- Les vaccins contre le coronavirus se révèlent tout aussi efficaces dans la vraie vie qu'ils l'étaient dans les essais cliniques
- Cela indique que les vaccins résistent bien aux variantes
- Dans le cas de Pfizer, l'injection semble également produire moins d'effets secondaires que dans les essais cliniques
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Au moment où les vaccins contre les coronavirus ont été mis à la disposition du public, des dizaines de milliers de personnes avaient déjà reçu leurs vaccins lors d'essais cliniques.
Les résultats de ces études nous ont donné une bonne idée de l'efficacité des vaccins: on a constaté que Pfizer réduisait le risque de contracter le COVID-19 de 95%, tandis que Moderna avait une efficacité de 94,5%. Le vaccin à dose unique de Johnson & Johnson, quant à lui, a réduit le risque d'infection de 66% dans le monde - et de 72% parmi les participants aux essais américains.
Mais les trois essais étaient difficiles à comparer côte à côte, car ils se sont déroulés à différents stades de la pandémie et dans différentes régions géographiques.
Aujourd'hui, des études du monde réel commencent à offrir une image plus claire de la performance des vaccins en dehors des essais et face aux variantes émergentes.
Pour la plupart, c'est une excellente nouvelle : les vaccins de Pfizer et Moderna semblent être tout aussi efficaces dans la vraie vie que dans leurs essais. Des études récentes ont également montré que les deux injections préviennent les infections asymptomatiques, un résultat qui n'était pas encore connu lorsque les données de l'essai ont été publiées.
Un rapport de mars des Centers for Disease Control and Prevention a révélé que les injections de Pfizer et Moderna étaient, dans l'ensemble, 80% efficaces pour prévenir les infections à coronavirus - avec ou sans symptômes - après une seule dose et 90% après deux doses.
De même, une étude israélienne a révélé que le vaccin de Pfizer était efficace à 94% contre les infections asymptomatiques. C'est probablement un signe que les tirs réduisent la transmission.
Le tir de J & J semble également correspondre aux résultats de son essai dans la vie réelle.
Une étude récente, qui attend toujours un examen par les pairs, a révélé que le tir de J & J était efficace à environ 76% pour prévenir toutes les infections à coronavirus. (Les essais cliniques ont suggéré qu'il était efficace à 74% pour prévenir les infections asymptomatiques.)
Mais la taille de l'échantillon de l'étude était petite : environ 1800 patients observés à la Mayo Clinic de février à avril. Seulement trois de ces personnes ont été testées positives pour le coronavirus 15 jours ou plus après avoir été vaccinées.
Les vaccins résistent bien aux variantes
Alors que les variantes de coronavirus ont commencé à circuler largement en décembre, certains scientifiques craignaient que les tirs de Pfizer ou de Moderna cessent de fonctionner aussi bien qu'en été et en automne. En effet, les essais de stade avancé des entreprises ont eu lieu de juillet à novembre, lorsque les nouvelles variantes de coronavirus n'étaient pas aussi répandues.
En revanche, l'essai de stade avancé de J&J a eu lieu un peu plus tard dans la pandémie, de septembre à janvier. L'essai comprenait également des participants infectés par B.1.351, une variante identifiée pour la première fois en Afrique du Sud. Il a été démontré que le variant éludait partiellement les anticorps générés en réponse à des vaccins ou à des infections naturelles antérieures.
Mais une vaste étude sur les receveurs de Pfizer en Israël suggère que les nouvelles variantes n'ont pas diminué l'efficacité du vaccin. De janvier à mars, le ministère israélien de la Santé a collecté des données auprès de millions de personnes vaccinées avec le vaccin de Pfizer. À cette époque, B.1.1.7, une variante plus contagieuse découverte pour la première fois au Royaume-Uni, était la souche dominante en Israël.
Le vaccin de Pfizer s'est encore avéré efficace à au moins 97% contre les cas symptomatiques de COVID-19, les hospitalisations et les décès.
Le tir de Pfizer a également bien fonctionné contre les variantes au Qatar : une nouvelle recherche a révélé que les personnes au Qatar qui étaient complètement vaccinées avec le vaccin de Pfizer étaient 75% moins susceptibles de contracter un cas de COVID-19 causé par la variante B.1.351 que les personnes non vaccinées. Ils étaient également environ 90% moins susceptibles de développer le COVID-19 causé par la variante B.1.1.7 découverte au Royaume-Uni.
"Les vaccins dont nous disposons jusqu'à présent semblent être efficaces contre la plupart des variantes, sinon toutes les variantes, contre lesquelles ils ont vraiment été testés", a déclaré David Dowdy, épidémiologiste à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health..
Les effets secondaires de Pfizer peuvent être moins courants dans la vraie vie
Les vaccins contre le coronavirus ont généralement produit des effets secondaires légers et de courte durée à la fois dans et hors des essais cliniques. Mais de nouvelles preuves suggèrent que les effets secondaires de Pfizer peuvent être moins courants dans la vie réelle.
Environ 63% des participants à l'essai clinique de Pfizer ont signalé de la fatigue, tandis que 55% ont signalé des maux de tête et 38% des douleurs musculaires. Mais après que 28000 bénéficiaires de Pfizer ont enregistré leurs effets secondaires dans une application, des chercheurs britanniques ont analysé les données et ont constaté que moins de 15% des personnes ont signalé une fatigue après leur première ou deuxième dose. De même, moins de 14% des personnes ont déclaré des maux de tête et 5% ou moins des douleurs musculaires après leur première ou deuxième dose.
Dans le cas de J & J, cependant, le déploiement du vaccin auprès du public a révélé un effet secondaire très rare qui n'a pas été repéré dans les essais cliniques. Mercredi, le CDC avait identifié 28 cas de syndrome de thrombocytopénie - une combinaison rare de caillots sanguins et de faibles numérations plaquettaires - parmi 8,7 millions de receveurs du vaccin J&J.
"Donc, quand vous avez ces complications extrêmement rares, parfois vous ne voyez pas cela jusqu'à ce que vous ayez réellement commencé."
Étant donné que les cas de coagulation sont d'environ 3 sur 1 million jusqu'à présent, le CDC a déclaré que les avantages du tir de J & J l'emportaient de loin sur les risques. Mais l'étiquette du vaccin avertit désormais que le vaccin peut présenter un risque accru de coagulation, en particulier chez les femmes de moins de 50 ans.
