Lorsque les vaccins Covid-19 sont arrivés pour la première fois dans les services de santé du pays, les responsables ont commencé à appeler l'or liquide dans un plaidoyer pour empêcher les doses de rester inutilisées ou d'être gaspillées.
Maintenant que les approvisionnements sont abondants et que les impatients diminuent, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont publié de nouvelles directives. Les sites ne devraient pas manquer une occasion de vacciner un individu, même si cela signifie que les doses restantes dans un flacon seront gaspillées, a déclaré le CDC jeudi soir.
«À mesure que l'accès au vaccin Covid-19 augmente, il est important pour les prestataires de ne manquer aucune opportunité de vacciner toutes les personnes éligibles qui se présentent dans les cliniques de vaccination», indique le nouveau guide des CDC.
De nombreux agents de santé et fonctionnaires avaient déjà dit que la vaccination des personnes devrait être la priorité plutôt que de s'assurer que chaque dose contenue dans un flacon ouvert est utilisée.
Mais nous savons que nous sommes à un point où il y aura un gaspillage inévitable. Nous devons faire vacciner les gens maintenant », a déclaré
Thomas Dobbs,
agent de santé de l'État du Mississippi.
Dans le cadre des efforts visant à atteindre les personnes non vaccinées, les autorités visent à envoyer des vaccins dans des établissements plus petits, tels que les cabinets médicaux et les cliniques éphémères. Plutôt que de vacciner des centaines ou des milliers de personnes par jour, un site pourrait vacciner des dizaines de personnes, voire moins. Cependant, le conditionnement en vrac, idéal pour les sites de vaccination de masse, pourrait conduire à plus de gaspillage de doses dans les petites cliniques.
Trois vaccins Covid-19 ont été autorisés aux États-Unis.Ils sont fabriqués par
Pfizer Inc.
et partenaire
BioNTech SE,
Moderna Inc.
et
Johnson & Johnson.
Les vaccins ont des exigences de manipulation, des protocoles de stockage et des directives différentes pour la décongélation et le calendrier des doses.
En règle générale, plus il y a de doses dans les flacons, plus il y a de risque de gaspillage. Les flacons Johnson & Johnson contiennent cinq doses et les flacons Pfizer-BioNTech six doses. Les flacons Moderna contiennent environ 10 doses, mais la société a été autorisée le mois dernier à commencer à remplir des flacons avec jusqu'à 15 doses.
Une fois perforés, les flacons multidoses doivent être utilisés dans les 12 heures pour le vaccin Moderna, 6 heures pour le vaccin Pfizer-BioNTech et deux à six heures pour l’injection de J&J en fonction de la manière dont il est conservé.
Moderna n'a pas répondu à une demande de commentaire. Johnson & Johnson a déclaré que ses vaccins fournissaient une protection en une seule injection et étaient facilement transportables. Pfizer commencera à expédier ses flacons à six doses en plus petits paquets à la fin du mois, a déclaré un porte-parole de la société.
À la Clínica Médicos de Chattanooga, au Tennessee, où Kelly Rodney Arnold et d'autres médecins de famille s'adressent à une population latino-américaine difficile à atteindre, la liste d'attente dont ils disposaient pour des injections supplémentaires s'est tarie. Ils attrapent les gens pour les vacciner lorsqu'ils entrent dans la porte pour d'autres raisons, telles que des recharges de médicaments, des visites prénatales ou des visites physiques à l'immigration.
PARTAGE TES PENSÉESQue peuvent faire les sites de vaccination pour minimiser les doses gaspillées? Rejoignez la conversation ci-dessous.
«Avant, la demande était si élevée et la rareté semblait si réelle que l'objectif était: pas une dose gaspillée. Maintenant, la mentalité est passée à : pas une occasion manquée », a-t-elle déclaré.
Le CDC a déclaré qu'il espérait maintenir le gaspillage en dessous de 2% des doses totales délivrées. La plupart des États signalent des doses gaspillées bien en dessous de ce nombre, avec un taux de gaspillage national de 0,4%, au 20 mai. Cela inquiète certains responsables de la santé qui pensent qu'à ce stade du déploiement, certains déchets devraient être acceptables. Le CDC a déclaré qu'à mesure que l'offre de vaccins se développe et que les opportunités de recevoir le vaccin augmentent dans tout le pays, il anticipe que le gaspillage pourrait augmenter.
En Caroline du Nord, où seulement 0,3% des doses ont été gaspillées jusqu'à présent, l'État dit que la vaccination des personnes devrait avoir la priorité sur l'utilisation de chaque dose dans un flacon.
Un site de vaccination au volant à Stamford, dans le Connecticut, la semaine dernière. Les conseils du CDC interviennent alors que de moins en moins de personnes font la queue pour les vaccins.
Photo :
GABBY JONES pour le Wall Street Journal
Pour décourager la thésaurisation des vaccins, le Texas a cessé de publier des informations hebdomadaires sur les déchets de vaccins sur Internet ce mois-ci, craignant de faire honte publiquement aux personnes qui avaient besoin de gaspiller des doses pour se faire vacciner. À l'époque, seulement 0,08% des doses avaient été signalées comme des déchets. «Nous avons donné la priorité à la vaccination d'une personne plutôt qu'à l'économie de doses. Nous ne voudrions pas que les fournisseurs soient regardés négativement pour avoir suivi nos conseils », a déclaré une porte-parole.
Les autorités sanitaires se demandent quel niveau de gaspillage pourrait être acceptable, étant donné que les vaccins sont abondants aux États-Unis mais restent une ressource mondiale rare.
«Il y aura plus de doses jetées. Et c’est une véritable tragédie », a déclaré Sean Valles, directeur du Center for Bioethics and Social Justice à la Michigan State University. «Mais ce n’est pas comme si cette dose placée dans un CVS allait en Inde. Ce n’est pas ainsi que cela fonctionne. »
Le nombre de doses par flacon est le dernier obstacle logistique pour les sites d'inoculation plus petits dans le déploiement du vaccin qui a jusqu'à présent fourni à 60% des adultes américains au moins une dose. Le besoin d'un stockage ultra-froid pour le vaccin Pfizer avait également été un obstacle pour certains responsables et prestataires de santé locaux, ainsi que la grande taille des lots de vaccins expédiés par les entreprises.
Les flacons Moderna contiennent environ 10 doses. L'emballage en vrac, idéal pour les sites de vaccination de masse, pourrait conduire à davantage de doses gaspillées dans les petites cliniques.
Photo :
Pfizer commencera à expédier son vaccin en paquets plus petits à la fin du mois, a déclaré un porte-parole de la société, ajoutant une option de 75 flacons et 450 doses à son plus grand paquet de 195 flacons et de 1170 doses. Les deux options contiennent six doses par flacon. Mercredi, la Food and Drug Administration a également donné l'autorisation de conserver le vaccin jusqu'à un mois à la température standard du réfrigérateur.
La plus petite taille de l'emballage permettra à l'entreprise «d'atteindre encore plus de personnes vivant dans les zones rurales des États-Unis, où les centres de vaccination de masse, équipés pour stocker et gérer un plus grand nombre de doses, sont rares», a déclaré le porte-parole de Pfizer.
L'Association des responsables de la santé des États et des territoires, ou Astho, travaille avec des responsables fédéraux pour voir si les fabricants de vaccins pourraient emballer les vaccins dans de plus petits lots pour limiter les déchets potentiels, a déclaré
Marcus Plescia,
le médecin-chef de l’organisation. Des seringues unidoses seraient idéales, mais des flacons avec moins de doses seraient également une solution, a-t-il déclaré.
Une pharmacie hospitalière recevant un envoi du vaccin Pfizer-BioNTech Covid-19 en décembre. Pfizer a déclaré qu'il commencerait bientôt à expédier ses flacons à six doses en paquets plus petits.
Photo :
«Depuis des mois, nous et d'autres responsables de la santé plaidons pour des seringues de vaccin préremplies à dose unique. C’est quelque chose dont nous avons désespérément besoin si nous voulons l’acheminer dans tous les cabinets de médecins, dans toutes les pharmacies de l’État. Ils peuvent être disponibles en une seule fois », a déclaré le Dr Dobbs au Mississippi. L'État a la population la moins vaccinée des États-Unis, avec 33% de sa population vaccinée contre 48% de la population américaine.
En Alaska, le département de la santé de l’État a commencé à mettre en place des moyens de prélever des doses supplémentaires dans les cliniques des zones urbaines et de les livrer aux sites de vaccination de masse quand il est encore temps de les utiliser, a récemment déclaré la médecin en chef de l’Alaska, Anne Zink.
«C’est une ressource précieuse, et nous voulons nous assurer que nous sommes aussi responsables que possible avec les doses», a déclaré le Dr Zink, qui est également le président élu d’Astho.
Patrick Sallee, directeur général de Vibrant Health, qui opère dans la région de Kansas City, a déclaré que certaines doses avaient dû être jetées lors d'un récent événement de vaccination dans une église, une situation qu'il a déclaré que les responsables de la santé tentaient de normaliser alors que les preneurs de vaccins devenaient de plus en plus difficiles à faire. viens.
«Il n'y a pas si longtemps, si j'avais jeté le vaccin, j'aurais été en première page du Kansas City Star», a-t-il déclaré.
Corrections et amplifications Une fois perforés, les flacons multidoses de vaccins Covid-19 doivent être utilisés dans les deux à 12 heures, selon le vaccin et la façon dont il est conservé. Une version antérieure de cet article disait à tort qu'une fois préparées pour l'administration, les injections doivent être utilisées dans les six heures. (Corrigé le 21 mai)
En savoir plus sur la pandémie de Covid-19
com et Brianna Abbott à briannacom
Copyright © 2020 Dow Jones & Company, Inc. Tous droits réservés.
