Les vaccins semblent commencer à freiner les nouvelles infections à Covid-19 aux États-Unis, une percée qui pourrait aider les gens à reprendre des activités plus normales à mesure que les inquiétudes liées à l'infection s'estompent, selon les responsables de la santé publique.
Mardi, 37,3% des adultes américains étaient entièrement vaccinés contre Covid-19, avec environ 2,7 millions de vaccins chaque jour. Les données de l'Université Johns Hopkins montrent que la moyenne sur sept jours des nouveaux cas aux États-Unis est tombée en dessous de la moyenne sur 14 jours pendant plus d'une semaine, ce qui, selon les épidémiologistes, est un signal fort que les cas recommencent à baisser après une récente reprise. Lorsque la moyenne sur sept jours est supérieure à la moyenne sur 14 jours, cela suggère que de nouveaux cas s'accélèrent.
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Avec les États-Unis ayant récemment enregistré en moyenne au moins 50000 nouveaux cas quotidiens, la pandémie est loin d'être terminée. Mais les États-Unis se rapprochent d'un point de référence national consistant à avoir 40% des adultes entièrement vaccinés, ce que de nombreux experts de la santé publique appellent un seuil important où les vaccinations prennent le dessus sur le coronavirus, sur la base de l'expérience de pays plus éloignés tels qu'Israël.
"Lorsque vous arrivez entre 40 et 50%, je pense que vous allez commencer à voir un réel changement, le début d'une chute brutale des cas", a déclaré
Anthony Fauci,
le plus grand expert américain des maladies infectieuses, dans une interview.
Le CDC a assoupli ses directives lundi, suggérant que les personnes entièrement vaccinées n'auraient pas besoin de porter de masques à l'extérieur.
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Shafkat Anowar / Presse associée
«Lorsque vous le faites, c’est à ce moment que les gens pourront commencer à faire les choses dont ils avaient envie», a déclaré le Dr Fauci à propos du retour à des modes de vie plus normaux. Les autorités sanitaires notent également que des millions d'Américains non vaccinés portent également une certaine protection, car ils avaient auparavant Covid-19.
Mardi, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont déclaré qu'il était sans danger pour les personnes entièrement vaccinées de marcher, de faire de l'exercice et de se rassembler à l'extérieur en petits groupes sans masque.
Plus de 40% des adultes sont actuellement vaccinés dans au moins 17 États, d'Hawaï aux Dakotas et dans plusieurs États du nord-est, selon les données fédérales. Dans plusieurs de ces endroits, y compris le New Jersey, le Vermont, New York et le Connecticut, les cas nouvellement signalés ont recommencé à baisser après des augmentations plus tôt ce printemps.
Nirav Shah,
qui dirige le Centre de contrôle et de prévention des maladies du Maine, a déclaré qu’une combinaison de taux de vaccination élevés et de protection contre les infections antérieures signifie probablement que plus de la moitié de la population de l’État est bien protégée. Les nouveaux cas signalés sont à nouveau en baisse après avoir commencé à augmenter il y a deux mois. Le CDC a récemment rapporté que 44,5% des adultes du Maine et 36,3% de la population totale étaient entièrement vaccinés.
«C’est mon hypothèse, que l’impact combiné de l’immunité naturelle et des vaccinations a émoussé ce qui aurait pu autrement être une poussée», a déclaré le Dr Shah.
La baisse des cas marque un tournant optimiste après que les États-Unis ont vu des cas chuter après un pic hivernal, puis se stabiliser et recommencer à augmenter le mois dernier. L'une des raisons probables était la propagation d'une variante plus contagieuse connue sous le nom de B.1.1.7 dans des endroits comme le Michigan, qui a connu une augmentation significative qui se refroidit à nouveau. Certains épidémiologistes ont également déclaré que les gens et les États devenaient trop laxistes trop rapidement.
Aux États-Unis, le premier signe clair de l’impact des vaccins est survenu dans les maisons de retraite médicalisées, où les cas et les décès parmi les résidents ont chuté, selon les données fédérales. Peu de temps après, les données fédérales ont montré une baisse des hospitalisations et des décès chez les personnes âgées, qui ont représenté une part importante des décès liés à Covid-19 depuis le début de la pandémie.
Abattre des cas parmi la population plus large peut être plus délicat, en particulier lorsque des personnes plus jeunes, qui sont moins susceptibles d'être vaccinées et transmettent souvent le virus sans symptômes, sont infectées. Finalement, la propagation du virus commence à ralentir car il ne peut pas atteindre autant de personnes vulnérables, ont déclaré des experts.
Début mars, les nouveaux cas en Israël ont commencé une forte baisse - après un bref pic à la fin de février - à peu près au même moment où la partie entièrement vaccinée de la population dépassait les 40%. Le 27 février, la moyenne mobile sur sept jours des nouveaux cas confirmés en Israël a atteint 4 117, selon Our World in Data, un projet de l'Université d'Oxford qui suit la pandémie. Le 22 avril, lorsque le taux de vaccination complète a atteint 58%, Israël ne comptait en moyenne que 129 nouveaux cas par jour.
«Entre 35% et 50% des vaccinés, vous verrez un plateau puis une baisse des nouveaux cas» aux États-Unis, a déclaré
Eyal Leshem,
directeur du Centre de médecine des voyages et des maladies tropicales du Centre médical israélien Sheba.
Détente dans un parc de Tel Aviv ce mois-ci, après qu'Israël ait levé un mandat de masque public.
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Certaines régions des États-Unis ont déjà atteint ce stade. Dans le comté rural de Clinton, dans l'État de New York, où environ 80000 personnes vivent près de la frontière canadienne, le nombre d'adultes entièrement vaccinés a plus que doublé pour atteindre 42,7% entre fin mars et lundi, ce qui en fait l'un des comtés les plus rapides des États-Unis à se faire vacciner. La moyenne sur sept jours pour les nouveaux cas est tombée à 16 pour 100 000 personnes contre 24 au cours de la même période, selon les données des CDC.
Les responsables de la santé du comté ont déclaré que les effets d'un déploiement agressif de vaccins qui ciblaient particulièrement les 5 000 étudiants d'un campus universitaire dans le siège du comté de Plattsburgh ont aidé. Maintenant, lorsqu'ils retracent des infections dans le comté à des contacts connus, ils découvrent que la moitié des personnes qu'ils contactent ont été vaccinées, a déclaré
Molly Flynn,
un fonctionnaire chargé de la recherche des contacts pour le département de la santé du comté de Clinton.
«Cela brise la chaîne de l’infection», a déclaré Mme Flynn.
Pourtant, il y a des raisons d'être prudent, ont déclaré les experts de la santé publique. Alors que la tendance nationale indique une baisse des cas, tous les États et comtés n’ont pas été prompts à vacciner leur population. De meilleurs taux de vaccination entre les États et les comtés ne correspondent pas nécessairement à moins de cas par rapport aux endroits moins vaccinés, selon une analyse des données du Wall Street Journal. Des facteurs comme la densité de la population peuvent rendre les comparaisons difficiles.
Même dans certaines régions où les taux de vaccination sont élevés, Covid-19 peut encore provoquer des flambées. Cela s'est produit dans le comté de Clallam, dans l'État de Washington, où près de la moitié des adultes sont entièrement vaccinés, après que la fête d'anniversaire d'un enfant a déclenché ce que les autorités ont déclaré être des centaines de cas de la variante B.1.1.7.
Surveillance de l'épidémie aux États-Unis
Cas confirmés par état, classés selon le dernier décompte des jours complets
Cas quotidiens confirmés pour 100 000 résidents
Remarque : la tendance indique si un état a connu une augmentation ou une diminution du nombre total de cas au cours des sept derniers jours par rapport aux sept jours précédents. Dernière mise à jour
Recensement américain
De plus en plus, les experts en santé publique, dont le Dr Fauci, ont mis l'accent sur l'objectif à court terme de ralentir la transmission grâce à une vaccination généralisée, plutôt que d'éliminer en grande partie le virus grâce à l'objectif plus insaisissable de l'immunité collective.
«L’objectif n’est pas d’atteindre un certain nombre magique d’immunité collective», a déclaré
David Dowdy,
médecin spécialiste des maladies infectieuses à l'Université Johns Hopkins. «L’objectif est de réduire les conséquences de ce virus sur notre population.»
Le niveau d'inoculation nécessaire pour réduire les cas variera probablement selon la région, a déclaré le Dr Dowdy, en partie à cause de facteurs tels que les conditions météorologiques et les précautions de sécurité disparates.
Le comté de Marin en Californie, juste au-dessus du Golden Gate Bridge de San Francisco, avait complètement vacciné 58% de ses adultes lundi.
Le résultat a été une forte baisse des nouvelles infections. Début février, le nouveau taux d'infection dans le comté, qui compte environ 250 000 habitants, a culminé à 21 pour 100 000 - fin avril, il était tombé à 3 nouveaux cas par jour pour 100 000 habitants.
«Chaque semaine qui passe, nous constatons plus d’avantages de la vaccination», a déclaré
Matt Willis,
Responsable de la santé publique du comté de Marin.
Un site de vaccination à San Rafael, en Californie. Le comté de Marin a vacciné jusqu'à 58% de sa population adulte.
Photo :
David Paul Morris / Nouvelles de Bloomberg
com et Jon Kamp à joncom
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