GLOVERSVILLE - L'hôpital et la maison de soins infirmiers Nathan Littauer est fier d'annoncer que le directeur médical du programme Hospitalist de l'organisation de soins de santé, Devjit Roy, MD, a accepté un article pour publication dans le prestigieux British Medical Journal. Roy est l'un des auteurs de l'article.
«Nous sommes extrêmement fiers que le Dr Roy ait reçu la reconnaissance qu’il mérite pour son travail», a déclaré le médecin-chef de Littauer, Frederick Goldberg, dans un communiqué de presse. «Les résultats de la recherche dans le traitement du coma inexpliqué et du syndrome hypokinétique rigide chez un patient atteint de COVID-19 permettent de mieux comprendre la complexité du COVID. Son travail pourrait façonner les futurs traitements et approches cliniques pour les personnes atteintes de COVID.
L'étude suit un patient souffrant de complications graves du COVID. Le patient a présenté une encéphalopathie (lésion ou maladie qui affecte le cerveau), un syndrome hypokinétique rigide (la diminution et un ralentissement des mouvements similaires à la maladie de Parkinson) et une déficience cognitive sévère.
«Certains peuvent appeler le rétablissement du patient un miracle», a déclaré le Dr Roy dans le communiqué. «Mais sur le plan scientifique, il y a beaucoup plus à travailler. Ce patient spécifique de notre étude souffrait, non seulement des effets négatifs du virus, mais aussi d'une hospitalisation prolongée et du fait d'être sous respirateur. Il était probable que ce patient n'allait pas y arriver.
Nous apprenons que les complications infectieuses du COVID varient d'une personne à l'autre. Certains positifs avec la maladie ressentent peu ou pas de symptômes.
Pour d'autres, il peut ravager complètement leur santé et leur système respiratoire, nécessitant une intubation et un placement sur un ventilateur.
De nombreux symptômes de la maladie suggèrent même une atteinte et des complications neurologiques à long terme. Prouvant plus difficile, il y a peu ou pas de littérature pour décrire l'état cognitif neurophysiologique et le traitement des patients dans l'unité de soins post-intensifs (USI).
De plus, le patient de l’étude du Dr Roy a commencé à avoir des réserves de dopamine épuisées dans le cerveau en raison de l’utilisation à long terme d’anesthésiques pour maintenir le patient à respirer sous le respirateur, sans risque de schémas respiratoires irréguliers ou incohérents. Cela se traduit par une conscience préservée, des tremblements et des mouvements oculaires intacts.
«Ce patient risquait de ne pas réussir», a expliqué le Dr Roy dans le communiqué. «Nous devions agir vite. Nous avons donc essayé une approche scientifiquement étayée et cela a fonctionné. C'était très réussi.
Le Dr Roy et son équipe de soins ont immédiatement commencé à traiter le patient avec Modafinil (utilisé pour traiter la narcolepsie) et Carbidopa-Levodopa (utilisé pour traiter la maladie de Parkinson). Il a été démontré que ces médicaments améliorent et accélèrent la récupération fonctionnelle et les cycles veille-sommeil.
En quelques jours seulement, le patient était éveillé, alerte et a commencé à montrer une augmentation des mouvements de son corps. Après la première semaine de traitement, le patient a été sevré de l'utilisation du respirateur, capable de communiquer de manière significative et a démontré une mobilité accrue. Lorsque le patient était médicalement stable pour son congé et sa rééducation, le patient a poursuivi son traitement médicamenteux et a montré des signes généraux d'amélioration. Le patient a été renvoyé chez lui après un mois de rééducation aiguë.
«Cette étude est très significative pour moi», a déclaré le Dr Roy dans le communiqué. «On ne savait pas grand-chose du COVID à l’époque - il n’y en a toujours pas», ajoute le Dr Roy. «Personne n’aurait imaginé que cette crise se produirait quand elle s’est produite et qu’elle aurait mis une telle pression sur les hôpitaux, nos systèmes de santé et notre pays. Mais ça l'a fait. Pourtant, nous avons réagi de la meilleure façon possible : obtenir plus d'informations, mieux comprendre le virus et trouver des réponses. Et nous le faisons activement.
Pour lire l'article complet, visitez : https://casereports.bmj.com/content/14/3/e239781.full?ijkey=KCNlkQBsWbMgeuJ&keytype=ref
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