Les médecins soignent un homme ayant des problèmes respiratoires dans un service COVID-19 d'un hôpital gouvernemental, au milieu de la pandémie de coronavirus (COVID-19), dans le district de Bijnor, Uttar Pradesh, Inde, le 11 mai 2021. REUTERS / Danish Siddiqui
Ce qui suit est un résumé de certaines des dernières études scientifiques sur le nouveau coronavirus et des efforts pour trouver des traitements et des vaccins contre le COVID-19, la maladie causée par le virus.
Une variante indienne montre une résistance aux médicaments anticorps et aux vaccins
Les médicaments anticorps et les vaccins COVID-19 sont moins efficaces contre un variant de coronavirus qui a été détecté pour la première fois en Inde, selon les chercheurs. La variante, connue sous le nom de B.1.617.2, a des mutations qui la rendent plus transmissible. Il est maintenant prédominant dans certaines régions de l'Inde et s'est répandu dans de nombreux autres pays. Une équipe multicentrique de scientifiques en France a étudié une variante B.1.617.2 isolée d'un voyageur revenant d'Inde. Par rapport à la variante B.1.1.7 identifiée pour la première fois en Grande-Bretagne, la variante indienne était plus résistante aux médicaments anticorps, bien que trois médicaments actuellement approuvés restent toujours efficaces contre elle, ont-ils constaté. Les anticorps dans le sang de survivants du COVID-19 non vaccinés et de personnes ayant reçu les deux doses du vaccin Pfizer / BioNTech étaient 3 à 6 fois moins puissants contre la variante indienne que contre la variante britannique et une variante identifiée pour la première fois en Afrique du Sud, selon un rapport publié jeudi sur le site Web bioRxiv avant l'examen par les pairs. Le vaccin AstraZeneca à deux doses, qui ne protège pas contre la variante sud-africaine, est également susceptible d'être inefficace contre la variante indienne. Les anticorps provenant de personnes ayant reçu leur première dose «inhibaient à peine» cette variante indienne, a déclaré le co-auteur de l'étude Olivier Schwartz de l'Institut Pasteur. L'étude, a ajouté Schwartz, montre que la propagation rapide du variant indien est associée à sa capacité à «échapper» à l'effet des anticorps neutralisants. (https://bit.ly/3fQLeJ0)
Un nouveau médicament anticorps empêche l'aggravation du COVID-19 doux
Un anticorps médicamenteux de Vir Biotechnology (VIR.O) et GlaxoSmithKline (GSK.L) qui protège contre la progression du COVID-19 chez les patients à haut risque atteints d'une maladie légère à modérée a reçu mercredi une autorisation d'utilisation d'urgence par la Food and Drug Administration des États-Unis. Dans un grand essai randomisé, le risque de progression des patients vers une maladie plus grave a été réduit de 85% avec le médicament, le sotrovimab, par rapport à un placebo, selon un rapport intermédiaire de l'essai publié vendredi sur le site medRxiv avant l'examen par les pairs.. Tous les participants à l'essai présentaient des facteurs de risque de COVID-19 sévère tels que les maladies cardiaques, le diabète, l'obésité et la vieillesse. Trois des 291 patients (1%) du groupe sotrovimab sont devenus suffisamment malades pour être hospitalisés, contre 21 sur 292 (7%) dans le groupe placebo, selon les chercheurs. Les cinq patients qui devaient être admis aux soins intensifs ont reçu un placebo, ont-ils rapporté. Les complications graves étaient moins fréquentes avec le sotrovimab qu'avec le placebo, ont-ils ajouté. Le traitement par anticorps sera disponible pour les patients atteints de COVID-19 dans les semaines à venir, ont annoncé mercredi GSK et Vir. (https://bit.ly/3i4udO2; https://reut.rs/3wH9xjq)
Les médicaments contre les maladies articulaires et musculaires peuvent limiter la réponse vaccinale
Les vaccins COVID-19 de Pfizer / BioNTech (PFE.N), (22UAy.DE) et Moderna (MRNA.O) peuvent être moins efficaces chez les patients prenant des médicaments immunosuppresseurs pour les maladies rhumatismales et musculo-squelettiques, ont déclaré les chercheurs. «Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les patients sous immunosuppresseurs doivent être conscients qu'ils peuvent ne pas être totalement protégés contre le COVID même après une vaccination complète. Par conséquent, les patients doivent parler à leurs prestataires avant de prendre des précautions», a déclaré le Dr Julie Paik de la Johns Hopkins University School de médecine à Baltimore. Dans une étude antérieure, son équipe a constaté que la plupart des patients atteints de maladies rhumatismales et musculo-squelettiques répondent de manière appropriée aux vaccins. En regardant de plus près 20 personnes dont le système immunitaire ne répondait pas bien - c'est-à-dire qu'aucun anticorps n'était détectable après la vaccination - les chercheurs ont constaté que la plupart recevaient plusieurs agents immunosuppresseurs. "Un facteur unificateur" parmi les patients était leur utilisation de médicaments tels que le rituximab et le mycophénolate mofétil qui affectent les cellules immunitaires appelées lymphocytes qui produisent des anticorps et aident à contrôler les réponses immunitaires, ont rapporté lundi les chercheurs dans la revue Annals of Internal Medicine. «Notre étude souligne la nécessité pour les médecins et les patients d'être conscients que les immunosuppresseurs peuvent empêcher une réponse vaccinale appropriée contre le SRAS-CoV-2», a déclaré Paik. (https://bit.ly/3fuX7oV)
Une réponse immunitaire robuste et coordonnée marque un COVID-19 doux
Chez les patients atteints de COVID-19 qui ne tombent pas gravement malades, le système immunitaire réagit au virus «vigoureusement», avec une réponse hautement coordonnée, et cette coordination peut être une clé pour assurer une maladie bénigne, selon les chercheurs. Des études détaillées du comportement du système immunitaire chez les patients atteints de COVID-19 se sont concentrées principalement sur les personnes atteintes d'une maladie modérée ou grave et ont trouvé des réponses immunitaires «non coordonnées». La nouvelle étude, publiée mercredi sur le site Web bioRxiv avant l'examen par les pairs, "a utilisé des méthodes de pointe pour étudier en profondeur les cellules immunitaires" chez 18 patients atteints d'une maladie bénigne seulement, a déclaré le co-auteur de l'étude, Greg Szeto, de l'Allen Institute for Immunology à Seattle.. Chez ces volontaires légèrement malades, plus la réponse immunitaire au début de l'infection est intense, plus les niveaux d'anticorps dans leur sang après la guérison sont élevés, a découvert l'équipe de recherche multicentrique. Et par rapport aux participants qui se sont rétablis, les participants qui présentaient des symptômes gênants persistants - appelés Long Covid - avaient des réponses immunitaires plus faibles au virus au début de l'infection, a ajouté Szeto. Les différences que l'étude a trouvées entre les patients légèrement malades qui ont développé et qui n'ont pas développé Long Covid peuvent aider les chercheurs à concevoir des moyens plus personnalisés de surveiller les réponses immunitaires au virus et de meilleures méthodes de traitement, a conclu l'équipe de Szeto. (https://bit.ly/3ushEi5)
