Une baisse des taux de vaccination quotidiens contre Covid-19 a laissé aux autorités de santé publique américaines un nouveau problème : comment réduire efficacement les opérations.
© Fourni par The Guardian
Dans la campagne pour immuniser tous les adultes américains contre le coronavirus, la plupart des difficultés à ce jour ont impliqué une demande écrasante et une offre restreinte. Maintenant, avec moins d'un tiers des Américains complètement vaccinés, les autorités locales de santé publique ont décrit un sentiment de coup du lapin alors qu'elles passent des cliniques de vaccination de masse aux campagnes de sensibilisation, le tout en quelques semaines.
Une vue du site de vaccination à l'American Museum of Natural History de New York le 23 avril.
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«Nous savions que lorsque les gens sont devenus éligibles, les gens prêts à se faire vacciner, ou impatient, [would] sortez tout de suite », a déclaré Mary Jo Brogna, directrice des soins infirmiers chez Harbor Health Services, qui dirige une clinique communautaire à Cape Cod, Massachusetts.
«Atteindre le pourcentage final d'immunité collective», estimé à au moins 70% de tous les adultes, «dépendra de la sensibilisation et de la résolution de toute hésitation à l'égard des vaccins», a déclaré Brogna.
Pendant la majeure partie de 2021, l'histoire de la campagne de vaccination a été une demande écrasante. Les autorités d'urgence ont pris le contrôle des stades, des magasins à grande surface et des centres communautaires dotés de dizaines d'infirmières et de bénévoles pour vacciner des milliers de personnes par jour.
Mais au cours des deux dernières semaines, les taux de vaccination quotidiens aux États-Unis ont atteint un sommet et sont passés d'un maximum de 3,2 millions d'administrations de vaccins par jour à 2,5 millions. Aujourd'hui, les autorités sanitaires nationales connaissent ce que les États rouges comme le Mississippi et le Wyoming ont commencé à voir les premiers signes - un ralentissement majeur.
«Dans tout le pays, nous avons commencé avec des cliniques de masse et ces cliniques de masse fonctionnaient très bien pour les personnes âgées», a déclaré Gary Edwards, directeur exécutif du département de santé du comté de Salt Lake dans l'Utah.
Le modèle des cliniques de masse n'atteint pas le segment de la population que nous essayons d'atteindre
Gary Edwards Cependant, a-t-il déclaré, «nous avons atteint un point, et il a été très intéressant de voir à quelle vitesse cela s’est produit, que le modèle des cliniques de masse n’atteint pas le segment de la population que nous essayons d’atteindre», a déclaré Edwards.
Le phénomène se répète à travers le pays. Autorités locales à Los Angeles, Californie; Colorado; Floride; Le Nevada et le Texas sont sur le point de fermer les sites de vaccination de masse d'ici la fin du mois de mai.
La Géorgie a déjà décidé de fermer tous ses sites de vaccination de masse d'ici la fin du mois de mai, invoquant un manque de demande. L'Etat est loin derrière la nation en termes d'administration de vaccins, 34% de la population ayant reçu au moins une dose, contre 43% au niveau national.
À Galveston, le directeur de la santé publique s'est apparemment interrogé sur une «pause» dans les expéditions de vaccins, car il craignait que le district ne puisse utiliser tous ceux expédiés avant leur expiration.
Les raisons du ralentissement sont nuancées, ont déclaré la plupart des experts.
L'hésitation à l'égard des vaccins, en particulier parmi les conservateurs et les minorités raciales, joue un rôle. Mais il en va de même pour les problèmes d'horaire et de transport, car les adultes en âge de travailler sont loin derrière les adultes plus âgés en termes de taux de vaccination.
L'une des tendances les plus notables de la campagne de vaccination est le taux de vaccination relativement bas chez les adultes âgés de 18 à 49 ans. Dans cette tranche d'âge, 9 à 12% des personnes sont entièrement vaccinées, contre plus de 27% chez les personnes âgées de 50 à 64 ans.
«J'ai eu un patient l'autre jour où j'essayais de suivre le processus de planification en ligne avec lui et nous avons continué à frapper un mur», a déclaré le Dr Ann Chahroudy, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques et faculté à l'Université Emory à Atlanta, en Géorgie..
Surtout, le sien pourrait également être l'un des groupes les plus importants à vacciner. À l'été 2020, des recherches dans la revue Science ont révélé que les adultes en âge de travailler de 20 à 49 ans étaient les plus susceptibles de transmettre la maladie à plus d'une personne.
«Ainsi, les travailleurs adultes qui ont besoin de subvenir à leurs besoins et à ceux de leur famille ont alimenté la résurgence des épidémies aux États-Unis», a conclu un groupe international de chercheurs. Le même groupe d'âge semble être à l'origine de cas dans des États comme la Californie et l'Utah.
Il convient également de noter le manque d'adoption dans les régions conservatrices. Les données du CDC montrent que les États du sud et de l'ouest ont les niveaux les plus élevés d'hésitation à la vaccination et que leur adoption est particulièrement faible dans ces États. Plusieurs sondages ont maintenant révélé que les républicains sont plus susceptibles de dire qu'ils ne se feront pas vacciner.
«Atteindre ces jeunes républicains et groupes conservateurs devient une priorité, car c'est la différence entre la normalité ou quelque chose de moins», a déclaré le Dr Peter Hotez, chercheur en vaccins et doyen de la National School of Tropical Medicine du Baylor College de Houston, au Texas. Le manque de vaccination, a-t-il dit, «ne sera pas distribué de manière homogène. Cela signifie que Covid-19 devient une maladie de l'état rouge ».
"Nous devons arracher l'anti-science du parti républicain", a déclaré Hotez. «Nous devons aider nos frères et sœurs conservateurs.»
Des niveaux élevés d'hésitation à la vaccination sont également imputés aux déséquilibres de l'offre et de la demande, comme dans l'Illinois. Mais, comme le montre Cape Cod, toute l'histoire est beaucoup plus nuancée.
Le comté de Barnstable, connu régionalement sous le nom de Cape, a le taux d'hésitation à la vaccination le plus bas du pays. Selon les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, seuls 6% des résidents seraient quelque peu hésitants.
Le comté a administré plus de vaccins que tout autre dans le Massachusetts, et 59% des gens ici ont reçu au moins une dose de vaccin, contre 43% à l'échelle nationale. En termes clairs, c’est une réussite. Néanmoins, la demande a également stagné dans les cliniques de Brogna, et les autorités de santé publique tentent toujours de comprendre pourquoi.
«Nous sondons nos propres patients», a déclaré Brogna. «Nous contactons et examinons les patients qui n’ont pas été vaccinés pour dire :« Bon sang, nous vous avons contacté trois fois et avons remarqué que vous n’aviez pas programmé de vaccin Covid. Pouvons-nous en parler? », A-t-elle dit.
