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Médecins dans un hôpital.
Le Mississippi a actuellement le taux d'hospitalisation au COVID-19 le plus élevé du pays, à 31%, selon les données du département de la santé des États recueillies par The COVID Tracking Project.
D'après les chiffres publiés mercredi par le département de la santé de l'État, 333 patients ont été hospitalisés jusqu'à présent et 22 personnes sont décédées. Depuis que l'État a commencé à mettre à jour régulièrement les taux d'hospitalisation, le Mississippi est toujours resté parmi les trois premiers États d'une quarantaine d'États déclarant régulièrement des données d'hospitalisation. Mercredi, l'Oklahoma et la Caroline du Sud se>
Le Mississippi compte également le 14e plus grand nombre d'hospitalisations du pays, selon les données.
Le gouverneur Tate Reeves a publié mercredi une ordonnance d'abri sur place pour l'ensemble de l'État, affirmant que cette ordonnance est le meilleur moyen d'alléger la pression sur le système de soins de santé et de donner à l'État le temps de se préparer à l'arrivée de patients COVID.
L'officier de santé publique Thomas Dobbs a fait écho à Reeves, réitérant que les rassemblements sont la cause de la plupart des cas connus. "Nous devons utiliser cet outil (abri sur place) pour ralentir les choses afin que nous puissions traiter les patients à travers le système en toute sécurité pour fournir à tous les patients ce dont ils ont besoin", a déclaré Dobbs. Il a ajouté que l'ordonnance est destinée à éviter de surcharger le système maintenant afin que l'État puisse «suffisamment financer le système de santé» pour les patients actuels et futurs. "C'est le bon moment", a-t-il déclaré.
Les laboratoires d'État et commerciaux effectuant des tests dans le Mississippi accordent la priorité aux tests pour les patients hospitalisés et ceux présentant des symptômes graves. Cela pourrait expliquer en partie le taux élevé, si les tests sont regroupés entre les patients déjà à l'hôpital et ceux qui sont les plus malades ou qui sont susceptibles de l'être.
L'État a effectué 4 785 tests au 31 mars, et les autorités estiment que les laboratoires privés ont à peu près le même fonctionnement. Les données des tests en laboratoire commercial et les données plus détaillées à l'échelle de l'État montrant les informations sur le comté ou les données démographiques pour les tests individuels n'ont pas été fournies.
Les tests se sont intensifiés avec des tentes de test pop-up gratuites parrainées par l'État, ainsi que dans des cliniques à travers l'État, et les responsables avertissent que les cas identifiés ne feront qu'augmenter comme le nombre de tests.
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Un modèle de l'Institut de métrologie et d'évaluation de la santé de Seattle prévoit que le nombre total de décès au Mississippi ne culminera pas avant le 28 mai, avec 1 098 décès au total.
À la mi-mars, le Global Health Institute de Harvard a publié des données de modélisation pour chaque région hospitalière du pays. Jackson, la plus grande région hospitalière de l'État et la seule avec des soins de traumatologie de niveau 1, doit augmenter la capacité en lits d'hôpitaux pour répondre aux besoins en COVID dans un scénario de propagation modérée, selon les données.
Selon les projections de Harvard, si 40% de l'État était infecté avant septembre, Jackson aurait besoin de 4 403 lits d'hôpital - l'équivalent de 224% de la capacité actuelle de la ville. Les lits de soins intensifs à Jackson devraient plus que doubler, ou augmenter de plus de 540 lits. Si le même nombre d’infections se propageait sur 12 mois - une courbe «plus plate» supposant une croissance plus lente - la demande globale de lits d’hôpital de la ville serait toujours de 112% de la capacité actuelle.
Dans tout l'État du Mississippi, l'analyse de la capacité d'aujourd'hui estime que les Mississippiens auraient accès à environ 1 500 lits en soins intensifs, y compris à Memphis et Mobile, Ala.
Dans les modèles de Harvard, seuls Meridian et et Oxford n’auraient pas besoin d’augmenter la capacité actuelle. Mais le comté de Lauderdale, où se trouve Meridian, connaît actuellement une augmentation imprévue - de zéro à 39 cas en une semaine - suffisamment pour que Reeves ait rendu une ordonnance de refuge sur place pour le comté plus tôt cette semaine et que l'État ait envoyé un centre de test mercredi .
Les nouveaux modèles lancés cette semaine, qui sont actuellement utilisés par les responsables de la santé à travers le pays, prévoient que les lits en soins intensifs et l'utilisation des ventilateurs atteindront un pic dans le Mississippi dans 21 jours, le 22 avril, si la distanciation sociale actuelle reste en place.
Ce pic prévu prévoit 3 974 lits d'hôpital, dont 602 lits en soins intensifs et 482 ventilateurs.
Le modèle prévoit que 340 lits seront disponibles à tout moment dans l'État en raison d'une utilisation historique - qui devrait diminuer légèrement en fonction du report obligatoire des soins non urgents - estimant que l'État sera à court de 262 lits en soins intensifs à la capacité de pointe vers la fin du mois. Ces projections sont légèrement inférieures au modèle de Harvard mais reposent davantage sur l'écart actuel du Mississippi que sur les estimations de l'écart mondial.
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Le nombre de lits en USI peut fluctuer, comme l'a suggéré Thomas Dobbs, responsable de la santé publique au cours des dernières semaines. Les régulateurs fédéraux des soins de santé tels que les Centers for Medicare and Medicaid et le Department of Health and Human Services des États-Unis ont largement assoupli les réglementations au cours des dernières semaines, permettant aux hôpitaux et aux États de modifier les paramètres de soins pour s'adapter à l'urgence.
Bien que Dobbs n'ait pas fourni de chiffres et que le site Web du département de la santé de l'État n'indique pas les hospitalisations par type de lit ou équipement nécessaire comme certains autres États, il estime que 5% des patients diagnostiqués par COVID ont besoin de soins en soins intensifs, ce qui correspond aux estimations nationales. Parmi ceux-ci, 75% des patients en soins intensifs ont généralement besoin d'un ventilateur, a-t-il déclaré. En utilisant ces estimations, environ 54 des patients hospitalisés actuels sont dans des lits de soins intensifs et 40 ont actuellement besoin de soins par ventilateur.
Au cours des derniers jours, Dobbs et Reeves ont considéré les hôpitaux et les bases militaires fermés comme des établissements de soins potentiels. Bien que le personnel et l'équipement rendent un lit de soins intensifs adapté aux soins de haut niveau, le lit lui-même peut être transitoire, ont-ils déclaré.
L'équipement, cependant, est plus difficile à transformer. Pendant des semaines à travers le pays, les hôpitaux ont dénoncé une pénurie d’équipements, signalant qu’ils n’ont pas suffisamment d’équipement de protection individuelle, d’ÉPI ou de ventilateurs pour répondre à l’afflux croissant de patients. Le nouveau modèle prévoit 496 ventilateurs seront nécessaires au pic. L'État n'a pas précisé le nombre de ventilateurs disponibles, mais à la mi-mars, les grands hôpitaux de l'État qui ont répondu à l'enquête du Mississippi Today comptaient en moyenne environ 45 ventilateurs chacun.
Les responsables ont réitéré mercredi que plus d'équipement arriverait, y compris des EPI, des locaux de soins intensifs et des ventilateurs, mais a refusé de fournir des chiffres spécifiques. L'État a suffisamment de lits et de ventilateurs en soins intensifs pour les patients actuels, a déclaré Dobbs, mais les chiffres ajoutés changent rapidement. "Cette (commande) nous fait gagner du temps", a déclaré Reeves, ajoutant que cela contribuerait non seulement à ralentir la propagation mais aussi à accroître la capacité de fabrication des fournitures. "Si vous vous conformez et faites votre part au cours des deux prochaines semaines, nous serons en mesure de ralentir cette propagation."
