Tout en luttant pour aller au-delà de la pandémie de coronavirus, l'équipe de santé publique de Caroline du Nord a également transformé le système Medicaid.
Par Anne Blythe
Les Caroliniens du Nord qui ont reçu un vaccin COVID-19 et qui ont 18 ans et plus pourraient être l'une des quatre personnes cet été à gagner 1 million de dollars.
Le gouverneur Roy Cooper a annoncé jeudi qu'il prenait une page du livre de jeu sur la pandémie du gouverneur de l'Ohio Mike DeWine, ainsi que d'autres États, pour une manière différente d'utiliser les fonds fédéraux pour lutter contre le COVID-19.
Le plan en Caroline du Nord : créer un programme de loterie incitatif pour augmenter les taux de vaccination.
"Nous mettons tout en œuvre", a déclaré Cooper lors d'un briefing avec des journalistes. «Après avoir étudié comment des efforts similaires ont augmenté les taux de vaccination dans d'autres États, nous annonçons aujourd'hui que la Caroline du Nord lancera des retraits d'argent pour nos résidents qui ont reçu un vaccin.»
Grâce au programme « Your Shot at a Million : Summer Cash Drawings », tous les adultes de la Caroline du Nord qui ont été vaccinés participeront automatiquement à quatre tirages pour courir la chance de gagner des prix en espèces de 1 million de dollars.
Tous les résidents de Caroline du Nord âgés de 12 à 17 ans et ayant reçu au moins une dose de vaccin participeront à quatre tirages dans lesquels ils pourraient gagner 125 000 $ pour des études collégiales ou postsecondaires dans une école de leur choix.
"Peu importe qui gagne, il n'y a aucun moyen de perdre. Une chance de gagner un million de dollars ou une bourse universitaire est une très bonne motivation », a déclaré Cooper. "Mais même si votre nom n'est pas tiré au sort, le pire que vous puissiez faire est d'obtenir une forte protection contre un virus mortel."
DeWine, le gouverneur de l'Ohio, a fait la une des journaux le 12 mai, lorsqu'il a annoncé que son État utiliserait les fonds fédéraux de secours contre les coronavirus pour établir une loterie Vax-A-Million.
Dans un article d'opinion écrit par DeWine et publié le 26 mai dans le New York Times, le gouverneur a déclaré que les résultats de son expérience dépassaient ses "attentes les plus folles".
À la mi-avril, il voyait la demande de vaccins chuter en dessous des chiffres de l'offre. Après son annonce, selon son analyse, les vaccinations pour les adultes ont augmenté de 49%.
La demande de vaccinations en Caroline du Nord a atteint son apogée le 5 avril, selon le tableau de bord des vaccins du DHHS, et a presque immédiatement commencé à décliner. Le taux de personnes retroussant leurs manches a atteint une accalmie en mai.
L'équipe de santé publique de l'État a cessé de planifier de grands événements de vaccination qui avaient tracé de longues files d'attente plus tôt cette année et s'est déplacée vers des cliniques plus ciblées dans les communautés, les églises et d'autres lieux de rassemblement plus petits.
Fin mai et début juin, le ministère de la Santé et des Services sociaux de l'État a commencé à offrir des incitations telles que des cartes Summer Cash de 25 $ aux personnes qui se sont fait vacciner ou qui ont conduit quelqu'un à se faire vacciner sur des sites spécifiques des comtés de Guilford, Mecklembourg, Rockingham et Rowan..
Quelque 2,5 millions d'adultes en Caroline du Nord n'ont toujours pas été vaccinés.
"Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles 45% des adultes de Caroline du Nord n'ont pas tiré", a déclaré jeudi Mandy Cohen, la secrétaire du DHHS. « Certaines personnes peuvent avoir besoin d'aide pour couvrir le coût de leur absence du travail ou les frais de transport. »
25 $ Cartes Cash d'été
Cohen et Cooper ont déclaré jeudi qu'ils envisageaient d'étendre le programme en espèces à d'autres comtés également, même avec la loterie opérationnelle.
En plus d'essayer de supprimer l'obstacle des coûts qui a empêché certains de se faire vacciner, Cooper et Cohen savent que certaines personnes ont encore des questions sur la sécurité et l'efficacité des vaccins et se sentent plus à l'aise de trier cela avec leur médecin ou les membres de leur famille.
"Déjà, nous voyons que ces vaccins nous aident à faire les choses que nous aimons faire en toute sécurité", a déclaré Cooper. « Se réunir avec des amis et la famille, manger à l'intérieur dans un restaurant, aller à un match, étreindre un petit-enfant. Tout cela témoigne de la sécurité et de l'efficacité de ces vaccins, et plus il y a de Caroline du Nord qui se font vacciner, plus vite nous pourrons mettre complètement cette pandémie derrière nous. »
À la traîne, ne se vante pas en NC
L'objectif déclaré en Caroline du Nord a été de faire vacciner au moins 66%, ou les deux tiers, de la population, bien au-dessus des 40% de la population totale actuellement vaccinée.
"Nous voulons aller au-delà de cela", a déclaré Cohen à propos de l'objectif déclaré. «Nous voulons juste nous assurer que les gens savent qu'il existe des incitations, que les vaccinations sont sûres et efficaces. Nous voulons répondre aux questions des gens, leur faciliter la tâche. C'est ce sur quoi nous nous concentrons. »
En Nouvelle-Angleterre, les taux de vaccination sont plus élevés que dans les autres régions du pays. Fin mai, plus de 70 % de la population adulte de chaque État de la Nouvelle-Angleterre avait reçu au moins une dose de vaccin COVID. En Caroline du Nord, seulement 54 % des adultes ont reçu au moins une dose de vaccin.
"Si vous regardez la Caroline du Nord par rapport à d'autres États, nous commençons à prendre du retard", a déclaré Cohen. « Je suis fier que nous nous en sortions bien par rapport à beaucoup d'autres États du Sud, mais il y a beaucoup d'États qui voient maintenant 70 % de leurs adultes vaccinés. On peut y arriver aussi. J'espère que l'annonce d'aujourd'hui nous aidera à nous lancer encore plus rapidement."
Toute personne qui se fera vacciner après jeudi sera inscrite deux fois aux tirages de la loterie, qui auront lieu toutes les deux semaines à partir du 23 juin.
"Beaucoup de gens ne sont pas opposés à se faire vacciner mais ont simplement une vie bien remplie, ne réalisent pas que c'est important pour eux et leurs familles, et nous voyons dans d'autres États, les choses qui ont motivé les gens à dire :" D'accord, j'allais le faire de toute façon. Hé, peut-être que je peux gagner un million de dollars ou peut-être que j'obtiendrai cette carte de paiement de 25 $ », a déclaré Cooper. "Quelle que soit la motivation des gens, nous voulons faire ce qui fonctionne parce que ce n'est pas seulement important pour cette personne et sa famille, mais c'est important pour tout notre État."
Le nombre de personnes hospitalisées et dans les unités de soins intensifs luttant contre une maladie grave liée au COVID-19 a continué de baisser depuis que les vaccins sont devenus disponibles fin décembre.
Le nombre de cas quotidiens a également considérablement diminué.
"C'est à cause du vaccin", a déclaré Cooper. «Mais chaque jour, nous avons encore des gens qui vont à l'hôpital. Chaque jour, nous avons des gens qui entrent dans l'unité de soins intensifs. La plupart des gens meurent chaque jour du COVID. Donc c'est toujours là. »
Transformer Medicaid en cas de pandémie
Alors que Cooper et Cohen tentent de faire passer la Caroline du Nord au-delà de la pandémie de COVID-19, l'équipe de santé publique travaille sur un autre changement majeur.
La Caroline du Nord est en train de transformer le système Medicaid d'un programme de rémunération à l'acte en un système de soins gérés dans lequel les bénéficiaires de Medicaid seront jumelés à des assureurs.
"Il s'agit d'un changement important dans l'administration de Medicaid que la législature a mis en place il y a plusieurs années", a déclaré Cooper. "Dr. Cohen et son équipe y ont constamment travaillé pour rendre ce changement aussi fluide que possible pour les bénéficiaires de Medicaid et les prestataires de soins de santé. »
Alors que le changement est susceptible de créer de nombreuses questions de la part des bénéficiaires, Cooper a déclaré jeudi que son administration recherchait des « positifs » à vanter, tels que le programme Healthy Opportunities.
Grâce à ce programme, a déclaré Cooper, certains fonds Medicaid pourraient être utilisés pour prévenir les maladies et les problèmes chroniques. Par exemple, pour une personne asthmatique, la solution pourrait être de remplacer le tapis moisi ou de réduire d'autres risques environnementaux afin que le destinataire n'ait pas à faire autant de visites chez un fournisseur de soins de santé.
La transformation est lancée le 1er juillet.
"Ce qui se passe essentiellement, pour ceux qui ne suivent pas de près, c'est que le programme d'assurance Medicaid à l'avenir sera administré par des régimes d'assurance privés", a déclaré Cohen.
Le processus de choix des plans privés a eu lieu, et si quelqu'un ne sélectionnait pas de plan, le DHHS s'assurait que le bénéficiaire en était de toute façon inscrit.
"Au cours du mois de juin, ils entrent en contact avec leur nouveau plan", a déclaré Cohen. « Cela se produit encore en ce moment. Nous voulons donc nous assurer que si les bénéficiaires ont des questions, un, ils peuvent appeler leur médecin qu'ils ont vu ou ils peuvent appeler notre ligne d'assistance Medicaid et nous pouvons être sûrs de répondre à leurs questions.
Vous avez des problèmes avec votre plan Medicaid ? Appel : 1-833-870-5500 (ATS : 1-833-870-5588). L'appel est gratuit.
Des politiques et des paramètres sont en place, a déclaré Cohen, pour protéger les bénéficiaires dans les premiers mois de la transformation.
"S'ils n'aiment pas le plan, soit ils ont choisi, soit nous les avons inscrits, ils peuvent changer jusqu'à 90 jours", a déclaré Cohen. "Il y a beaucoup de flexibilité pour à la fois protéger nos médecins et nos hôpitaux dans ce changement, ainsi que nos bénéficiaires, et donner aux gens de la flexibilité, donc j'espère que cela peut être une transition en douceur."
Selon les données du NCDHHS, jeudi après-midi :
- 13 246 personnes au total en Caroline du Nord sont mortes du coronavirus
- 1 007 273 ont été diagnostiqués avec la maladie. Parmi eux, 548 sont hospitalisés. Le chiffre des hospitalisations est un instantané des personnes hospitalisées pour des infections au COVID-19 un jour donné et ne représente pas tous les Caroliniens du Nord qui ont pu être hospitalisés tout au long de l'épidémie
- 985 048 personnes atteintes de COVID-19 sont présumées s'être rétablies. Cette estimation hebdomadaire ne dénote pas combien de cas diagnostiqués dans l'État sont encore infectieux. Il ne reflète pas non plus le nombre de survivants dits «long-courriers» de COVID qui continuent de ressentir les effets de la maladie au-delà de la période de «récupération» définie
- À ce jour, 13 455 767 tests ont été effectués en Caroline du Nord. Depuis le 7 juillet 2020, tous les laboratoires de l'État sont tenus de signaler au laboratoire les résultats de leurs tests positifs et négatifs, de sorte que ce chiffre inclut tous les tests COVID-19 effectués dans l'État
- Les personnes âgées de 25 à 49 ans constituent le plus grand groupe de cas (39 %). Alors que 14% des diagnostics positifs concernaient des personnes âgées de 65 ans et plus, les personnes âgées représentent 82% des décès par coronavirus dans l'État
- 164 épidémies sont en cours dans des établissements de groupe à travers l'État, y compris des maisons de soins infirmiers et des établissements de soins correctionnels et résidentiels
- Mercredi, 163 patients COVID-19 se trouvaient dans des unités de soins intensifs à travers l'État
- Au 9 juin, 4 600 568 habitants de la Caroline du Nord avaient reçu au moins une dose du vaccin contre le coronavirus
