Après des mois où les habitants du Massachusetts se sont précipités avec enthousiasme pour se faire vacciner contre le COVID-19, une dure réalité s'installe dans le programme de vaccination de l'État: la plupart des personnes désireuses de retrousser leurs manches l'ont déjà fait.
© David L. Ryan / Personnel du Globe
Erick Escobar a ouvert la porte d'une maison alors qu'Ana Martinez et sa fille Daya Martinez attendaient à East Boston. Une équipe d'ASG fait du porte-à-porte pour aider à informer les gens de l'est de Boston sur les vaccins COVID-19.
Le jour de pointe de l’État pour les vaccinations a été le 22 avril, peu de temps après que tous les adultes restants soient devenus éligibles aux vaccins le 19 avril.
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De nombreux sites de vaccination signalent de fortes baisses du nombre de vaccins qu'ils ont administrés la semaine dernière, en particulier pour les personnes recevant leurs premières doses des schémas de vaccination à deux doses. Et certains sites à travers l'État affirment que les nouveaux rendez-vous pour la semaine à venir ont ralenti, alors même que le volume des non-présentations - les personnes réservant des créneaux horaires mais n'arrivant pas - a augmenté.
«Nous assistons certainement à une baisse au cours de la semaine dernière environ», a déclaré le Dr Alastair Bell, médecin-chef du Boston Medical Center, où le nombre de premières doses est passé à environ 800 par jour la semaine dernière, contre environ 1500 la semaine précédente. dans son hôpital South End et cinq sites satellites dans les quartiers de Boston.
Certains sites de vaccination du centre et de l'ouest du Massachusetts ont connu une baisse de la demande tout aussi spectaculaire.
"C'est tombé d'une falaise", a déclaré Aaron Michelucci, directeur principal des services de pharmacie chez Baystate Health à Springfield, qui supervise les sites de Holyoke et Greenfield où le nombre de coups de feu a totalisé 600 mercredi, contre 1096 une semaine plus tôt. "Les rendez-vous se remplissaient en quelques minutes, mais nous venons d'ouvrir une semaine et ils ne vont pas vite."
Le nouveau paysage oblige les fournisseurs de vaccins à changer d’approche : ils ne peuvent plus simplement ouvrir les portes et compter sur une ligne de personnes. Cela conduirait à une baisse continue de la vaccination, sapant les efforts visant à maîtriser la menace virale.
Au lieu de cela, les fournisseurs de vaccins se tournent vers une nouvelle phase où la sensibilisation deviendra leur priorité absolue, avec plus de sites mobiles apparaissant dans des communautés difficiles à atteindre. Certains opérateurs avec beaucoup de doses ont ouvert des cliniques sans rendez-vous où aucun rendez-vous n'est requis pour les demandeurs de vaccins.
«Maintenant, c’est un jeu au sol», a déclaré Michelucci, dont les sites ont accueilli les visiteurs pour la première fois la semaine dernière. «Vous avez les gens faciles. Maintenant, vous devez vous attaquer aux personnes sans technologie, aux personnes qui n’ont pas de moyen de transport. »
À l'échelle nationale, le nombre de doses administrées quotidiennement a chuté de plus de 20 pour cent, passant de 3,3 millions à 2,6 millions au cours des deux dernières semaines. De nombreux endroits, en particulier dans le sud mais aussi dans des États ruraux comme le New Hampshire, ont déjà atteint le point de basculement où l'offre dépasse la demande.
Mais dans le Massachusetts, où les enquêtes montrent moins d'hésitation à la vaccination que la plupart des autres États, certains sites signalent que la demande, qui a été forte, commence tout juste à diminuer.
Les doses quotidiennes administrées dans trois sites de vaccination de masse gérés par CIC Health - au Hynes Convention Center et au Reggie Lewis Center à Boston, et au Gillette Stadium à Foxborough - ont culminé à 18 000 le 23 avril, y compris des injections administrées par des vaccinateurs dans des endroits «éphémères». La semaine dernière, les totaux quotidiens ont chuté en dessous de 16 000, et les rendez-vous réservés via le système de préinscription de l’État commencent à ralentir.
«Auparavant, il était rempli en quelques secondes», a déclaré Rachel Wilson, présidente de CIC Health. "Il ne fait aucun doute qu'il y a un ralentissement."
Lors d'un entretien téléphonique la semaine dernière, le gouverneur Charlie Baker a déclaré que les responsables de l'État surveillaient de près les tendances en matière de vaccination. Mais il a déclaré que cela pourrait prendre plusieurs semaines pour déterminer si les résidents qui sont devenus éligibles aux vaccins le 19 avril, en particulier les jeunes, se font vacciner au même rythme que les résidents plus âgés qui ont fait pression pour un accès plus précoce et se sont inscrits pour des vaccinations en masse dès qu'ils est devenu éligible.
Plus de 2,5 millions de résidents du Massachusetts ont été entièrement vaccinés, dont les trois quarts des résidents de plus de 65 ans. À l'autre extrémité du spectre d'âge, seuls 28% des 16 et 17 ans ont reçu au moins un vaccin; la plupart ne sont éligibles que depuis moins de deux semaines. L’objectif du gouverneur est de vacciner complètement environ 4,1 millions d’habitants, soit plus de 70% de la population adulte de l’État, d’ici le 4 juillet.
Baker a déclaré que le Massachusetts reste sur la bonne voie pour atteindre son objectif, mais que cela nécessitera une intensification des efforts - non seulement de la part des représentants de l'État, mais aussi du clergé, des dirigeants communautaires et des «prestataires hospitaliers et des gens en blouse blanche» - pour persuader tous les éligibles. résidents pour se faire vacciner. Ces dernières semaines, l'État a lancé une campagne de coups de porte dans les quartiers et les communautés les plus durement touchés par le coronavirus.
«Nous devons continuer à encourager [vaccinations] à travers tous les canaux à notre disposition », a déclaré Baker.
Jen Kates, vice-président senior de la Kaiser Family Foundation, a déclaré que des sondages suggèrent que de nombreux États ont atteint leur «bord extérieur» d'enthousiasme pour les vaccins tandis que d'autres, comme le Massachusetts, s'en approchent.
«Le Massachusetts a peut-être la capacité de vacciner plus de gens, mais ils devront maintenant tendre la main aux gens pour s'assurer qu'ils viennent», a déclaré Kates.
Un sondage de l'Université Suffolk / Boston Globe, publié le 1er avril, a révélé que plus de 78% des résidents de l'État interrogés avaient été vaccinés ou avaient l'intention de se faire vacciner dès que possible. Seuls 7,4% ont déclaré qu'ils ne prendraient pas le vaccin.
Certains sites insistent sur le fait qu'il n'y a pas eu de ralentissement de la demande. Dans les centres de vaccination de masse de Danvers, Dartmouth et Springfield, «nous constatons un nombre très constant de nominations, même maintenant», a déclaré Dean Shultis, vice-président senior de Curative, la société californienne qui gère les sites. Le nombre de coups de feu donnés à Dartmouth, son plus petit site de l'État, a récemment dépassé les 1000 par jour et est resté à ce niveau, a-t-il déclaré.
"Il y a des endroits où nous avons constaté une baisse", a déclaré Shultis, dont la société exploite d'autres sites de vaccination dans le pays, "mais pas dans le Massachusetts."
Le général de masse Brigham, qui livre des vaccins dans 11 de ses hôpitaux, cliniques et sites loués, a envoyé des invitations aux patients par SMS, e-mails, appels téléphoniques et lettres. Il prévoit de commencer le service sans rendez-vous dans les semaines à venir.
"Il faut un peu plus d'efforts pour atteindre les gens pour notre planification", a déclaré le Dr Tom Sequist, responsable de l'expérience des patients et de l'équité chez Mass General Brigham.
Dans la plupart des sites du Massachusetts, les opérateurs affirment que l'obtention du vaccin n'est pas le problème qu'il y a quelques semaines.
«Pour l’instant, nous n’avons pas de problèmes d’approvisionnement», a déclaré Rich Napolitano, vice-président principal du Greater Lawrence Family Health Centre. «Lorsque nous avons commencé cette semaine, tous nos emplois du temps n'étaient pas remplis, et c'était inhabituel.»
Les responsables des centres de santé ont commencé à apporter des vaccins aux usines de fabrication de Merrimack Valley exploitées par New Balance et le groupe Gem. "Certains de leurs parents n'auraient peut-être pas cherché le vaccin autrement", a déclaré Napolitano.
Les représentants de l'État ont axé l'éducation et la sensibilisation sur les communautés noires, hispaniques et d'immigrants qui se méfient des vaccins. Mais les enquêtes montrent d'autres poches de résistance aux vaccins dans les zones rurales, parmi les conservateurs politiques et chez les «jeunes invincibles» nouvellement éligibles qui ne font pas confiance au vaccin ou ne pensent pas qu'ils tomberont gravement malades s'ils sont infectés par le COVID -19.
Dans les sites de vaccination du centre du Massachusetts, "nous n'en voyons pas trop [vaccine seekers] plus de 18 ans et jusqu'à 25 ans », a déclaré Olga Brown, responsable du programme de vaccination pour le système UMass Memorial Health. «La majorité des gens ont 30 ans et plus.»
Brown a déclaré que le système UMass basé à Worcester avait enregistré une légère baisse des tirs administrés sur ses sites permanents et mobiles. Mais un tiers de ses injections de première dose sont désormais disponibles un jour après la prise de rendez-vous. Et le taux de non-présentation a récemment doublé, passant de 3 à 6%.
Michelucci de Baystate Health a déclaré que certaines personnes plus jeunes avaient été vaccinées avant le 19 avril parce qu'elles étaient des travailleurs essentiels ou avaient des problèmes de santé qui les qualifiaient pour les premiers vaccins. Mais, "vous avez la génération Z et la génération Y, et leur taux d'acceptation est bien inférieur" dans l'ensemble, a-t-il déclaré. «Nous nous dirigeons vers un temps plus chaud, et beaucoup de gens se retournent contre lui. Ils sentent qu'ils vont être plus à l'extérieur, donc ils n'en ont pas besoin. »
Le système de santé Wellforce, basé à Burlington, est particulièrement préoccupé par les jeunes des zones urbaines qu'il dessert.
«Dans les communautés hispaniques et noires, les jeunes ont un peu plus hésité à accepter le vaccin», a déclaré le Dr Gabriela Andujar Vazquez, spécialiste des maladies infectieuses au Tufts Medical Center de Boston, l’hôpital de référence du système.
Au Lawrence Family Health Centre, qui tente de vacciner une population similaire, une nouvelle stratégie émerge.
«C'est peut-être nous qui allons vers eux», a déclaré Napolitano.
