Yehyun Kim : : ctmirror.org
Frederick Morley, une infirmière de Hartford Healthcare, attrape une seringue de vaccin COVID-19 pour injecter un patient. Environ 80 à 100 vaccinations étaient prévues par jour début mars. Depuis, la demande a fortement diminué.
Dans une récente clinique de vaccination contre le COVID dans l'est du Connecticut, où le district sanitaire d'Uncas proposait les trois variétés de vaccins, une personne a demandé Moderna.
Cela signifiait que les fonctionnaires devaient ouvrir un flacon du vaccin Moderna. Chaque flacon contient 10 doses.
"Nous sommes au point où nous n'allons pas refuser quiconque veut se faire vacciner", a déclaré Patrick McCormack, le directeur du district sanitaire. "Nous avons dû être plus créatifs dans la façon dont nous gérons nos doses, afin de ne pas les gaspiller, et jusqu'à présent, nous avons plutôt bien réussi, mais cela devient de plus en plus difficile."
Les déchets de vaccins ont fortement augmenté ces dernières semaines alors que la demande a chuté, ont déclaré des responsables. Au 16 juin, 1 616 doses de vaccins avaient été gaspillées dans le Connecticut, selon le département d'État de la Santé publique. Plus de 500 de ces doses - près d'un tiers - ont été gaspillées depuis fin mai.
Plus de 4 millions de doses ont été administrées dans l'État depuis décembre. La porte-parole de DPH, Maura Fitzgerald, a décrit les doses gaspillées comme "un petit prix à payer".
Le CDC n'a pas encore répondu à une demande de CT Mirror pour des données de perte de dose État par État.
Aucune conséquence pour les déchets
Les chiffres de l'État n'incluent pas les doses expédiées directement du gouvernement fédéral aux centres de santé et aux pharmacies qualifiés par le gouvernement fédéral tels que CVS et Walgreens.
Comme l'effort de vaccination de l'État a considérablement ralenti, la quantité de déchets augmentera probablement, ce que les responsables de l'État avaient prévu dans un mémorandum aux vaccinateurs à la mi-mai. La note soulignait la nécessité de vacciner le plus de personnes possible, quitte à gaspiller des doses de vaccin.
"Bien que nous souhaitions continuer à suivre les meilleures pratiques pour utiliser chaque dose possible, nous ne voulons pas que cela se fasse au détriment de l'occasion de vacciner chaque personne éligible lorsqu'elle est prête à se faire vacciner", indique le mémo du 17 mai.
« Gardez à l'esprit qu'il n'y a pas de conséquences négatives pour la déclaration des déchets et que cela n'aura pas d'impact négatif sur les allocations futures. CT DPH reconnaît que le vaccin périmé non utilisé fait partie intégrante de cette phase du programme de vaccination. »
Les États-Unis et d'autres pays développés occidentaux ont commandé suffisamment de vaccins pour vacciner leurs populations plusieurs fois. Pendant ce temps, l'initiative Covax de l'Organisation mondiale de la santé visant à promouvoir l'équité mondiale des vaccins souffre de pénuries d'approvisionnement, et le virus a ravagé l'Amérique du Sud et l'Asie du Sud ces dernières semaines. Les États-Unis se sont engagés à faire don de 500 millions de doses de Pfizer à Covax d'ici 2022, contre 60 millions initialement promis.
L'urgence est partie
Au début de la campagne de vaccination, la demande était si forte que les responsables avaient rarement à s'inquiéter du gaspillage de vaccin. Les seuls déchets signalés concernaient quelques-uns qui ont été abandonnés ou lorsque les responsables ne se sont pas rendu compte qu'un flacon contenait six doses au lieu de cinq doses.
Mais à l'époque, les responsables tenaient des listes d'urgence des personnes qu'ils pouvaient appeler et les amenaient à se rendre dans une clinique s'il y avait une ou deux doses supplémentaires, ou s'il y aurait une autre clinique suffisamment proche pour l'y transporter. Désormais, la plupart des centres de vaccination de masse ont été fermés ou limités à la plupart des deuxièmes doses, et l'accent est mis sur les cliniques pop-up ou les cliniques mobiles conçues pour atteindre les personnes qui ne peuvent pas se rendre sur un site de vaccination de masse ou qui ont hésité à se faire vacciner.
"Cette opportunité de se rabattre sur d'autres cliniques de vaccination a disparu", a déclaré McCormack. "Le sentiment d'urgence chez les gens à se faire vacciner a également disparu, il n'y a donc plus de listes d'attente à appeler."
De nombreux directeurs de santé locaux ont utilisé des doses supplémentaires pour vacciner les résidents confinés à domicile qui se sont inscrits pour se faire vacciner dans le cadre du programme de soins à domicile de DPH, mais même cela n'a presque abouti à rien. Le district sanitaire d'Uncas, qui comptait près de 50 cas confinés à domicile lorsque le programme a été dévoilé pour la première fois en mai, n'en avait que deux cette semaine.
Chaque dose compte
Plus tôt cette semaine, les responsables de Vernon ont organisé une clinique pop-up sur le green de la ville à Rockville, l'appelant la "clinique de vaccination à vous de choisir". Les trois vaccins étaient disponibles. Ils ont vacciné 44 personnes, a déclaré l'administrateur municipal Michael Purcaro.
"Environ la moitié a entendu parler de la clinique par le biais de publicités sur les réseaux sociaux, et l'autre moitié a juste vu les panneaux alors qu'ils passaient en voiture et s'est arrêtée", a déclaré Purcaro. "Nous avons en moyenne entre 21 et 45 personnes dans nos cliniques pop-up, mais lorsque vous ne savez pas combien de personnes vont se présenter ou quel vaccin elles peuvent vouloir, vous allez avoir des situations où vous allez avoir un supplément."
Purcaro a déclaré qu'alors qu'il avait une liste d'urgence de personnes âgées à appeler s'il restait des vaccins, il a maintenant des listes de médecins privés dans la région.
"Si nous voyons qu'il nous reste des doses dans un flacon, nous appellerons des médecins privés et leur demanderons s'ils ont quelqu'un en tête qui pourrait vouloir se faire vacciner", a déclaré Purcaro.
De nombreux services de santé ont cessé de passer des commandes hebdomadaires avec DPH pour les vaccins, préférant fonctionner avec des fournitures plus petites.
Une décision récente de la FDA d'étendre la durée de conservation du vaccin J&J de six semaines supplémentaires a probablement retardé tout problème de détérioration pour le moment. L'État ne suit pas spécifiquement le nombre de doses gaspillées car elles ont expiré, a déclaré Fitzgerald.
Les responsables de la DPH ont souligné que les vaccinateurs doivent s'assurer qu'ils utilisent les anciens flacons avant d'en ouvrir de nouveaux.
Fermeture des cliniques
La plupart des sites de vaccination de masse de l'État ont déjà été fermés, ou sont sur le point de l'être, car l'accent se tourne vers les cliniques pop-up et les cliniques mobiles destinées à des groupes ciblés plus petits.
James Cardon, directeur de l'intégration clinique de Hartford HealthCare, a déclaré qu'ils se préparaient à fermer officiellement le site de vaccination de masse du Convention Center qui a ouvert ses portes en décembre et où plus de 85 000 vaccins ont été administrés.
Cardon a déclaré que les vaccins ont ralenti et qu'ils en font maintenant moins de 1 000 par semaine sur tous leurs sites de vaccination – un total qu'ils auraient fait en une journée dans une clinique il y a quelques mois.
Cardon a déclaré qu'un certain gaspillage de vaccins est désormais le "prix à payer pour faire des affaires".
"Vous allez avoir des flacons partiellement utilisés. C'est juste une conséquence de la situation actuelle dans le processus", a déclaré Cardon. "Il n'y a aucun moyen de contourner cela, car nous allons donner un coup de feu à quiconque lève la main maintenant."
Cardon a déclaré que les responsables de l'hôpital étaient plus préoccupés par la détérioration du vaccin et ont surveillé de près les dates d'expiration. Il a dit que l'hôpital de Hartford n'a pas utilisé beaucoup de Johnson & Johnson.
"Nous nous sommes rapprochés de quelques échéances, mais nous avons réussi à garder une longueur d'avance jusqu'à présent", a déclaré Cardon.
Les directeurs de santé locaux commencent également à fermer leurs cliniques hebdomadaires dans leurs communautés. Beaucoup ont remarqué il y a plusieurs semaines que les gens annulaient leurs rendez-vous dans leurs cliniques parce que les vaccins sont si largement disponibles - ils peuvent être obtenus n'importe où, d'un Walmart à un CVS en passant par un lieu de course automobile ou un feu d'artifice local.
La directrice de la santé publique de Stratford, Andrea L. Boissevain, a déclaré qu'elle avait commencé à remarquer il y a environ un mois que les gens ne se présentaient tout simplement pas aux rendez-vous dans les cliniques.
"Jusqu'à il y a deux cliniques, nous ne perdions aucune dose, aucune du tout", a déclaré Boissevain lors d'une récente interview. "C'est juste frustrant, parce que j'engage huit stations de volontaires, et c'est difficile, parce que j'ai ces gens, nous sommes dans une clinique et nous nous tournons les pouces."
