00:00

Salut, je suis le docteur Seema Yasmin

00:01

et de 2011 à 2013, j'étais officier

00:05

dans le service de renseignement épidémique,

00:06

donc aujourd'hui, je vais correspondre à la chronologie de Contagion

00:09

avec la chronologie de COVID-19.

00:11

[contemplative music]

00:13

La contagion commence le deuxième jour,

00:15

et nous voyons que le personnage de Gwyneth Paltrow est malade

00:18

puis un montage d'autres civils malades,

00:20

tous présentant des symptômes dans la journée suivant la transmission.

00:23

Tout le monde que nous voyons qui tombe malade avec ça

00:25

a une toux, de la fièvre, des convulsions,

00:27

puis meurt dans les trois à quatre jours.

00:30

Le virus de Contagion est fictif.

00:32

Ça s'appelle MEV-1, mais c'est un hybride

00:34

de deux infections réelles, la grippe et le nipah.

00:38

Nipah est un virus réel, un virus très grave,

00:41

qui peut provoquer de la fièvre, un essoufflement,

00:43

gonflement du cerveau, coma et convulsions.

00:46

La maladie causée par MEV-1 est très différente

00:48

à COVID-19, où les gens tombent malades au cours

00:53

Et contrairement au virus fictif de Contagion,

00:55

la mort de COVID-19 n'est généralement pas si soudaine.

01:00

Oh, Beth, Beth, hé.

01:01

[contemplative music]

01:03

Donc, dans cette scène, nous regardons le cinquième jour,

01:05

qui est le jour où l'Organisation mondiale de la santé

01:07

est informé de l'épidémie.

01:09

[Announcer] Ce que nous entendons de Pékin

01:11

est que l'épidémie est contenue

01:13

au complexe de chrysanthèmes à Hong Kong.

01:15

Nous examinons également des échantillons de Londres.

01:19

Voici la première fois qu'ils utilisent le groupe de mots

01:22

et qui peuvent se référer à des cas qui sont littéralement

01:24

regroupés dans le temps et le lieu.

01:27

Nous ne savons toujours pas qui était la première personne

01:29

être infecté par le SRAS-CoV-2

01:31

et quand c'était, mais nous savons

01:33

que les autorités chinoises ont alerté l'Organisation mondiale de la santé

01:37

le 31 décembre 2019.

01:39

Ce serait alors le 21e jour où les États-Unis

01:42

identifié ses premiers cas.

01:45

[contemplative music]

01:47

Le sixième jour à Contagion, le CDC apprend

01:49

d'un groupe de cas dans une école élémentaire du Minnesota.

01:53

Il y a un groupe dans une école primaire.

01:55

Et nous commençons à entendre ici un langage très familier.

01:59

Nous isolons les malades et les mettons en quarantaine

02:01

qui, selon nous, ont été exposés.

02:02

Et c'est exactement ce qui s'est passé ici aux États-Unis.

02:04

Les personnes qui présentaient des symptômes ont été isolées

02:06

des autres et ceux qui ont été exposés à ceux

02:09

qui présentaient des symptômes ont ensuite été mis en quarantaine.

02:11

La personne moyenne touche son visage

02:13

deux ou 3000 fois par jour.

02:15

Deux ou 3000 fois par jour?

02:17

Donc, dans cette scène, nous avons Kate Winslet

02:19

jouer un officier dans le service de renseignement épidémique,

02:21

le travail que j'avais auparavant,

02:23

et elle parle aux responsables de la santé

02:25

au ministère de la Santé du Minnesota.

02:26

Je dis que nous devons croire que c'est respiratoire,

02:29

peut-être aussi des fomites.

02:30

Qu'est-ce que c'est, fomites?

02:31

C'est des choses qu'ils savaient déjà,

02:33

surtout quand on regarde le fait

02:34

que c'est le ministère de la Santé du Minnesota,

02:36

qui est connu pour être l'un des meilleurs départements

02:39

de la santé dans le pays.

02:40

Il se réfère à la transmission des surfaces.

02:42

Les fomites sont des objets et des surfaces inanimés,

02:45

des choses comme une poignée de porte ou un interrupteur d'éclairage.

02:46

Ces choses deviennent des fomites.

02:48

Une des choses qui est très stupide pour moi

02:50

à propos de Contagion est que Kate Winslet est envoyée,

02:52

seule, pour enquêter sur cette épidémie.

02:55

Dans la vraie vie, avec quelque chose de cette ampleur

02:57

avec une nouvelle infection, vous seriez envoyé avec une équipe,

03:01

Les enquêtes sur les épidémies concernent le travail d'équipe.

03:03

Pour chaque personne qui tombe malade,

03:06

combien d'autres personnes sont-elles susceptibles d'infecter?

03:09

Nous appelons ce numéro le R-néant.

03:11

Sa description de R-naught est exacte.

03:13

R représente le taux de reproduction du virus.

03:17

R-néant est le nombre reproductif de base d'une infection,

03:20

ce qui signifie le nombre moyen

03:21

des personnes qu'une personne infectée infectera

03:25

dans une population sensible.

03:27

Une fois qu'il est inférieur à un, ce qui signifie qu'une personne infectée

03:30

infecte en moyenne moins d'une personne,

03:33

c'est quand vous voyez un arrêt épidémique

03:35

parce que vous rompez la chaîne de transmission.

03:38

On pense au R-né du SARS-CoV-2

03:40

être entre 1,5 et 3,5.

03:43

[contemplative music]

03:45

Nous avons fait du Pilates ensemble.

03:47

Je l'ai appelée après son retour, je n'ai jamais eu de ses nouvelles.

03:49

Donc tu n'as eu aucun contact avec elle?

03:51

Dans cette scène, l'agent des services de renseignement épidémiologique

03:53

fait ce que nous appelons le suivi des contacts.

03:55

Avec le suivi des contacts, vous parlez d'abord à la personne

03:57

qui est malade et vous découvrez

03:59

quand étaient-ils contagieux.

04:01

Est-elle allée en>

04:02

Je ne l'ai pas vue là-bas.

04:03

Ensuite, vous suivez cette longue liste de personnes.

04:06

Y a-t-il quelqu'un d'autre qui pourrait

04:07

avez eu des contacts avec elle?

04:08

Une chose que je trouve étrange

04:10

sur la pandémie actuelle de COVID-19

04:12

est, ici dans les états, le suivi des contacts

04:13

a été déplacé vers le brûleur arrière

04:16

presque comme si les fonctionnaires disaient:

04:18

Il y a trop de propagation et maintenant c'est trop difficile

04:20

pour faire le suivi des contacts.

04:22

Et comparer cela à la Corée du Sud

04:23

où il y a eu une recherche de contacts très approfondie

04:26

pour chaque personne qui présente des symptômes.

04:28

[contemplative music]

04:30

Dans cette scène, les chercheurs parlent

04:31

sur le séquençage du virus dans le film.

04:34

Nous avons séquencé le virus et déterminé son origine

04:36

et nous avons modélisé la façon dont il pénètre dans les cellules

04:38

du poumon et du cerveau.

04:39

Et le séquençage est l'endroit où vous analysez

04:40

le matériel génétique à l'intérieur du virus.

04:43

Le virus contient des séquences de chauve-souris et de porc.

04:46

[Seema] Ici, ils analysent la structure des protéines

04:49

[Health Investigator] Le bleu est le virus et l'or

04:51

est humain et le rouge est la protéine d'attachement virale

04:53

et le vert est son récepteur dans les cellules humaines.

04:56

[Seema] Ce type de structuration moléculaire

04:58

le rendu est précis.

04:59

Les chercheurs regardent des modèles 3D comme celui-ci

05:01

pour déterminer comment un virus envahit les cellules humaines.

05:04

Nous avons donc un nouveau virus

05:05

avec un taux de mortalité dans le bas des années 20,

05:07

pas de protocole de traitement et pas de vaccin pour le moment?

05:11

Il est exact de dire qu'il existe de nouvelles caractéristiques

05:13

parce que c'est ce que tu dis

05:14

lorsque vous avez affaire à un tout nouveau virus,

05:17

celui que vous n'avez jamais vu auparavant.

05:20

Le séquençage d'un virus est vraiment important

05:22

afin que vous puissiez développer un test pour cela.

05:24

Le test que nous utilisons généralement est appelé PCR,

05:27

ce qui signifie une réaction en chaîne par polymérase.

05:29

Et la façon dont cela fonctionne est de prendre un échantillon

05:31

du nez de quelqu'un, par exemple,

05:32

et ensuite vous passez par ce système

05:35

qui amplifie le matériel génétique à l'intérieur du virus.

05:39

Et ils l'ont fait très rapidement en 10 jours

05:41

dans le film, qui est assez proche

05:43

ce que nous avons vu dans la vraie vie avec SARS-CoV-2,

05:45

où les scientifiques chinois avaient séquencé le génome

05:49

Et c'est environ le huitième jour de notre chronologie.

05:52

Et cette chronologie correspond en fait

05:53

assez bien avec le film.

05:55

[Dr. Cheever] Il l'a grandi?

05:56

[Dr. Hextall] Il a essayé des anticorps

05:57

et des lignes de coupure multilogiques comme nous l'avons fait,

05:59

mais la clé était une lignée cellulaire de chauve-souris fœtale de Geelong.

06:01

Cette scène est vraiment précise car,

06:03

si vous ne pouvez pas développer le virus dans un laboratoire,

06:05

alors vous n'êtes pas en mesure de l'étudier,

06:07

le propager, et vraiment comprendre à quoi il ressemble,

06:10

comment il se comporte et comment vous pourriez le traiter.

06:12

Mais la clé était une lignée cellulaire de chauve-souris fœtale de Geelong.

06:15

Et le scientifique dit qu'ils ont pu

06:17

pour réussir la croissance du virus à l'intérieur des cellules

06:20

qui venait des poumons de chauve-souris.

06:22

Dans le cas du SARS-CoV-2, il a également été

06:24

propagé avec succès au début dans un laboratoire

06:26

en utilisant un autre type de cellule, cependant.

06:28

Il a utilisé des cellules rénales qui sont venues

06:29

d'un type spécifique de singe.

06:31

C'est une étape vraiment importante

06:33

en termes de développement de traitements et de vaccins

06:36

[contemplative music]

06:38

Voici donc une très bonne question

06:40

demande l'un des personnages.

06:41

[Mitch] Si je suis immunisé, tu ne peux pas utiliser mon sang

06:44

C'est quelque chose que nous faisons réellement en médecine.

06:47

C'est une technique qui remonte

06:48

à l'époque victorienne où, disons, quelqu'un a survécu

06:52

une infection par un virus.

06:54

Vous pouvez prendre leur sang, séparer les anticorps

06:57

hors de lui, ce sont les protéines

06:58

qui les a aidés à combattre l'infection,

07:00

et donner ces anticorps à d'autres pour les aider.

07:03

C'est souvent une mesure provisoire qui est utilisée

07:05

lors d'épidémies comme avec l'épidémie d'Ebola de 2014.

07:09

Nous n'avons eu aucun traitement spécifique,

07:11

nous n'avions pas de vaccin,

07:12

donc pendant que tout ça se développait,

07:15

nous avons pris du sang aux survivants d'Ebola

07:18

et utilisé ce sang pour traiter et protéger les autres.

07:21

Pour le SRAS-CoV-2, il existe actuellement des études

07:23

étudier les traitements par anticorps

07:25

où les transferts de sang pourraient aider les personnes malades

07:28

combattre le virus.

07:29

[contemplative music]

07:32

Le jour 13 à Contagion, ils rapportent

07:34

plus de 3 000 cas dans la banlieue de Minneapolis.

07:38

Plus de 3000 cas ont été confirmés

07:40

dans la banlieue ouest.

07:41

Dans notre chronologie, le 26 mars, les responsables de l'État de Washington

07:45

a annoncé plus de 3 200 cas dans l'État.

07:49

Et ce serait le 65e jour depuis le premier cas

07:52

aux États-Unis a été signalé.

07:54

Encore une fois, cela montre à quel point la maladie est différente

07:56

dans le film par rapport à COVID-19.

07:58

[contemplative music]

08:00

Vers le 13e jour, le Dr Mears installe un hôpital temporaire

08:04

[Dr. Mears] Je veux 25 rangées de 10 lits chacune,

08:07

les cas les plus fébriles à cette fin.

08:08

Et ils disent que cela doit être opérationnel

08:10

dans les 24 à 48 heures.

08:12

[Dr. Mears] Nous devrons être opérationnels

08:13

dans les prochaines 24 à 48 heures.

08:16

Cette scène correspond en fait

08:17

avec ce que nous avons vu arriver à New York,

08:19

qui est rapidement devenu l'épicentre américain

08:22

En mars, le gouverneur de New York, Cuomo, a annoncé

08:25

que le Javits Center serait converti

08:27

dans un hôpital d'urgence

08:28

et le Corps des ingénieurs de l'armée est entré

08:30

et converti cet espace

08:31

dans un hôpital de fortune de 2 000 lits.

08:35

Dans la vraie vie, cependant, cela a pris plus d'une semaine

08:37

pour configurer cela, pas les 48 heures que nous voyons dans le film.

08:40

Nous appelons ces types d'hôpitaux des hôpitaux mobiles de campagne

08:43

et de nombreux États et pays auront des plans

08:45

en place pour les faire apparaître rapidement

08:48

en cas d'urgence.

08:49

[contemplative music]

08:51

Dans cette scène, les scientifiques du CDC

08:53

traquent les patients index.

08:56

[Dr. Mears] Sommes-nous plus proches d'un patient index?

08:58

Cela pourrait être votre Beth Emhoff ou le gars dans le bus

09:01

au Japon, quelqu'un d'autre qui a rampé hors de la grille.

09:04

Et découvrir que c'est

09:05

Le personnage de Gwyneth Paltrow, Beth.

09:07

[Dr. Orantes] Emhoff est le patient index.

09:08

Le patient index est un terme que vous pouvez entendre utilisé

09:11

interchangeable avec le terme patient zéro.

09:14

Quand j'étais dans le service de renseignement épidémique,

09:16

On m'a appris que le cas index

09:18

est le premier cas que vous identifiez,

09:20

mais le patient zéro est le véritable premier cas de l'épidémie.

09:24

Dans cette scène, il y a un enquêteur de la santé

09:27

regarder des séquences vidéo de qui ils pensent

09:29

est leur cas index dans un casino.

09:34

[Dr. Orantes] C'est la transmission, donc nous avons juste besoin

09:36

pour savoir dans quelle direction.

09:37

Avec SARS-CoV-2, l'enquête est toujours en cours

09:40

et nous ne savons pas qui étaient les premiers cas humains

09:43

ou où et comment ils ont été infectés.

09:45

Il y avait beaucoup de doigtés au début

09:47

sur un marché de fruits de mer particulier à Wuhan,

09:49

mais une partie de l'analyse génétique

09:51

et l'analyse épidémiologique

09:53

montre qu'en fait, il y avait des personnes infectées

09:55

plus tôt qui n'a peut-être pas eu de contact

09:57

avec ce marché particulier.

09:59

Comme pour le casino de Contagion,

10:01

il y a eu des flambées de COVID-19 retracées

10:04

dans des zones et des endroits densément peuplés

10:06

comme une église en Corée du Sud.

10:08

[contemplative music]

10:11

Donc, je veux appeler quelque chose du film

10:12

c'est du pur Hollywood.

10:14

Le personnage de Kate Winslet, jouant le rôle

10:17

de l'officier du service de renseignement épidémique,

10:19

meurt du virus qu'elle étudie.

10:26

Et pour autant que je sache, cela ne s'est jamais produit

10:28

dans les 69 ans d'histoire de l'Epidemic Intelligence Service.

10:32

[contemplative music]

10:34

Dans cette scène, les médias commencent à parler

10:36

à propos d'un médicament appelé Ribavirine.

10:38

Le médicament Ribavirin a été montré

10:39

pour être efficace contre ce virus.

10:41

C'est un vrai médicament qui combat les virus

10:44

et existe depuis très longtemps.

10:46

Et, de même, avec la chronologie COVID-19,

10:48

le président des États-Unis a soulevé

10:50

une médecine ancienne école existante

10:51

et a demandé si cela fonctionnerait contre le nouveau Coronavirus.

10:55

Donc, le médicament qu'il a mentionné était l'hydroxychloroquine

10:58

et la chloroquine, qui sont des médicaments contre le paludisme à l'ancienne

11:01

également utilisé de nos jours pour traiter le lupus

11:03

et certains types d'arthrite.

11:05

Il y a peu de preuves que l'hydroxychloroquine

11:07

est un traitement fiable pour COVID-19.

11:10

Il y a des thérapies que nous connaissons

11:12

sont efficaces en ce moment, comme Forsythia.

11:15

Jude Law joue ce personnage vraiment louche

11:17

qui dit qu'ils se sont guéris

11:19

en utilisant une sorte de traitement homéopathique

11:20

puis essayer de vendre cela à d'autres

11:22

et en profiter.

11:23

[Alan] C'est Forsythia.

11:24

Si je suis ici demain, vous saurez que cela fonctionne.

11:27

Je ne suis pas la première personne à gagner de l'argent

11:29

du fait que notre système immunitaire

11h30

est un travail en cours.

11:32

Ceci est vraiment courant pendant les épidémies et les pandémies.

11:35

Avec COVID-19, nous avons vu des personnalités d'Internet

11:38

et des gens comme Alex Jones, pas de surprise,

11:40

colporter de faux traitements et essayer de profiter de la crise.

11:44

[contemplative music]

11:50

D'où viens-tu?

11:51

Dans cette scène, les scientifiques du CDC découvrent

11:53

qu'au jour 21, le virus a muté.

11:57

Une analyse phylogénétique est fondamentalement

12:00

comme créer un arbre généalogique pour un pathogène

12:02

pour savoir d'où il vient

12:05

et comment cela a évolué.

12:06

[Dr. Hextall] Le cluster de Durban est très divergent.

12:08

De quoi ils parlent là-bas

12:09

est le virus a tellement muté

12:11

qu'il semble très différent des souches originales.

12:14

Nous avons un nouveau R-naught, Ellis.

12:15

Ce n'est plus deux.

12:17

Et puis nous entendons que le R-néant a changé.

12:19

Ce n'est plus deux, et cela peut certainement arriver

12:22

au cours d'une épidémie.

12:24

Le R-naught peut augmenter et diminuer.

12:26

Idéalement, il diminue à cause de toutes les interventions

12:29

vous mettez en place, comme la distance physique,

12:31

éducation sanitaire, développement d'un vaccin.

12:34

Ces choses font baisser le R-néant.

12:37

Nous avons essayé d'utiliser un virus mort combiné

12:39

avec plusieurs adjuvants pour stimuler la réponse immunitaire.

12:42

[Dr. Cheevers] Et?

12:43

Pas d'anticorps protecteurs, beaucoup de singes morts.

12:45

Donc, ici, les chercheurs échouent dans leurs tentatives

12:48

pour produire des anticorps protecteurs contre le virus.

12:52

Un virus vivant atténué est un virus

12:55

qui est toujours vivant, mais que vous avez modifié

12:57

donc ça ne peut pas être aussi puissant.

12:59

Combiné avec plusieurs adjuvants, adjuvants.

13:01

Les adjuvants sont des produits chimiques que nous ajoutons

13:02

en vaccins pour stimuler votre système immunitaire

13:05

donc le vaccin fonctionne.

13:07

À ce stade, avec SARS-CoV-2, c'est bien

13:10

trop tôt dans les essais de vaccins

13:12

dire si l'un de ces vaccins expérimentaux

13:15

fonctionnent réellement et produisent des anticorps protecteurs chez les personnes.

13:19

[contemplative music]

13:21

Au jour 26, le monde reste chez lui.

13:24

[suspenseful music]

13h30

Cette scène montre juste un tas d'endroits

13:32

qui se sont vidés.

13:34

Quel genre de sentiment un peu trop familier

13:36

avec ce que nous vivons en ce moment.

13:37

[contemplative music]

13:39

[Announcer] Le bilan des morts aux États-Unis

13:41

est aujourd'hui estimé à 2,5 millions,

13:44

le président a publié une déclaration aujourd'hui

13:45

à partir d'un endroit non divulgué.

13:47

Au jour 29, dans la chronologie de Contagion,

13:49

MEV-1 a tué 2,5 millions de personnes aux États-Unis.

13:55

Mais, dans la vraie vie, au jour 29 de la pandémie de COVID-19,

13:59

aucun décès n'a été signalé

14:01

du virus aux États-Unis

14:03

Et la projection actuelle est que le virus pourrait tuer

14:05

entre 100 000 et 240 000 Américains.

14:10

Certains premiers modèles suggéraient que COVID-19

14:12

pourrait tuer plus de 2 millions d'Américains en un an

14:15

si aucune mesure n'a été prise pour arrêter la propagation de la maladie.

14:18

[contemplative music]

14:19

Si nous avions même un vaccin viable en ce moment,

14:22

nous aurions encore à faire des essais humains

14:24

et cela prendrait des semaines.

14:25

Donc, le film ici dépeint assez bien, je pense,

14:27

la déconnexion entre les scientifiques et le gouvernement.

14:31

Ensuite, nous devions obtenir l'autorisation et l'approbation

14:33

pour comprendre la fabrication et la distribution.

14:35

Cela prendrait des mois.

14:36

Vous voyez des scientifiques travailler sans relâche

14:38

pour développer un vaccin pendant que les fonctionnaires du gouvernement

14:40

ne comprends tout simplement pas que cela prend beaucoup de temps

14:43

développer de nouveaux vaccins.

14:45

La sécurité intérieure veut savoir

14:46

si on peut mettre une vaccination dans l'approvisionnement en eau

14:49

comme le fluorure, guérissez tout le monde à la fois.

14:51

Je rentre à la maison maintenant, Ellis.

14:53

Et je n'ai jamais entendu parler d'un vaccin

14:55

être mis dans un approvisionnement en eau.

14:57

Nous voyons que, avec cette urgence de COVID-19,

15h00

qu'avec certains vaccins expirimentaux,

15:02

que l'ensemble des tests au stade animal

15:04

est sauté et nous allons tout droit

15:07

aux essais de phase un chez l'homme.

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[suspenseful music]

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En termes d'un chercheur agissant en tant que sujet de test humain

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pour un vaccin, cela pourrait arriver,

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c'est assez inhabituel, cependant.

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Dans le film, la FDA accélère l'approbation

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du nouveau vaccin.

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[Reporter] La Food and Drug Administration

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accélère l'approbation du vaccin MEV-1,

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actuellement en production dans cinq endroits secrets

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aux États-Unis et en Europe.

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Cela peut certainement arriver dans la vraie vie,

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à la fois avec un nouveau vaccin ou avec de nouveaux traitements.

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Si la FDA croit qu'il y a un réel besoin de,

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il peut accélérer l'approbation.

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Dans le film, et c'est très Hollywood,

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la chronologie passe du jour 29,

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lorsque le chercheur agit en tant que sujet de test,

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au jour 131 quand par magie ce nouveau vaccin

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est distribué à de nombreuses personnes.

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Et je pense que cela crée beaucoup de fausses attentes

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et faux espoir autour du développement

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d'un vaccin COVID-19.

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Il y en a en cours de développement,

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même certains qui sont testés chez l'homme,

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mais il est encore trop tôt pour le dire

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quand un vaccin serait disponible.

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[suspenseful music]

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J'adore la façon dont ils terminent le film.

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Je pense que pour moi, c'est la partie la plus prémonitoire,

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montrant la transmission de ce nouveau virus

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d'une chauve-souris à un cochon puis aux humains.

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C'est probablement très proche

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à la façon dont nous pensons à la transmission

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du SRAS-CoV-2, probablement des chauves-souris

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à un animal intermédiaire, peut-être un pangolin,

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puis de cet animal aux humains

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puis, bien sûr, d'un humain

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à un autre jusqu'à ce qu'il se propage dans le monde entier.

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[contemplative music]

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En fin de compte, il y a beaucoup de vérité, je pense,

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dans le film Contagion en termes

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de la façon dont une pandémie pourrait se produire

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à travers le monde et aux États-Unis

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Mais, comme vous pouvez le voir en regardant cette vidéo,

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il y a pas mal de libertés hollywoodiennes

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Je pense que certaines des choses que le film

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n'a pas prédit le manque

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d'équipements de protection individuelle

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disponible dans les pays développés comme les États-Unis et le Royaume-Uni.

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Et, bien sûr, le film, comme tant d'autres,

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se concentre entièrement sur les États-Unis,

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ne nous donne pas une très bonne compréhension

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de la façon dont la pandémie se déroule

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dans différentes parties du monde.

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Alors j'ai raté des scènes qui vous déroutent,

17:22

ou avez-vous des questions pour moi

17:23

à propos de ce que c'était que de faire ce travail?

17:25

Si oui, veuillez laisser vos questions ici

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dans la section commentaires ou contactez-moi sur les réseaux sociaux.