Alors que le comté de Los Angeles se retrouvait dans une crise de coronavirus en mars, il est devenu clair que la maladie hautement infectieuse était hors de contrôle, chaque personne testée positive pour le virus infectant en moyenne 3½ autres personnes.

La semaine dernière, les responsables du comté de L.A. ont publié des données montrant des progrès remarquables: le taux d'infection a chuté. Au lieu que chaque patient infecte en moyenne plus de trois autres personnes, chaque personne infectée dans le comté de L.A.infecte désormais une seule autre personne.

Le taux de cas de coronavirus dans le comté de L.A diminue mais reste dangereux

Parmi les experts en santé publique du comté de L.A., ce nombre est appelé « R », qui signifie le nombre de transmission efficace de la maladie. Ce nombre peut changer lorsque le public prend des mesures pour changer les comportements, comme l'adhésion à une ordonnance de séjour à domicile.

Le fait que la maladie se propage d'une personne infectée à plus de trois autres représente « un taux de propagation élevé, beaucoup plus rapide que ce qui est observé, par exemple, avec la grippe saisonnière », Dre Christina Ghaly, directrice des services de santé pour LA Comté, a déclaré jeudi.

Les responsables estiment que cette baisse est liée aux ordonnances de séjour à domicile imposées fin mars.

Début mars, pour chaque personne séropositive au coronavirus du comté de Los Angeles, plus de trois personnes en moyenne ont été infectées par la suite. Fin mars, en raison de l'ordre de séjour à domicile, pour chaque personne infectée, une seule autre personne en moyenne était par la suite infectée.

(Département des services de santé du comté de Los Angeles)

« Cela représente un énorme progrès et nous devrions tous être très fiers. C’est aussi ce qui nous permet de commencer à assouplir les ordonnances des agents de santé et les restrictions avec lesquelles nous vivons tous depuis plusieurs semaines. Safer at Home nous a fait gagner du temps « , a expliqué Ghaly.

« Cela a permis à notre système de santé de mieux se préparer. Cela a permis d'accélérer les tests. Cela nous a laissé le temps de nous préparer à faire plus d'efforts de recherche de contacts et cela a montré la puissance de ce que nous pouvons tous faire pour nous protéger et nous protéger les uns les autres « , a déclaré Ghaly.

Mais le fait que le numéro de transmission effectif ne soit pas tombé en dessous de 1 pose également un défi. Cela explique pourquoi le coronavirus persiste obstinément sur un plateau en Californie. Si chaque personne infectée infecte en moyenne une autre personne, les niveaux de maladie resteront constants.

Le taux du comté de Los Angeles est le même que celui qui est maintenant signalé dans la Silicon Valley, où se trouve le comté le plus peuplé du nord de la Californie, le comté de Santa Clara, un point chaud précoce de l'épidémie à l'échelle de l'État.

Les agents de santé de la région de la baie lundi ont déclaré avoir vu un certain nombre de signes positifs depuis le dernier assouplissement des ordonnances de maintien à domicile exécutées le 4 mai, qui a permis à toutes les constructions et à certaines entreprises qui travaillent principalement à l'extérieur, comme le jardinage et aménagement paysager, à reprendre.

« Nous apportons un changement, surveillons les indicateurs, et lorsque nous n’avons pas vu cette hausse, nous passons à l’étape suivante, puis nous regardons à nouveau », a déclaré le Dr Sara Cody, responsable de la santé du comté de Santa Clara.

Le comté de Santa Clara a été l'épicentre initial de la crise sanitaire en Californie. Maintenant, ses cas représentent 3% du total de l'État et ses décès 4%. Début avril, 9% des personnes testées dans le comté étaient positives pour le virus, a déclaré Cody. Maintenant, le taux est de 1% à 1,5%, « une amélioration très significative », a déclaré Cody.

Le Dr Grant Colfax, responsable de la santé à San Francisco, a également déclaré que sa ville progressait.

Tant que les San Franciscains continueront à prendre des distances sociales, à pratiquer une bonne hygiène et à porter des masques, la réouverture des entreprises pourrait se poursuivre.

« Jusqu'à présent, le jeu se passe relativement bien », a déclaré Colfax lundi. « Mais nous n'en sommes qu'à la deuxième manche d'un long match. »

Il a déclaré que le virus resterait une menace à San Francisco pendant au moins les 18 prochains mois.

Los Angeles reste le centre des coronavirus en Californie, avec plus de 1 800 décès.

Ghaly a déclaré que le comté de Los Angeles devra surveiller de près le taux de propagation de la maladie. Si le numéro de transmission effectif commence à grimper, il est possible que le comté de L.A. doive réimposer des mesures de maintien à la maison plus strictes. On s’y attendrait si les gens ne faisaient pas attention à rester loin des autres ou cessaient d’éviter les réunions sociales ou de porter des masques.

Si le nombre de transmission efficace augmente considérablement, il est possible que le comté soit à nouveau menacé d'avoir autant de patients gravement malades, il dépasse le nombre de lits dans les unités de soins intensifs.

Les responsables commencent à voir une diminution du nombre de patients atteints de coronavirus en USI.

Si les taux de transmission des maladies augmentent, il est possible que le comté de L.A. soit à court de lits dans les unités de soins intensifs.

(Département des services de santé du comté de Los Angeles)

Il y a un problème potentiel supplémentaire: cela peut prendre deux à quatre semaines avant que les hôpitaux commencent à voir une augmentation des patients après qu'ils ont été infectés, donc cela peut prendre un certain temps avant que les autorités ne se rendent compte de ce qui se passe.

Ghaly a déclaré que les résidents du comté de L.A. ne pouvaient pas simplement reprendre vie comme ils le savaient autrefois « parce que beaucoup d'entre nous à travers le comté sont toujours sensibles au COVID-19 », a-t-elle déclaré. Si les gens revenaient à leurs vieilles habitudes, a-t-elle dit, « alors nous connaîtrons une augmentation rapide des cas et cela nécessitera une action drastique qu'aucun de nous ne veut revoir. »

« La meilleure question est de savoir ce que nous pouvons faire pour retourner au travail et reprendre notre vie d'une manière qui protège encore nos familles et notre communauté », a déclaré Ghaly. « Les deux sont importants pour notre santé et notre bien-être en général, et pour le dynamisme de notre communauté. Et les deux sont très possibles. « 

La stratégie, a déclaré Ghaly, comprend:

  • Accepter que les masques devront être utilisés en public
  • Pratiquer la séparation physique à l'extérieur du domicile
  • Continuer à se laver les mains et à nettoyer les surfaces fréquemment touchées
  • Être prudent avec les personnes âgées ou avec des problèmes de santé sous-jacents
  • Respecter les nouvelles règles dans les lieux qui ont souvent placé les gens proches les uns des autres, comme les salles à manger des restaurants, lors de leur réouverture
  • Respecter les règles d'isolement et de quarantaine en cas de maladie ou d'exposition à une personne malade
  • Augmentation des tests pour les populations à risque

Les responsables fédéraux ont déclaré qu'ils s'attendaient à ce que cela prenne au plus tôt 12 à 18 mois pour voir un vaccin. Et ils ont mis en garde contre une vague de cas qui pourraient survenir à l'automne.

« Nous n'allons pas revenir à la normale, comme c'était le cas », a déclaré Ghaly. « Mais nous pouvons et allons arriver à un endroit qui permet à chacun de gagner sa vie, de prendre soin d’eux-mêmes et de sa famille, de trouver du plaisir dans sa vie. Et puis cela nous permet d'être en bonne santé en même temps.  »