Les hôpitaux de l'île indonésienne de Java manquent d'oxygène, de médicaments, de lits et même de personnel alors qu'une forte augmentation des cas de Covid pousse le système de santé du pays au bord du gouffre.
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L'Indonésie, qui fait face à l'une des pires épidémies d'Asie, a annoncé mardi 31 189 nouveaux cas et 728 décès, deux records. Le gouvernement a déclaré qu'il s'approvisionnait en oxygène à Singapour pour atténuer les pénuries.
Le ministre principal Luhut Pandjaitan a déclaré qu'il craignait que les cas quotidiens puissent atteindre 70 000.
« Au pire, il [could reach] 60 000 à 70 000 cas par jour, mais j'espère que cela n'arrivera pas parce que nos amis de la police et de l'armée ont fait une assez bonne isolation », a-t-il déclaré.
Les hôpitaux de Java sont déjà en crise. Plusieurs ont été contraints de fermer temporairement leurs salles d'urgence soit parce que leur stock d'oxygène est épuisé, soit parce que de nombreux membres de leur personnel sont tombés malades, selon les médias indonésiens.
« C'est comme un marché en dehors de l'hôpital… Même si vous ajoutez 100 lits supplémentaires, ce ne sera pas suffisant. Les patients vont toujours affluer vers notre hôpital », a déclaré mardi Syaiful Anwar, chef du groupe de travail Covid-19 à l'hôpital régional Dr Slamet Martodirdjo de Pamekasan, dans l'est de Java.
L'hôpital est le plus grand de Pamekasan et traite actuellement plus de 100 patients Covid. La cour avant a été convertie en salle d'urgence, tandis que l'intérieur du bâtiment est utilisé pour isoler les patients.
Bien que l'hôpital ait la chance de pouvoir produire son propre approvisionnement en oxygène liquide sur place, des réservoirs d'oxygène supplémentaires sont toujours nécessaires pour soutenir les patients séjournant dans des tentes.
L'hôpital est également confronté à une pénurie de personnel après que 10 de ses médecins ont été testés positifs pour Covid-19 cette semaine. Les salles d'urgence qui sont généralement prises en charge par trois médecins ne comptent désormais plus qu'un seul. De plus, ses réserves de remdesivir, le médicament antiviral, sont épuisées.
"Nous utilisons généralement ces injections pour les patients qui sont dans un état critique", a déclaré Syaiful, ajoutant qu'ils étaient sans médicament depuis 10 jours.
La plupart des personnes qui sont venues à l'hôpital au cours des deux dernières semaines sont arrivées avec une saturation en oxygène très faible. « Au cours de ces deux dernières semaines, 50 personnes sont décédées du Covid dans cet hôpital. La plupart d'entre eux sont morts avant d'avoir passé 24 heures à être soignés ici », a-t-il déclaré.
© Fourni par The Guardian
Un lit est sorti d'une tente d'urgence érigée pour accueillir une vague de patients Covid-19 dans un hôpital de Bekasi, dans l'ouest de Java. Photographie : Achmad Ibrahim/AP
Vidéo : le ministre indonésien de la Santé dit que les cas de Covid augmentent mais que les hôpitaux peuvent toujours faire face (CNBC)
Le ministre indonésien de la Santé affirme que les cas de Covid augmentent mais que les hôpitaux peuvent toujours faire face
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Syaiful pensait que le nombre réel de morts dans la région était plus élevé. De nombreux patients ont été contraints de rentrer chez eux après avoir vu à quel point l'hôpital était plein ou après avoir attendu sans succès dans les tentes.
« C'est une condition critique ; nous ne pouvons pas compter uniquement sur les hôpitaux… Nous devons créer des hôpitaux de campagne supplémentaires avec suffisamment de médecins et de médicaments pour tous les patients », a-t-il déclaré.
Les rapports du week-end suggèrent que des dizaines de patients sont décédés après l'épuisement des réserves d'oxygène à l'hôpital général Dr Sardjito, le plus grand hôpital de la province de Yogyakarta. Cependant, un communiqué de l'hôpital a déclaré plus tard que les patients étaient décédés en raison de l'aggravation de leur état et qu'ils n'avaient pas été privés d'oxygène.
À l'hôpital de la Croix-Rouge de Bogor, dans l'ouest de Java, Banon Sukoandari, directeur des services médicaux et infirmiers, a déclaré que l'établissement avait du mal à obtenir suffisamment d'oxygène, de ressources de diagnostic, de personnel médical, de médicaments et d'équipements de protection.
Les articles les plus recherchés étaient les masques N95 pour protéger le personnel, a déclaré Banon.
"Nous devons donner la priorité à l'utilisation des équipements de protection de la santé afin que nous puissions le maintenir plus longtemps", a-t-elle déclaré, "nous devons utiliser ce que nous avons actuellement pour servir les patients."
Selon l'équipe d'atténuation des risques de l'Association médicale indonésienne, au moins 405 médecins sont morts de Covid depuis le début de la pandémie.
Le bilan mental et émotionnel de la crise sur les agents de santé est incommensurable. « Il n'est jamais facile de voir autant de personnes mourir en une journée et de les préparer à leur enterrement. Ce ne sont pas des étrangers. Ce sont nos patients. Cela nous brise toujours le cœur », a déclaré Banon.
Lapor Covid, un groupe de bénévoles qui vise à améliorer la collecte de données pendant la pandémie, a rapporté que depuis juin, au moins 311 personnes sont décédées en s'isolant en attendant des lits d'hôpital. Ceci est basé uniquement sur les cas qu'ils ont suivis ; le nombre réel peut être plus élevé.
Le ministre senior Luhut Pandjaitan a déclaré que le gouvernement prévoyait d'augmenter l'approvisionnement en oxygène et avait identifié des logements qui pourraient être convertis en installations d'isolement si nécessaire.
Lundi, la porte-parole du ministère de la Santé, Siti Nadia Tarmizi, a déclaré au Guardian que des mesures supplémentaires « amélioreraient la [oxygen] condition au cours de cette semaine ».
Plusieurs sociétés – dont Samator Group, Air Liquide, Air Products, Iwatani Industrial Gas et Linde – avaient accepté de fournir de l'oxygène aux hôpitaux, a-t-elle déclaré.
Nadia a déclaré que l'Indonésie produisait 1 500 000 tonnes d'oxygène par an, soit 125 000 tonnes en un mois. Normalement, 70 % étaient utilisés par l'industrie, tandis que 30 % étaient utilisés à des fins médicales. « Nous avons la capacité [to produce oxygen]", a déclaré Nadia. « Nous allons pousser la conversion de l'oxygène médical jusqu'à 50 %. »
Elle a exhorté les hôpitaux à ne pas refuser les patients, leur disant d'utiliser l'espace disponible. « Les patients dont la saturation est inférieure à 95 % et qui ont du mal à respirer doivent se rendre à l'hôpital pour obtenir de l'aide médicale », a-t-elle déclaré. « C'est une situation d'urgence donc s'il n'y a pas de lit, ils peuvent utiliser des chaises, mais ils doivent être acceptés au centre de santé, car qui les prendra en charge et les observera s'ils restent à la maison ? »
« Ce n'est pas une situation facile. Nous ne sommes pas bien", a-t-elle ajouté. Les responsables espéraient contrôler l'épidémie grâce à des protocoles de santé, a-t-elle déclaré.
