Il existe un traitement gratuit disponible dans le comté de San Diego qui peut réduire considérablement la gravité du COVID-19 et même prévenir la mort, mais peu de gens en profitent, selon les responsables.
Les médicaments contenant des anticorps monoclonaux contre le coronavirus ont de plus en plus montré une capacité à éliminer l'agent pathogène avant qu'il n'ait la chance de provoquer des cas critiques de COVID-19.
Le département de la santé du comté, qui a ouvert une clinique monoclonale gratuite à Chula Vista - l'une des villes les plus durement touchées de l'état - le 19 avril en coopération avec l'État et San Ysidro Health, n'avait traité que 49 patients au cours du mois dernier, soit moins que prévu étant donné qu'un arrangement similaire qui a ouvert en février à Escondido a dosé 247.
Il est certain que l'augmentation du nombre de résidents entièrement vaccinés au cours des derniers mois a quelque chose à voir avec la diminution globale de l'utilisation des monoclonaux. Dans l'ensemble, moins de personnes tombent malades et celles qui le font après avoir été vaccinées sont moins susceptibles d'être gravement touchées.
Cependant, il est clair qu'ils peuvent toujours être un avantage, d'autant plus que San Diego a enregistré en moyenne 154 nouveaux résultats de tests de coronavirus positifs au cours des deux dernières semaines et que les hôpitaux ont continué à héberger plus de 100 patients actuels du COVID-19 par jour.
Le faible nombre de traitements monoclonaux montre que certains ne se prévalent pas d'un traitement qui pourrait être un avantage significatif, a déclaré le Dr Jennifer Tuteur, médecin-chef adjoint du comté de San Diego.
"Nous voyons moins que ce que nous pensons être éligible pour recevoir le traitement, et nous voulons nous assurer de faire passer le mot", a déclaré Tuteur. «Certains médecins nous ont dit:« Oh, eh bien, je ne pense pas que mon patient ait besoin d’y aller; ils ne sont vraiment pas assez malades pour être traités. »»
Cette attitude frustre le Dr Kristi Koenig, directeur médical du système médical d'urgence du comté, car elle ignore le principal point et l'avantage des monoclonaux : des études montrent qu'ils sont plus efficaces s'ils sont administrés peu de temps après un test positif alors que les symptômes restent légers, allant généralement de maux de tête et nez qui coule à de légères toux et fatigue.
«Ce sont ceux que nous voulons ! » Dit Koenig.
Les monoclonaux sont des copies fabriquées d'anticorps protecteurs trouvés flottant dans le sang de patients qui ont réussi à combattre les infections à coronavirus. Ces protéines microscopiques ont juste la bonne forme pour se fixer rapidement au virus lorsqu'il pénètre dans l'organisme et déclencher une réponse rapide du système immunitaire.
"Vous voulez que ces anticorps gloment sur le virus autant que possible avant qu'il ne puisse commencer à pénétrer dans les cellules", a déclaré Koenig. «Vous voulez vraiment les contacter le plus tôt possible.»
L’expérience monocolonale récente du comté n’est pas unique.
Les centres de santé familiale de San Diego, le plus grand réseau de cliniques communautaires de compétence fédérale de la région, exploitent des centres de perfusion monoclonaux à Hillcrest et Chula Vista depuis fin décembre et début janvier et ont maintenant traité environ 300 patients, a confirmé le Dr Christian Ramers, chef de la santé de la population au sein de l'organisation.
Récemment, a-t-il dit, la consommation de drogues a commencé à diminuer.
"Certes, les chiffres diminuent à mesure que les taux de cas chutent dans le comté, mais il y a eu une extension récente des critères d'éligibilité et nous avons toujours le sentiment qu'il nous manque un grand nombre de personnes éligibles en raison d'une faible sensibilisation", a déclaré Ramers.
Développé rapidement et approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, la communauté médicale était initialement prudente quant à l'utilisation de monoclonaux COV2. Les National Institutes of Health et l'Infectious Disease Society of America ont retenu les approbations complètes en raison de ce qu'ils ont dit être un manque de preuves approfondies de l'efficacité. Mais les deux organisations ont depuis modifié leurs prises, approuvant ces médicaments chez les patients présentant des symptômes légers à modérés et présentant des facteurs de risque. qui les rendent plus susceptibles de développer une maladie grave après une infection.
Des tableaux de recherche mis à jour montrent qu'un cocktail de deux monoclonaux différents appelés Bamlanivimab et Etesevimab a révélé que seulement 11 des 518 patients ayant reçu les médicaments ont été hospitalisés, contre 36 sur 517 ayant reçu un placebo. Vingt-neuf jours après la perfusion, zéro de ceux qui ont reçu des monoclonaux est décédé tandis que 10 dans le groupe placebo sont décédés.
Les résultats ont été similaires pour Casirivimab et Imdevimab, le deuxième cocktail à deux médicaments actuellement utilisé.
Bien que cette solution miracle n'atteigne pas la cible à chaque fois, elle se connecte le plus souvent, ce qui entraîne une réduction de 70% des chances d'un patient de voir une infection mineure devenir un COVID-19 à part entière, selon des études.
Et ces munitions sont récemment devenues plus disponibles que jamais.
Le 14 mai, la FDA a élargi ses directives de traitement pour les monoclonaux, ajoutant à la liste les personnes en surpoids, enceintes, atteintes de maladies cardiovasculaires, y compris l'hypertension artérielle, d'une maladie pulmonaire chronique, y compris l'asthme et d'autres conditions médicales maladie, diabète et troubles neurodéveloppementaux.
Le fait d'être d'une race ou d'une ethnie touchée de manière disproportionnée par le COVID est également maintenant une raison valable de traiter toute personne âgée de 12 ans et plus, quel que soit son état de santé sous-jacent. L'âge seul peut également être une raison suffisante. Tous les 65 ans et plus sont admissibles.
Certains peuvent penser qu'ils n'ont pas besoin de s'embêter avec de tels médicaments s'ils ont été partiellement ou complètement vaccinés avant d'être testés positifs. Mais les monoclonaux, a précisé Koenig, peuvent être utiles même pour ceux qui ont déjà eu le coup.
«S'ils sont testés positifs et qu'ils présentent des symptômes, alors les anticorps monoclonaux aident», a déclaré Tuteur. «Nous savons que si les vaccins sont très bons, ils ne sont pas efficaces à 100%.»
Les patients qui présentent des symptômes légers après un test de coronavirus positif n'ont pas à attendre que leur médecin les réfère. Ils peuvent simplement appeler la hotline du comté au (619) 685-2500 pour parler à une infirmière qui déterminera si les critères d'admissibilité sont remplis. Les centres de santé familiale exploitent également leur propre ligne directe au (619) 906-5420.
