Vendredi, le New York Times a rapporté que des responsables de la Food and Drug Administration ainsi que des Centers for Disease Control and Prevention conseillaient à la Maison Blanche de réduire sa recommandation initiale de rappel. Le mois dernier, le président Joe Biden a annoncé que son administration commencerait à offrir des rappels à ceux qui avaient été complètement immunisés il y a au moins huit mois par le vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna. Le plan initial dépendait de l'approbation de la FDA, qui dit toujours qu'il n'y a pas assez de données sur les injections de rappel pour aller de l'avant.
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Les autorités sanitaires américaines recommandent aux adultes de recevoir une injection de rappel, à partir de cet automne. Sarah Tew/CNET
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Des boosters COVID-19 sont-ils en route ?
Les responsables gouvernementaux avertissent désormais que les rappels peuvent être disponibles uniquement pour ceux qui ont reçu le vaccin Pfizer, car les régulateurs peuvent avoir besoin de plus de temps pour évaluer les vaccins de Moderna et Johnson & Johnson.
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Les recommandations de rappel viennent alors que la recherche montre comment l'efficacité des vaccins peut décliner. Un tir supplémentaire de Johnson & Johnson, Pfizer ou Moderna pourrait offrir une protection renforcée contre la variante delta du COVID-19 alors qu'elle augmente à travers le pays. "Des données récentes montrent clairement que la protection contre les maladies légères et modérées a diminué au fil du temps", a déclaré le chirurgien général américain Vivek Murthy lors d'un briefing en août sur les vaccins COVID-19. "Cela est probablement dû à la fois à la baisse de l'immunité et à la force de la variante delta répandue."
Qu'est-ce que tout cela signifie pour vous? Lisez la suite pour savoir ce que nous savons sur les injections de rappel COVID-19 aujourd'hui, y compris qui peut les obtenir maintenant, pourquoi elles sont nécessaires, comment elles sont liées aux infections révolutionnaires et quelle est la controverse entourant les troisièmes injections. Nous mettrons à jour cela au fur et à mesure que de nouvelles informations seront publiées.
Pourquoi un rappel de vaccin Pfizer serait-il autorisé en premier ?
Selon un rapport du New York Times du 3 septembre, les responsables de la santé de l'administration avertissent que la FDA et le CDC pourraient ne pas avoir assez de temps pour approuver les boosters de Moderna et Johnson & Johnson à temps pour atteindre l'objectif de Biden de commencer les injections de rappel le 3 septembre. 20.
Alors que le plan Pfizer semble rester sur la bonne voie, Moderna a annoncé qu'il venait de commencer à soumettre des données de rappel à la FDA, de sorte que le processus pourrait prendre un peu plus de temps pour déterminer une dose recommandée pour un troisième coup Moderna. Les données de Johnson & Johnson n'ont pas encore été fournies.
Qui se qualifierait pour un rappel et quand ?
En août, les responsables de la santé de l'administration Biden ont recommandé un vaccin supplémentaire pour les Américains de 18 ans et plus entièrement vaccinés avec les vaccins Pfizer ou Moderna, proposant un rappel huit mois après avoir été complètement vacciné.
Lors d'une réunion avec le Premier ministre israélien Naftali Bennett fin août, Biden a déclaré que les responsables de la santé de l'administration évaluaient un écart de cinq mois, sur la base en partie des données du programme de rappel d'Israël. La nouvelle fait suite à un rapport du Wall Street Journal selon lequel l'administration Biden évaluait un rappel six mois après le dernier jab.
Attendre des mois entre les doses permet au système immunitaire de développer une réponse complète avant d'être aidé par un coup de pouce. Quel que soit le délai, le plan de rappel devra être évalué et approuvé par la FDA. Le plan est également en attente de recommandation du Comité consultatif des CDC sur les pratiques de vaccination.
"Nous pensons que cette troisième dose sera finalement nécessaire pour fournir la protection la plus complète et continue dont nous pensons que les gens ont besoin contre le virus", a déclaré Murthy. "Notre plan est de garder une longueur d'avance sur ce virus en étant prêt à offrir des injections de rappel COVID-19 aux adultes entièrement vaccinés de 18 ans et plus." Murthy a déclaré que la FDA évaluera les injections de rappel pour les moins de 18 ans et que l'administration suivra les recommandations de la FDA pour les mineurs.
L'approbation complète du vaccin Pfizer par la FDA comprend-elle un rappel ?
Le 23 août, la FDA a approuvé le vaccin COVID-19 de Pfizer pour deux doses pour les personnes de 16 ans et plus. Le vaccin Pfizer est le premier à recevoir l'approbation de la FDA, tandis que les vaccins Moderna et Johnson & Johnson sont disponibles dans le cadre d'une autorisation d'utilisation d'urgence. Et pour les enfants de 12 à 15 ans, le vaccin Pfizer est autorisé en cas d'urgence.
Alors qu'une troisième dose pour certaines personnes immunodéprimées est autorisée pour une utilisation d'urgence, l'autorisation finale de la FDA n'inclut pas de rappel, que l'administration Biden espère déployer dès ce mois-ci. Mais certains experts en soins de santé pensent que l'approbation en deux temps pourrait donner un coup de pouce à ceux qui attendaient la FDA avant de se faire vacciner.
"Le moment que vous attendiez est arrivé", a déclaré Biden, après l'approbation de la FDA. « Maintenant, cela a été accordé. Ceux qui attendaient une approbation complète devraient aller se faire vacciner maintenant. »
L'approbation pourrait également conduire à davantage d'entreprises, d'écoles et de sites exigeant des exigences en matière de vaccins.
Qu'en est-il d'un rappel de vaccin Johnson & Johnson ?
Le 25 août, Johnson & Johnson a déclaré qu'un rappel de son vaccin COVID-19 augmente les réponses en anticorps chez ceux qui ont reçu le vaccin à dose unique de la société, sur la base des données provisoires d'un premier essai. La société a déclaré qu'elle travaillerait avec les responsables de la santé publique sur un plan de rappel pendant huit mois ou plus après la première dose de son vaccin.
À l'heure actuelle, le vaccin à dose unique Johnson & Johnson est disponible en vertu d'une autorisation d'utilisation d'urgence pour les personnes de 18 ans et plus.
Les responsables de la santé de l'administration Biden ont déclaré qu'ils s'attendaient à ce que ceux qui ont reçu le vaccin à dose unique Johnson & Johnson aient besoin d'un autre vaccin, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. "Nous attendons plus de données sur J&J dans les semaines à venir", a déclaré Murthy lors de l'annonce de plans pour des injections de rappel fin août. "Avec ces données en main, nous tiendrons le public informé du plan opportun pour les injections de rappel de J&J."
Qu'en est-il des personnes éligibles pour les injections de rappel maintenant ?
Certaines personnes qui sont déjà éligibles en vertu des directives du CDC peuvent sortir immédiatement et recevoir leur troisième dose d'un vaccin COVID-19. La liste des personnes immunodéprimées qui peuvent recevoir une troisième injection comprend les receveurs de greffes d'organes solides et les personnes qui ont un "niveau équivalent d'immunodépression" et qui ont une capacité réduite à combattre les infections, ce qui les rend plus vulnérables au coronavirus. L'autorisation de rappel n'a pas encore été étendue plus largement aux personnes souffrant d'autres problèmes de santé chroniques.
La recommandation actuelle du CDC concerne une dose supplémentaire du vaccin à deux injections pour certaines personnes immunodéprimées. Dans cette catégorie, la recommandation concerne les personnes de 18 ans et plus pour le vaccin Moderna et de 12 ans et plus pour le vaccin Pfizer. La FDA n'a pas autorisé une dose supplémentaire du vaccin Johnson & Johnson, et en raison d'un manque de données, le CDC n'a pas recommandé une deuxième dose pour les personnes immunodéprimées qui ont reçu le vaccin à injection unique.
Selon le CDC, environ 3% des adultes américains sont immunodéprimés, mais les recherches suggèrent qu'ils représentent environ 44% des cas de découverte de COVID-19 hospitalisés. Non seulement ils sont plus susceptibles de tomber très malades à cause du COVID-19, mais ils ont également une réponse anticorps plus faible aux vaccins et courent un risque plus élevé de transmettre le virus.
Il n'est pas conseillé aux personnes atteintes d'autres affections, comme le diabète et les maladies cardiaques, de recevoir un rappel, du moins pour le moment. Voici une liste de personnes que le CDC recommande de recevoir une dose supplémentaire si elles ont reçu le vaccin Pfizer ou Moderna :
- Ceux avec une infection à VIH avancée ou non traitée
- Patients cancéreux et greffés qui prennent certains médicaments immunosuppresseurs
- Ceux qui reçoivent un traitement anticancéreux actif pour des tumeurs ou des cancers du sang
- Ceux avec une immunodéficience primaire modérée ou sévère.
- Patients traités par des corticostéroïdes à forte dose ou d'autres médicaments susceptibles de supprimer la réponse immunitaire.
- Les personnes qui ont reçu une greffe de cellules souches au cours des deux dernières années et qui prennent certains médicaments. Le CDC dit de parler à votre médecin de votre état de santé et de savoir si une troisième injection est appropriée.
Si vous n'êtes pas sûr d'être qualifié, le CDC dit de parler à votre médecin de votre état de santé et de savoir si une troisième dose est appropriée.
Les boosters seront-ils gratuits et disponibles ?
Le vaccin actuel à une dose de Johnson & Johnson et les vaccins à deux doses de Moderna et Pfizer sont gratuits pour tous ceux qui souhaitent se faire vacciner. Et les coups supplémentaires seront également gratuits. "Ces injections de rappel sont gratuites", a déclaré Biden. "Ce sera facile. Montrez simplement votre carnet de vaccination et vous recevrez un rappel. Aucune autre pièce d'identité. Aucune assurance. Aucune exigence de registre d'État."
« Il sera tout aussi facile et pratique de recevoir une injection de rappel que d'obtenir une première injection aujourd'hui. Nous avons suffisamment de vaccins pour chaque Américain », a déclaré Jeff Zients, coordinateur de la réponse COVID-19 de la Maison Blanche, ajoutant que ceux qui sont éligibles pourront obtenir un rappel dans environ 80 000 endroits à travers le pays, y compris plus de 40 000 pharmacies locales. Zients a déclaré que 90% des Américains ont un site de vaccination à moins de 5 miles de leur lieu de résidence.
Qu'est-ce qui se cache derrière le besoin de rappels COVID-19 ?
« Les vaccins COVID-19 autorisés aux États-Unis ont été remarquablement efficaces, même contre la variante delta très répandue », a déclaré Murthy. "Mais nous savons que même les vaccins très efficaces deviennent moins efficaces avec le temps."
Appelant l'éradication du virus COVID-19 "peu probable", un groupe consultatif scientifique britannique a découvert (PDF) qu'il existe une "possibilité réaliste" qu'une variante résistante à la batterie actuelle de vaccins émerge. Les gouvernements, les organisations de santé publique et les fabricants de vaccins suivent tous les développements des variantes du coronavirus comme le delta et le lambda, dans l'espoir de déterminer si des injections de rappel ciblant de nouvelles variantes seront nécessaires dans la population générale.
Quelle est la relation avec les cas de percée COVID-19?
En juillet, aux États-Unis, les cas de coronavirus « révolutionnaires » causés par la variante delta dominante représentaient moins de 1 % des personnes complètement vaccinées. Les vaccins Moderna et Pfizer se sont avérés efficaces à plus de 90 % contre les hospitalisations et les décès. Néanmoins, une étude du CDC montre que les personnes vaccinées peuvent à la fois contracter la variante delta hautement contagieuse et la propager. Selon un mémo interne du CDC largement rapporté, la variante delta se propage aussi facilement que la varicelle, qui est considérée comme plus contagieuse que la grippe mais moins contagieuse que la rougeole.
L'augmentation du nombre de nouveaux cas de COVID-19 affecte principalement les personnes non vaccinées et provoque une propagation dans la communauté, et à son tour, provoque le retour des mandats de masque et des conseils dans les zones durement touchées, même pour les personnes qui bénéficient d'une protection vaccinale complète. Le débat sur l'utilisation du masque et les rappels de vaccins souligne comment les scientifiques et autres experts de la santé continuent de se débattre avec les incertitudes de COVID-19.
Selon Murthy, "Nous craignons que ce modèle de déclin que nous observons se poursuive dans les mois à venir, ce qui pourrait conduire à une protection réduite contre les maladies graves, l'hospitalisation et la mort."
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L'administration Biden a déclaré que les injections de rappel seront gratuites. Capture d'écran par Corinne Reichert/CNET
Quelle est la controverse mondiale sur les injections de rappel ?
Israël administre maintenant des troisièmes doses du vaccin aux personnes de 50 ans et plus, et le Royaume-Uni a des plans similaires pour septembre. Cependant, cela entraîne un contrecoup parmi les pays qui ont du mal à fournir des premier et deuxième coups aux résidents.
Le directeur général de l'Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a appelé à un "moratoire" sur les injections de rappel dans les pays à revenu élevé, citant la disparité mondiale dans la distribution des vaccins. Sur les 4 milliards de doses administrées dans le monde, 80% sont allées dans des pays à revenu élevé et intermédiaire supérieur qui représentent moins de la moitié de la population mondiale, a-t-il déclaré.
"Nous ne pouvons pas accepter que les pays qui ont déjà utilisé la majeure partie de l'offre mondiale de vaccins en utilisent encore plus, alors que les personnes les plus vulnérables du monde ne sont pas protégées. Nous appelons les producteurs de vaccins à donner la priorité à Covax", a déclaré Tedros, faisant référence au COVID- 19 programme de distribution de vaccins.
L'attachée de presse de la Maison Blanche, Jen Psaki, a déclaré le 17 août que les États-Unis auront suffisamment de vaccins pour à la fois fournir des rappels à ceux qui sont entièrement vaccinés aux États-Unis et répondre à la demande mondiale. "Nous avons longtemps planifié avec un approvisionnement suffisant", a-t-elle déclaré.
Les États-Unis ont jusqu'à présent expédié 115 millions de doses de vaccin dans 80 pays différents, a déclaré Zients. "Nos efforts en temps de guerre continueront de faire tout notre possible pour faire vacciner encore plus de personnes ici chez nous et dans le monde. Nous pouvons et devons faire les deux en même temps car c'est ce qu'il faudra pour mettre fin à cette pandémie", a-t-il déclaré..
Est-il possible de mélanger et assortir les vaccins COVID-19 ?
Selon le New York Times, les responsables de l'administration recommanderont aux gens de recevoir un rappel du même vaccin qu'ils ont reçu à l'origine. Le CDC dit maintenant qu'une troisième dose d'une marque de vaccin différente est autorisée si une dose du même type n'est pas disponible.
D'autres agences de santé mondiales et pays testent des vaccins administrés par deux fabricants différents. Au Royaume-Uni, par exemple, une étude récente a révélé que ceux qui ont reçu une première dose du vaccin AstraZeneca et une seconde de Pfizer avaient une réponse immunitaire plus élevée que ceux qui ont reçu deux doses du vaccin AstraZeneca.
Pendant que nous observons l'évolution de la situation, voici ce que nous savons sur la variante delta et des informations sur la nécessité de continuer à porter un masque.
