Lorsque le vaccin à dose unique COVID-19 de Johnson & Johnson a rejoint les rangs des vaccins à deux doses Moderna et Pfizer / BioNTech, de nombreux peuples autochtones étaient enthousiasmés par son potentiel.
Les Indiens d'Amérique et les autochtones de l'Alaska (AI / AN) ont les taux d'hospitalisation et de mortalité liés au COVID-19 les plus élevés des États-Unis. Et étant donné que 46% des Autochtones adultes n'ont pas accès à un véhicule, un vaccin à dose unique semblait être une option particulièrement attrayante pour protéger les communautés autochtones. Pourtant, même avant que la récente pause sur le vaccin Johnson & Johnson ne soulève des préoccupations quant à la sécurité qui ont depuis été résolues, son efficacité pour les personnes IA / AN était à l'honneur.
Un défi : quelle est l'efficacité du vaccin Johnson & Johnson pour les communautés IA / AN?
L'efficacité est la mesure de la protection d'un vaccin contre la maladie dans les conditions idéales d'une étude scientifique. En mars, un médecin a rédigé un avis contestant l'efficacité de ce vaccin pour protéger les receveurs autochtones. Cela est apparu dans Indian Country Today, la source de nouvelles centrée sur les Autochtones la plus importante aux États-Unis.
Après avoir analysé les données du document d'information de la FDA sur le vaccin Johnson & Johnson, l'auteur a affirmé que le risque de contracter le COVID-19 après avoir été vacciné était plus de deux fois plus élevé chez les peuples autochtones que chez les personnes de tous les autres groupes raciaux. Il a fortement encouragé les autochtones à choisir les vaccins Moderna ou Pfizer / BioNTech à la place.
Une remontée en réponse
Un groupe de spécialistes de la santé autochtones, dont Abigail Echo Hawk, directrice de l'Urban Indian Health Institute, a rédigé une réponse dans Indian Country Today. Ils ont exprimé leur confiance dans l'efficacité des trois vaccins disponibles et ont encouragé les Autochtones à prendre le premier à leur disposition.
Le médecin-chef des services de santé indiens (IHS), le Dr Michael Toedt, était également en désaccord. Aucune donnée n'étaye l'affirmation selon laquelle le vaccin Johnson & Johnson est moins efficace pour les autochtones, a-t-il déclaré.
Même dans les études de grande envergure et de bonne qualité, il n’est pas possible d’interpréter les résultats pour de petits sous-groupes, tels que les personnes de plus de 75 ans ou les sous-groupes raciaux représentés seulement en petit nombre en tant que participants à un essai. Et en fait, le rapport de la FDA souligne également ce point. Les résultats des sous-groupes sont fournis par souci d'exhaustivité, bien que leur interprétabilité soit limitée.
Dans quelle mesure ce vaccin protège-t-il contre le COVID-19?
Alors, dans quelle mesure le vaccin Johnson & Johnson protège-t-il les peuples IA / AN du COVID-19? Voyons les chiffres disponibles.
Dans l'essai, environ 19 300 participants ont reçu le vaccin Johnson & Johnson. Seuls 1 628 de ces participants étaient autochtones. Seulement 95 étaient des AI / AN des tribus américaines (les autres venaient de pays d'Amérique latine). Seuls 18 de tous les participants autochtones ont reçu le COVID 19 après avoir été vaccinés - et un seul d'entre eux était une IA / AN des États-Unis. Pas une seule hospitalisation ou décès n'est survenu parmi les participants autochtones. Il convient d’ajouter qu’aucun facteur génétique ou scientifique n’explique pourquoi ce vaccin offrirait moins de protection contre le COVID-19 pour les IA / AN par rapport à tous les autres groupes raciaux.
Qu'en est-il des vaccins COVID-19 à deux doses? Aucun cas de COVID-19 n'a été enregistré parmi les participants à l'étude AI / AN qui ont reçu ces vaccins: c'est zéro sur 107 (Moderna) et 104 (Pfizer / BioNTech).
Dans quelle mesure les trois vaccins sont-ils sûrs?
Les trois vaccins ont été rigoureusement étudiés chez des dizaines de milliers de participants volontaires aux essais cliniques. Compte tenu des résultats rassurants de ces études, la FDA les a jugées sûres et efficaces pour protéger les personnes contre les hospitalisations et les décès dus à une infection au COVID-19. Fin avril, plus de 230 millions de doses de vaccins COVID-19 avaient été administrées à des personnes à travers les États-Unis.
Certaines personnes n'ont aucun effet secondaire après avoir reçu le vaccin. D'autres ont des effets secondaires courants et temporaires, tels que des douleurs au site d'injection, des douleurs musculaires, de la fièvre et une sensation de fatigue.
Deux effets secondaires extrêmement rares ont été notés:
- Réactions allergiques sévères pouvant survenir avec n'importe quel vaccin. Les prestataires médicaux et le personnel chargé des vaccins gardent les médicaments disponibles pour le traiter immédiatement. Cela se produit à un rythme de deux à cinq personnes par million de personnes vaccinées
- Des caillots sanguins et des plaquettes sanguines basses (les cellules sanguines qui aident à arrêter le saignement) ont été signalés avec le vaccin Johnson & Johnson. Selon le CDC, le risque est plus élevé chez les femmes de moins de 50 ans que chez les femmes ou les hommes plus âgés. Elle survient chez environ sept femmes par million de femmes vaccinées âgées de 18 à 49 ans et environ une par million de femmes vaccinées de 50 ans ou plus. Après enquête a montré que cet effet secondaire est rare, la pause temporaire sur l'utilisation de ce vaccin a été levée. Selon la FDA, les avantages connus l'emportent sur les risques connus du vaccin Johnson & Johnson chez tous les adultes, y compris les Amérindiens
La ligne du bas
Parce que le COVID-19 est un danger pour tous les groupes raciaux et ethniques, la vaccination gratuite et accessible est importante pour tout le monde. Les communautés amérindiennes et autochtones d'Alaska font face à certains des taux les plus élevés de diabète, de maladies cardiovasculaires et de cancer, ce qui rend le COVID-19 plus mortel pour elles. Ils sont exposés à la pollution, ont moins accès aux soins de santé, sont moins riches, vivent sans eau potable et connaissent une insécurité alimentaire supérieure à celle des non-autochtones. À la suite de siècles de négligence, de nombreux Amérindiens ont également une méfiance bien méritée à l'égard du système médical américain.
C'est un moment où la confiance pourrait sauver des vies. Les affirmations selon lesquelles le vaccin Johnson & Johnson ne protège pas les Amérindiens peuvent inutilement nuire à la confiance de la communauté. À l'heure actuelle, aucune preuve ne montre que le vaccin Johnson & Johnson est moins efficace ou moins sûr pour les communautés IA / AN que les vaccins Moderna et Pfizer / BioNTech.
Les Amérindiens à travers les États-Unis peuvent être assurés que les trois vaccins COVID-19 - Johnson & Johnson, Moderna et Pfizer / BioNTech - sont un moyen sûr et efficace de mieux se protéger, leurs familles et leurs communautés.
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