tracking Project.
Certaines régions signalent des baisses encore plus marquées: le Michigan teste environ deux fois moins de personnes maintenant qu’en novembre, et les sites gérés par l’État du Delaware en testent environ un tiers. Les sites du comté de Los Angeles, qui fonctionnaient à plein régime le mois dernier, n’ont testé que 35% de leur capacité la semaine dernière.
Les experts ont cité un certain nombre de facteurs qui pourraient contribuer à la crise :
- Moins d'expositions. Étant donné que le nombre quotidien de nouvelles infections à coronavirus a fortement chuté, moins de personnes peuvent avoir des contacts qui les inciteraient à demander un test.
- Moins de déplacements. La ruée vers les vacances est terminée, réduisant le besoin pour les gens de se faire dépister avant ou après les voyages.
- Mauvais temps. Les violentes tempêtes et les températures arctiques qui ont frappé une grande partie du pays, du Texas au nord-est, ont provoqué la fermeture temporaire de nombreux sites d'essai.
- Le déploiement du vaccin. Certains États ont réorienté leurs ressources limitées en santé publique et leurs messages publics vers des efforts de vaccination au détriment des tests.
- Fatigue pandémique. Certains experts craignent que le déclin ne soit encore un autre symptôme d'épuisement et de frustration du public face aux précautions et aux mesures de sécurité en cas de pandémie.
Toutes ces forces sont peut-être en jeu, a déclaré le Dr Jennifer Nuzzo de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: «Je pense que c'est probablement qu'il y a moins d'options pour les tests, moins de communications à ce sujet, les gens perçoivent peut-être que c'est moins nécessaire - peut-être qu’ils ne voient plus l’intérêt. »
L'effondrement des tests, à un moment où une image claire de la pandémie est encore nécessaire, inquiète certains épidémiologistes. "Il n'y a rien dans la situation actuelle qui a rendu les tests moins nécessaires", a déclaré le Dr Nuzzo.
Entre autres choses, moins de tests rendent plus difficile de suivre les mutations du virus et de devancer les variantes qui peuvent être plus contagieuses ou mortelles, a déclaré le Dr Rick Pescatore, médecin en chef de la Division de la santé publique du Delaware. «Nous ne pouvons pas identifier de variantes tant que nous n’avons pas identifié d’abord les éléments positifs.»
Mais la baisse des tests n’est peut-être pas une cause d’alarme - et peut même être un bon signe - si elle reflète des progrès plus larges dans la lutte contre la pandémie, a déclaré le Dr Clemens Hong, qui dirige le programme de test du comté de Los Angeles.
«La principale raison de la baisse de la demande de tests, je pense, est la diminution des infections et de leur propagation», a déclaré le Dr Hong. «Covid-19 ne se propage pas aussi rapidement en ce moment, ce qui signifie qu'il y a moins de personnes présentant des symptômes et aussi moins de personnes en contact avec des personnes atteintes de Covid-19. C’est juste la réalité. »
Dans tout le pays, les nouveaux rapports de cas ont fortement chuté depuis la mi-janvier. À leur apogée le 8 janvier, les États-Unis ont signalé une moyenne de sept jours de plus de 259000 nouveaux cas. Désormais, la moyenne sur sept jours est inférieure à 70 000, samedi.
Les hospitalisations et les décès ont emboîté le pas et la distribution de vaccins augmente rapidement: 15% de la population américaine a maintenant reçu au moins une dose.
Néanmoins, a déclaré le Dr Hong, les tests restent essentiels pour prévenir les épidémies.
«Même avec toutes ces baisses et le déploiement des vaccins, ce n’est tout simplement pas suffisant», a-t-il déclaré. «Nous n’avons pas suffisamment d’immunité dans la communauté pour empêcher une nouvelle poussée. Nous ne verrons peut-être plus jamais une poussée comme nous l'avons vue en décembre et janvier, mais nous verrons de petites poches et de petites surtensions qui essaieront de prendre vie, et nous devons simplement les éteindre. "
Johnson & Johnson a déclaré qu'il commencerait à expédier des millions de doses au début de la semaine après que la Food and Drug Administration ait accordé samedi l'autorisation d'utilisation d'urgence de son vaccin.CréditCrédit.. Photo de la piscine par Timothy D.EasleyLorsque le vaccin contre le coronavirus de Johnson & Johnson a obtenu samedi l'autorisation d'utilisation d'urgence de la Food and Drug Administration, cette décision a augmenté l'effort de vaccination du pays avec un troisième outil majeur - un outil qui diffère nettement des deux premiers vaccins autorisés, fabriqués par Pfizer-BioNTech et Moderna.
Plus particulièrement, il est administré en une seule dose au lieu de deux et peut être conservé non congelé dans un réfrigérateur ordinaire pendant jusqu'à trois mois - des caractéristiques qui promettent une plus grande flexibilité alors que les responsables de la santé publique tentent d'immuniser les Américains le plus rapidement possible.
Il reste encore beaucoup à déterminer sur la manière dont ce nouvel outil sera utilisé. Voici ce que nous savons jusqu'à présent.
Quand les gens commenceront-ils à recevoir le nouveau vaccin?
Dans les prochains jours. Johnson & Johnson a commencé à expédier des doses lundi, et elles peuvent être utilisées dès qu'elles atteignent les sites de vaccination à partir de mardi.
L'ajout de la nouvelle offre accélérera-t-il les efforts de vaccination?
Dans un premier temps, l'augmentation de la disponibilité sera limitée. La société avait environ 3,9 millions de doses à expédier immédiatement, mais après cela, les livraisons pourraient être inégales pendant quelques semaines. (À titre de comparaison, le pays utilise autant de doses de vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna en un peu plus de deux jours.)
À la fin du mois de mars, Johnson & Johnson a annoncé qu'il expédierait environ 16 millions de doses supplémentaires. Malgré cela, les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna continueront de constituer la majorité de l’approvisionnement du pays.
Comment le nouveau vaccin est-il attribué?
De la même manière que les deux vaccins antérieurs sont: proportionnellement à la population de chaque État ou territoire.
Qui recevra le nouveau vaccin?
C'est toujours en discussion. Les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré que le vaccin peut être administré aux personnes de 18 ans et plus, et les responsables de l'État sont en train de déterminer quelles seront leurs politiques.
Parce que le nouveau vaccin est administré en une seule fois et ne nécessite pas de chambre froide, certains experts et responsables ont suggéré de le diriger vers des segments difficiles à atteindre de la population (comme les résidents ruraux ou les sans-abri), ou vers des personnes qui pourraient ne pas prendre rendez-vous pour un deuxième coup (comme les étudiants universitaires ou ceux qui ont des problèmes de mobilité).
Mais on craint de sembler favoriser ou défavoriser certains groupes, et l'administration Biden a déclaré qu'elle insisterait pour que le nouveau vaccin soit distribué équitablement.
Pourrai-je choisir le vaccin que je recevrai?
Ce n’est pas clair. À l'heure actuelle, les gens reçoivent le vaccin que le site a sous la main au moment de leur tour, et les systèmes de prise de rendez-vous ne préviennent généralement pas les utilisateurs à l'avance. En fonction de la manière dont les États décident de déployer le vaccin Johnson & Johnson, il peut être possible de choisir efficacement ce que vous obtenez en choisissant où vous vous inscrivez pour l'obtenir.
Quel vaccin devrais-je préférer?
Les experts en santé disent que le meilleur coup est celui que vous pouvez obtenir le plus tôt, quel qu'il soit. Les trois vaccins autorisés sont très protecteurs et les différences entre eux sont pâles en comparaison, disent-ils, avec le risque que vous courriez en étant pointilleux et en ratant une chance de vous faire vacciner parce que ce n'était pas votre premier choix.
dont plusieurs adultes, aient refusé de porter des masques, a déclaré la compagnie aérienne.
Lundi matin, la compagnie aérienne faisait face à des accusations d'antisémitisme pour son traitement des passagers, qui sont des juifs hassidiques, ainsi qu'à des demandes d'enquête de la Ligue anti-diffamation de New York et d'autres groupes. Frontier a fermement maintenu sa position selon laquelle les passagers avaient refusé de se conformer aux règles fédérales les obligeant à porter des masques.
Plusieurs vidéos téléphoniques qui ont fait surface ne montrent pas la confrontation qui a eu lieu entre les passagers et les membres de l'équipage de Frontier, seulement les conséquences. Les séquences vidéo de l'intérieur de l'avion semblaient montrer des membres du groupe portant des masques. Certains passagers ont déclaré que l'épisode s'était aggravé parce qu'un seul membre du groupe, un enfant de 15 mois, n'en portait pas.
Des vidéos des passagers sortant de l'avion au milieu du chaos, capturées par d'autres personnes sur le vol, ont été publiées sur Twitter par le Conseil des affaires publiques juives orthodoxes. Dans une vidéo, un passager déclare : "C'est un acte antisémite."
Une autre vidéo montrait un couple tenant un bébé sans masque dans un siège d'auto, alors que l'on entendait des enfants pleurer et une femme a expliqué que les jeunes enfants de leur groupe, assis à l'arrière de l'avion, avaient enlevé leurs masques pour manger.
Une porte-parole de Frontier Airlines a déclaré dans un communiqué qu '"un grand groupe de passagers a refusé à plusieurs reprises de se conformer au mandat de masque fédéral du gouvernement américain".
ROUNDUP MONDIAL
Le Premier ministre indien Narendra Modi a été vacciné lundi contre le coronavirus alors que le pays entamait la prochaine phase de sa campagne de vaccination, l'une des plus importantes au monde.
L’Inde a approuvé deux vaccins contre le coronavirus pour une utilisation d’urgence : le vaccin Oxford-AstraZeneca, produit par le Serum Institute of India, le plus grand producteur de vaccins au monde; et Covaxin, qui a été développé par Bharat Biotech, une société pharmaceutique indienne.
M. Modi a reçu la première des deux doses de Covaxin, conformément à son argumentaire pour une «Inde autonome», qu'il a réitéré dans son allocution mensuelle à la radio ce week-end. «La première condition de l’autonomie est d’être fier des choses de son propre pays», a-t-il déclaré.
L'appel de M. Modi pour «rendre l'Inde libre de Covid-19» intervient à un moment où l'hésitation à la vaccination dans le pays est élevée, 58% des personnes interrogées dans une enquête exprimant des doutes. L'Inde n'a réussi à vacciner qu'environ 14 millions de ses 1,3 milliard de personnes depuis le début de sa campagne de vaccination cette année.
Depuis lundi, l'admissibilité au vaccin en Inde a été élargie pour inclure toute personne de 60 ans et plus, ainsi que les personnes de 45 ans et plus souffrant de maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, le diabète et l'hypertension.
Le mois dernier, l'Inde a semblé connaître un peu de répit dans son épidémie. Le pays a enregistré plus de 11,1 millions de cas au total, le deuxième plus grand nombre au monde, après celui des États-Unis, selon une base de données du New York Times. Les cas augmentent à nouveau.
Dimanche, le ministre en chef de l’État du Maharashtra, qui comprend la capitale financière du pays, Mumbai, a imposé un verrouillage dans certaines régions après la recrudescence des cas.
Dans d'autres développements mondiaux :
- Comme la plupart des Italie lutte pour lutter contre les infections à coronavirus, les autorités de l'île de Sardaigne lundi, presque toutes les restrictions ont été levées. Pour la première fois depuis des mois, les habitants pourront manger dans les restaurants la nuit et rester dehors après 22 heures. Les masques et la distanciation sociale seront toujours obligatoires. Christian Solinas, président de la région, a déclaré qu’il s’agissait d’un «excellent résultat obtenu grâce aux sacrifices de tous les Sardes».
- Les premières doses distribuées par le Covax, qui se concentre sur la fourniture du vaccin aux pays à faible revenu, ont été administrés Ghana et Côte d'Ivoire lundi, a déclaré l'Organisation mondiale de la santé. Le président du Ghana, Nana Akufo-Addo, et sa femme ont reçu le coup de feu dans un hôpital militaire, affirmant sur Twitter que le vaccin - de marque Covishield et développé par l'Université d'Oxford et AstraZeneca - est sûr et «un catalyseur majeur pour restaurer les moyens de subsistance».
- Colombie lundi est devenu le premier pays des Amériques à recevoir une cargaison de vaccins dans le cadre du programme Covax. Cette livraison faisait partie d'une initiative de «première vague» qui donne à certains pays une «livraison précoce d'un nombre limité de doses» du vaccin développé par Pfizer et BioNTech, a déclaré l'Organisation mondiale de la santé.
- Le Philippines, qui a connu l'une des pires épidémies de coronavirus en Asie du Sud-Est, a commencé sa campagne de vaccination lundi alors même que le gouvernement s'efforçait de rassurer une population méfiante face aux vaccins fabriqués à l'étranger. Les Philippines, une nation de plus de 100 millions de personnes, sont parmi les derniers pays d'Asie du Sud-Est à recevoir des vaccins contre le coronavirus mais visent à vacciner 70 millions de personnes cette année.
- Après des mois de restrictions sur les coronavirus, une vague de clients aux cheveux poilus Allemagne ont pu entrer dans les salons de coiffure et les salons de coiffure - dont certains ont ouvert leurs portes à 12 h 01 avec du champagne et des confettis pour célébrer la réouverture. D'autres magasins, comme les pépinières, les fleuristes et les salons de manucure, ont également été autorisés à rouvrir lundi, mais tous doivent respecter des règles strictes en matière de distanciation sociale et de port de masques.
- Le ministre de la Santé de Somalie a proposé lundi de fermer toutes les écoles et universités, ainsi que de doubler d'autres mesures telles que la distanciation sociale et l'interdiction de grands rassemblements, alors que le pays fait face à une épidémie de plus en plus grave dans l'impasse des élections.
- Fonctionnaires en Bretagne recherchaient frénétiquement lundi une personne qui a été testée positive pour la variante du coronavirus détectée pour la première fois au Brésil. L’identité de la personne et sa localisation étaient un mystère : la personne a négligé de remplir une carte d’information qui accompagnait un kit de test, envoyant des fonctionnaires britanniques dans une quête pour utiliser les données des services postaux pour les retrouver.
Environ 26 000 policiers et 3 800 soldats ont été déployés pour faire appliquer les ordres.
L'ancien président Donald Trump et l'ancienne première dame Melania Trump avant d'embarquer dans Air Force One pour sa dernière fois en tant que président le 20 janvier.Crédit.. Pete Marovich pour le New York TimesL'ancien président Donald J.Trump et son épouse, Melania, ont discrètement reçu des vaccinations contre le coronavirus en janvier avant de quitter la Maison Blanche, a déclaré lundi un conseiller.
La nouvelle est venue un jour après la comparution de M. Trump à la conférence politique de CPAC à Orlando, en Floride, où, pour la première fois, il a encouragé les gens à se faire vacciner.
«Tout le monde devrait aller se faire vacciner», a déclaré M. Trump lors du discours. Lorsque le Times a demandé à un conseiller de l'ancien président s'il avait reçu le sien, la réponse a été qu'il l'avait, en privé, un mois plus tôt.
L'approche secrète de M. Trump est intervenue alors qu'un certain nombre de ses partisans ont exprimé leur résistance au vaccin et que d'autres responsables ont essayé de donner l'exemple en se faisant vacciner en public.
Le président Biden, le vice-président Kamala Harris et l'ancien vice-président Mike Pence ont reçu des vaccins devant les caméras de télévision.
La préoccupation de M. Trump à propos du vaccin était généralement de savoir s'il obtenait le mérite de son développement pendant qu'il était président. Il n'a jamais encouragé publiquement les gens à le prendre pendant qu'il était en fonction; les premiers vaccins ont été approuvés peu après le jour du scrutin.
The adviser did not say whether Mr. Trump received both his first and second shots of the vaccine in January, or if the second one was at another time.
Mr. and Mrs. Trump were both infected with the coronavirus in the fall, and the former president was hospitalized with a severe case.
a new study has found. Houston is the first U.S. city to find all of the variants, including those recently reported in California and New York and the ones found in Brazil, Britain and South Africa.
prevalence and impact — as no other American city has the data in place to make such a survey possible.
000 genomes so far.
Dr. Musser said the team had also analyzed detailed information on the infected patients. By linking the data sets, scientists can begin to ask vital questions: How do these variants affect the ability of the virus to spread, if at all? Do they make the symptoms any more or less severe? Are they any more or less resistant to vaccines, pre-existing immunity or treatment with monoclonal antibodies?
Before the pandemic took off in Houston, the team had set up a plan to match any variant it found with the clinical course of patients infected with it.
“If you don’t have the sequencing matched up with patient data, they are far, far less interesting, if not uninterpretable,” Dr. Musser said.
To Dr. Musser’s knowledge, Houston is the only city with the patient and sequencing data to address those questions. Iceland is undertaking a similar effort, he said, and he expects Israel to do so, also.
So far, researchers have tried to infer the effect of variants by looking at their prevalence in different populations and by doing laboratory studies. Those can provide important clues, Dr. Musser said, but to make the best use of those data, they must be linked to patient data.
” he has called them — has done little more than frighten the public.
Dr. Musser agreed, referring to such reports as “mutant porn.” Highlighting the existence of variants without indicating whether they make any functional difference to real-world patients was no more enlightening than collecting stamps or identifying the birds flying overhead, he said : “‘There’s a bird. There’s another bird.’”
He added : “I think the crucial thing in all of this is that it is extraordinarily difficult for both the medical and lay public to really sort through all this noise about variants. At the end of the day, does any of this mean a hill of beans to anyone?”
“The big issue is to try to get things toned down.”
Vaccines were prepared at a community center in Rohnert Park, Calif. in January.Credit.Jim Wilson/The New York TimesCoronavirus vaccinations can cause enlarged lymph nodes in the armpit or near the collarbone, which may be mistaken for a sign of cancer.
Doctors are seeing more and more of these swollen nodes in recently immunized people, and are trying to allay fears and help patients avoid needless testing for a harmless condition that will go away in a few weeks.
The swelling is a normal reaction by the immune system, and occurs under the arm where the shot was given. Patients may not notice it. But it shows up on mammograms and other scans, resembling images that can indicate the spread of cancer from the breast or elsewhere in the body.
“I am particularly eager to get the word out to all the patients undergoing surveillance after successful prior treatment of cancer,” said Dr. Constance D. Lehman, an author of two journal articles on the problem and the chief of breast imaging at the Massachusetts General Hospital. “I can’t imagine the anxiety of getting the scan and hearing, ‘We found a node that is large. We don’t think it’s cancer but can’t tell,’ or worse, ‘We think it might be cancer.’”
Dr. Lehman said imaging centers should ask patients if they have had Covid-19 inoculations and record the date of the shot and the arm in which it was given.
Her clinic includes this advisory in a letter to patients whose screenings detect swelling but no other abnormalities: “The lymph nodes in your armpit area that we see on your mammogram are larger on the side where you had your recent Covid-19 vaccine. Enlarged lymph nodes are common after the Covid-19 vaccine and are your body’s normal reaction to the vaccine. However, if you feel a lump in your armpit that lasts for more than six weeks after your vaccination, you should let your health care provider know.”
One way to avoid the problem would be to postpone routine mammograms and other imaging for at least six weeks after the last dose of vaccine, according to an article by an expert panel in the journal Radiology.
But the panel also cautioned that nonroutine imaging, needed to help deal with an illness or other symptoms that might indicate cancer, should not be delayed. Nor should immunization.
In recently vaccinated people who have cancer and develop enlarged lymph nodes, it may be necessary to perform more tests, including a biopsy of the nodes, Dr. Lehman said.
The vaccines already in wide use in the United States are given in two doses several weeks apart, while the newly authorized Johnson & Johnson vaccine is given in a single dose.Credit.Pool photo by Timothy D EasleyA third effective weapon was added to America’s arsenal against the coronavirus on Saturday when the Food and Drug Administration granted emergency use authorization for a vaccine developed by Johnson & Johnson.
The company said it would start shipping millions of doses early this week, and would provide the United States with 100 million doses by the end of June. Together with 600 million doses of the nation’s first two authorized vaccines, made by Pfizer-BioNTech and Moderna, that are due to be delivered over the next four months, that ought to be enough to cover every American adult who wants to be vaccinated.
The new vaccine differs markedly from the two already in use in the United States. Here is how they compare.
One shot instead of two
The Johnson & Johnson vaccine is administered in a single shot, while the Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines are given in two shots several weeks apart.
The way it works
The Johnson & Johnson vaccine uses a different method to prime the body to fight off Covid-19 : a viral vector called Ad26. Viral vectors are common viruses that have been genetically altered so that they do not cause illness but can still cause the immune system to build up its defenses. The Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines use messenger RNA to do that.
How well it works
The Johnson & Johnson vaccine is rated as highly effective at preventing serious illness and death, as the Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines are. It is also very effective at preventing milder illness, though a bit less so than those two. It appears to do well against the highly contagious B.1.351 variant, first identified in South Africa, that has given at least one other vaccine candidate trouble.
Storage and handling
The Johnson & Johnson vaccine does not have to be stored at extremely low temperatures like the Pfizer-BioNTech vaccine. It can safely be kept in an ordinary refrigerator for three months, much longer than the Moderna vaccine, which spoils after a month if not kept frozen.
Side effects
The Johnson & Johnson vaccine appears to be less prone than the Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines to trigger the kinds of side effects that require monitoring after the injection, which may make it more suitable for use at drive-through vaccination sites. There have been reports that side effects tend to be felt more strongly after second doses, which the Johnson & Johnson vaccine does not require.
along with the usual state unemployment benefits.
President Biden’s $1.9 trillion federal stimulus bill contains $350 billion in relief for state, local and tribal governments and a $400 weekly unemployment supplement.
Republicans have mostly said no to this kind of federal aid, casting it as a bailout for spendthrift blue states. Democrats have argued the opposite, saying that states face dire fiscal consequences without aid.
By some measures, states in the past year ended up collecting nearly as much revenue in 2020 as they did in 2019. A J.P. Morgan survey called 2020 “virtually flat” with 2019, based on the 47 states that report their tax revenues every month, or all except Alaska, Oregon and Wyoming. And a researcher at the Urban-Brookings Tax Policy Center, a nonpartisan think tank, found that total state revenues from April through December were down just 1.8 percent from the same period in 2019.
In short, the states struggled far less during the pandemic than in previous recessions. During the Great Recession, Congress sent supplements of just $25 a week. This time, Washington sent supplements of $600 a week. Since the pandemic ravaged low-wage sectors like retail sales and restaurants, adding $600 a week to the lowest unemployment benefits pushed many recipients’ purchasing power above what they had while working.
Emily Cochrane contributed reporting.
The European Union will propose issuing a certificate called a Digital Green Pass, Ursula von der Leyen, the president of the European Commission, said.Credit.Pool photo by Johanna GeronL'Union européenne proposera de délivrer un certificat appelé Digital Green Pass qui permettrait aux personnes vaccinées contre le coronavirus de voyager plus librement, a déclaré lundi Ursula von der Leyen, présidente de la Commission européenne.
«Le Digital Green Pass devrait faciliter la vie des Européens», a écrit Mme von der Leyen sur Twitter. «L'objectif est de leur permettre progressivement de se déplacer en toute sécurité dans l'Union européenne ou à l'étranger - pour le travail ou le tourisme.»
Cette annonce fait suite à un débat intense lors d’une réunion virtuelle la semaine dernière, qui a révélé de profondes divisions entre les dirigeants des 27 pays membres de l’Union.
Les pays dépendants du tourisme comme la Grèce ont fait pression pour un tel plan pour aider à sauver la saison estivale des voyages, tandis que d'autres, dirigés par la France, se sont méfiés du potentiel de discrimination entre les Européens vaccinés et non vaccinés, ainsi que d'une éventuelle violation des protection des données personnelles.
«À l'avenir, il sera certainement bon d'avoir un tel certificat, mais cela ne signifie pas que seuls ceux qui en ont un pourront voyager», a déclaré la chancelière allemande Angela Merkel après la réunion de la semaine dernière.
Les efforts de vaccination dans l'Union européenne ont généralement démarré lentement. À ce jour, 5% seulement de la population du bloc a reçu au moins une injection de vaccin. Mais les certificats iront au-delà du statut vaccinal pour inclure les antécédents médicaux plus larges du titulaire concernant le virus, selon Christian Wigand, le porte-parole de la commission.
"Nous examinerons également d'autres catégories d'informations pour éviter la discrimination des citoyens, telles que les résultats des tests et les déclarations de récupération", a déclaré lundi M. Wigand.
La mise en place du système et la délivrance des certificats prendraient au moins trois mois, a déclaré la commission. Il n'était pas immédiatement clair quelles mesures législatives et techniques seraient nécessaires, ni si le système s'étendrait au-delà des citoyens de l'Union européenne.
La commission a déclaré qu'il devrait y avoir un moyen de l'élargir à l'échelle mondiale, en coopération avec l'Organisation mondiale de la santé. Mais lorsqu'il a été pressé pour plus de détails, M. Wigand a demandé «un peu de patience», expliquant que «tout cela est très frais».
Après la rencontre avec les 27 dirigeants nationaux la semaine dernière, Mme von der Leyen a déclaré : «Il est important d'avoir une solution européenne, car sinon d'autres iront dans ce vide. Google et Apple proposent déjà des solutions au W.H.O. et ce sont des informations sensibles. »
Apple a déclaré par la suite que Mme von der Leyen avait peut-être mal compris et que la société n'offrait actuellement pas une telle solution.
