Vous vous souvenez quand les gens cherchaient frénétiquement des vaccins contre le COVID-19, avec quelques semaines d'attente pour obtenir un rendez-vous?
Ces jours sont révolus.
Du côté positif, les stocks de vaccins se sont considérablement améliorés en Pennsylvanie. Mais maintenant, la demande diminue, ont déclaré les fournisseurs de vaccins.
Le site de vaccination de masse du comté de Lebanon fermera plus tôt que prévu. Le site a fini d’administrer les premières doses jeudi et prévoit de fermer d’ici le 27 mai, a déclaré Robert Dowd, directeur des services d’urgence du comté de Liban.
"La demande ici est vraiment tombée d'une falaise", a déclaré Dowd.
Le comté a installé la clinique dans un ancien magasin Kmart et les 3000 premiers rendez-vous ont été remplis en 24 heures, a déclaré Dowd. Moins de personnes ont pris des rendez-vous ces dernières semaines.
«Lorsque nous avons ouvert ce site, nous prévoyions de courir tout l'été, au moins jusqu'au milieu de l'été», a-t-il déclaré. «Dire que c'était inattendu est une déclaration juste. Personne n'aurait vu venir une telle baisse. »
D'autres fournisseurs ont constaté des baisses similaires de la demande. L'UPMC et d'autres fournisseurs affirment que les gens peuvent obtenir un rendez-vous en un jour ou deux. Certains fournisseurs proposent des horaires où les gens peuvent entrer sans rendez-vous.
«Nous avons certainement vu la demande diminuer», a déclaré John Goldman, vice-président des affaires médicales de l’UPMC.
La clinique Vaccinate Lancaster du Park City Center voit moins de monde. Jeudi après-midi, les visiteurs pouvaient entrer et recevoir des coups de feu dans les bras en quelques minutes. Quelques semaines plus tôt, des files d'attente s'étiraient devant les portes de l'ancien grand magasin Bon-Ton.
La clinique distribue 650 à 800 premières doses et 3000 secondes doses par jour, a déclaré le Dr Michael Ripchinski, directeur du site du centre de vaccination communautaire du comté de Lancaster et directeur clinique de Penn Medicine Lancaster General Health.
La clinique de Lancaster fonctionnera au moins jusqu'au début de juin et pourrait rester ouverte tout au long de juin si les gens viennent encore pour les premières doses à la mi-mai, a déclaré Ripchinski. On ne sait pas quand la clinique fermera ses opérations.
«Il sera ouvert tant que je pourrai m'assurer que les premières doses entrent dans les bras», a-t-il déclaré. «Nous devons livrer des secondes doses en mai et début juin. Nous déterminerons une date finale en fonction de notre intérêt pour les premières doses. "
De nombreuses personnes reçoivent encore des vaccins. Au cours des 7 derniers jours, environ 92 100 personnes ont été vaccinées chaque jour, selon le ministère de la Santé de Pennsylvanie. Mais c'est une baisse d'environ 9% par rapport à la semaine précédente, lorsque 101 000 personnes recevaient des injections de COVID-19 chaque jour.
Environ la moitié de tous les Pennsylvaniens ont reçu au moins une dose du vaccin COVID-19.
«Nous savons que ce n’est pas la ligne d’arrivée», a déclaré le Dr Denise Johnson, médecin général par intérim de Pennsylvanie. «Nous examinons les raisons pour lesquelles les gens ne viennent pas se faire vacciner.»
Avec la baisse de la demande dans les cliniques, les leaders de la santé sont confrontés au défi d'atteindre ceux qui hésitent ou refusent de se faire vacciner. Un sondage du Muhlenberg College en avril a révélé que 31% de ceux qui n'avaient pas reçu de vaccin COVID-19 ont déclaré qu'ils ne prévoyaient pas de se faire vacciner. Cependant, les fournisseurs de vaccins doivent également résoudre les problèmes d'accès, ont déclaré Johnson et d'autres.
Les chiffres sont peut-être en baisse simplement parce que beaucoup de gens ne peuvent pas se rendre dans les cliniques de masse, a déclaré le Dr Bernice Hausman, directeur du département des sciences humaines du Penn State College of Medicine.
«Nous ne savons pas s’il s’agit d’une demande modérée ou de problèmes d’accès», a déclaré Hausman, qui a étudié l’hésitation à la vaccination. «Nous avons tendance à minimiser la logistique. Les problèmes logistiques d'accès restent extrêmement importants. »
Les responsables de la santé sont préoccupés par cette baisse, car de plus en plus de jeunes sont infectés, y compris certains avec la variante britannique. Dans toute la Pennsylvanie, près de 2300 personnes sont traitées pour le COVID-19 dans les hôpitaux.
"Il y a beaucoup d'activité de la maladie dans notre région", a déclaré Goldman. "En ce moment, c'est une course entre le vaccin et les variantes."
La variante britannique est le type le plus courant d'infection au COVID-19 dans le centre de la Pennsylvanie et dans tout le pays. Goldman a offert un avertissement sévère à ceux qui n'étaient pas sûrs de se faire vacciner.
«Si vous choisissez de ne pas vous faire vacciner, vous choisissez en fait de contracter le virus», a déclaré Goldman.
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Un changement dans le déploiement
Stephanie Andreozzi, codirigeante de l’équipe de vaccination de WellSpan Health, a déclaré qu’elle espérait que la forte demande pour le vaccin durerait plus longtemps.
«Je pense que chaque fournisseur de soins de santé espérait voir le même niveau d'intérêt et d'urgence dans les délais de janvier, février et mars», a-t-elle déclaré. "Je pense que nous voyons cet intérêt chuter."
Maintenant, le déploiement entre dans une nouvelle phase, ont déclaré Andreozzi et d'autres fournisseurs.
Les prestataires apportent des vaccins aux communautés mal desservies des centres-villes et des zones rurales où les gens ne peuvent pas se rendre dans les cliniques de masse. Les responsables disent qu'ils doivent se faire vacciner contre ceux qui sont en grande partie confinés à la maison, en raison de leur âge ou de leur handicap.
«Nous commençons vraiment à voir notre travail passer des grands sites de vaccination aux efforts visant à apporter nos vaccins dans nos communautés», a déclaré Andreozzi.
Les prestataires de soins de santé mettent en place des cliniques mobiles dans les quartiers noirs et latinos. Les résidents noirs et latinos sont beaucoup plus susceptibles d'être hospitalisés s'ils sont infectés par le COVID-19, ont montré des études.
Les fournisseurs de vaccins ont déclaré qu'ils travaillaient avec des dirigeants communautaires de la communauté noire, qui ont une méfiance historique et bien méritée à l'égard de l'établissement médical. Johnson a déclaré que l'État engageait des «messagers de confiance» pour atteindre les communautés minoritaires, telles que les médecins et les chefs religieux.
«Nous savons que de nombreuses personnes feront confiance aux informations provenant de quelqu'un qu'elles connaissent», a déclaré Johnson.
L'État va également donner des vaccins à un plus grand nombre de prestataires, a déclaré Johnson.
L'État avait réservé les approvisionnements en vaccins à quelques centaines de grands fournisseurs capables de les distribuer rapidement. À présent, Johnson a déclaré qu’il était temps d’acheminer les vaccins dans plus de points de vente, y compris les pharmaciens locaux.
Certaines personnes attendent de se faire vacciner chez leurs employeurs, a déclaré Andreozzi, soulignant que certaines personnes ne peuvent pas facilement quitter leur emploi pour aller se faire vacciner.
Vaccinate Lancaster a organisé une «journée universitaire» vendredi.
L'État exhorte les étudiants à se faire vacciner avant de rentrer chez eux pour l'été. Johnson a déclaré que l'État conseillait aux fournisseurs de disposer de secondes doses pour les étudiants qui se sont fait vacciner pour la première fois sur le campus.
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Gérer l'hésitation
Alors que les prestataires affirment qu’ils s’efforcent de rendre les vaccins plus accessibles, les responsables de la santé reconnaissent qu’un nombre important de personnes ne veulent pas de vaccins ou sont du moins hésitantes.
Les fournisseurs de vaccins exhortent ceux qui sont sur la clôture à parler à leurs médecins de leurs préoccupations. Les responsables de la santé exhortent les gens à consulter des professionnels de la santé plutôt que de se fier à leurs propres recherches en ligne.
"Beaucoup de gens comptent sur le Dr Google", a déclaré Goldman.
Les responsables des soins de santé affirment que le défi persistant dans l'effort de vaccination est la préoccupation persistante parmi certains que les vaccins ne sont pas sûrs. Les médecins soulignent que les vaccins COVID-19 ont fait l'objet de recherches approfondies et que les effets secondaires ont été extrêmement rares.
Certains fournisseurs ont déclaré que la pause sur le vaccin Johnson & Johnson avait nui aux efforts visant à faire vacciner les gens.
La pause Johnson & Johnson «a été absolument préjudiciable à l'initiative de vaccination», a déclaré Dowd, directeur des services d'urgence du comté de Liban.
«Si vous étiez sur la clôture et que vous voyiez cela aux nouvelles, cela vous a conduit à non», a-t-il dit.
Le gouvernement fédéral a recommandé une pause plus tôt ce mois-ci dans le vaccin Johnson & Johnson après des rapports de caillots sanguins rares mais graves. Parmi les 7 millions de doses de vaccin Johnson & Johnson administrées, les caillots ont été identifiés chez 15 personnes, dont une femme décédée, ont indiqué des responsables.
Les régulateurs ont levé la pause et la Pennsylvanie a donné aux fournisseurs l'autorisation de reprendre l'administration des vaccins Johnson & Johnson. (Les régulateurs fédéraux soulignent que les femmes de moins de 50 ans doivent être conscientes du risque rare de caillots sanguins avec le vaccin J&J, un risque que l'on ne trouve pas dans les autres vaccins COVID-19.)
Les médecins soulignent que les chances de contracter le COVID-19 - et de tomber gravement malade - sont bien plus importantes que les rares effets secondaires.
Certains prestataires affirment que les dirigeants de la santé doivent convaincre davantage leurs propres employés de se faire vacciner. Près de la moitié de tous les employés des foyers de soins ont refusé de se faire vacciner, selon une étude du Pennsylvania Health Department publiée plus tôt ce mois-ci.
«Il y a encore un nombre alarmant de travailleurs de la santé qui hésitent à se faire vacciner», a déclaré Dowd.
Les prestataires de soins de santé constatent également une résistance au vaccin de la part de ceux qui ont déjà eu le COVID-19.
Les médecins disent que même ceux qui ont été infectés peuvent ne pas être protégés contre d'autres variantes. Les experts de la santé soulignent que ceux qui ont eu le COVID-19 bénéficieront d'une meilleure protection contre la vaccination.
«Nous avons constaté une certaine hésitation de la part d’individus qui ont déjà été infectés», a déclaré Andreozzi. «Vous pensez que tout ira bien. Mais l'immunité naturelle n'est pas aussi forte ou efficace. »
Les médecins et autres responsables de la santé doivent savoir pourquoi les gens se méfient du vaccin, a déclaré Hausman de Penn State. Il n’est pas efficace de qualifier une personne qui hésite d’anti-science ou d’apathique envers les autres. «C'est une très mauvaise approche», a-t-elle déclaré.
«La façon dont vous le surmontez est d’écouter sérieusement les préoccupations des gens, de les prendre au sérieux et de comprendre pourquoi ils ne veulent pas se faire vacciner», a déclaré Hausman.
