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Par rapport aux adultes en bonne santé, ceux qui fument ou souffrent d'obésité centrale ou d'hypertension peuvent produire moins d'anticorps après la vaccination Pfizer-BioNTech COVID-19, selon une étude publiée dans Diabetes/Metabolism Research and Reviews.
Mikiko Watanabe
« Les patients souffrant d'obésité centrale, d'hypertension et d'habitudes tabagiques réagissent différemment au vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19, où les titres d'anticorps sont significativement inférieurs à ceux des sujets sains » Mikiko Watanabe, MD, PhD, spécialiste en endocrinologie et métabolisme à l'Université Sapienza de Rome, a déclaré à Healio. "Bien que des titres d'anticorps plus faibles ne signifient pas nécessairement que la protection contre le COVID-19 est entravée, il est nécessaire de planifier des études de suivi pour étudier cet aspect, compte tenu également de la possibilité que ces patients aient besoin de rappels vaccinaux plus précoces au fil du temps."
L'obésité centrale, le tabagisme, l'hypertension et la dislipidémie étaient associés à moins d'anticorps COVID-19 chez les personnes recevant le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19. Les données ont été dérivées de Watanabe M, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2021;doi :10.1002/dmrr.3465.
Watanabe et ses collègues ont mené une étude observationnelle sur 86 agents de santé (âge moyen, 29 ans ; 39,5% d'hommes) à la Policlinico Umberto I à Rome qui ont reçu le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 en janvier et février. Toutes les participantes avaient plus de 18 ans, avaient un poids corporel stable au cours des 3 mois précédents, n'avaient jamais eu d'infection au COVID-19, n'avaient pas d'immunodépression ou n'utilisaient aucun médicament connu pour affecter le système immunitaire et n'étaient pas enceintes. Deux doses du vaccin ont été administrées à 21 jours d'intervalle. Les participants ont subi une prise de sang avant la première dose et à nouveau 1 à 4 semaines après la deuxième dose.
Aucun événement indésirable majeur nécessitant une hospitalisation n'a été signalé après la vaccination. Le tour de taille, le rapport taille-hanches, l'IMC et la graisse corporelle n'étaient pas associés à plus d'événements indésirables.
Après la deuxième dose, un tour de taille plus important était associé à moins de titres d'anticorps (P = 0,004). Les adultes hypertendus avaient moins d'anticorps que ceux qui n'en souffraient pas (650 U/mL contre 1 911 U/mL ; P = 0,001). Les participants qui fumaient habituellement avaient moins d'anticorps que les non-fumeurs (1 099 U/mL contre 1 921 U/mL ; P = 0,007). Les personnes atteintes de dyslipidémie avaient également moins d'anticorps que celles qui avaient un profil lipidique normal et ne prenaient pas de médicaments hypolipémiants (534 U/mL contre 1 872 U/mL ; P = 0,005).
"Nous ne nous attendions pas à ce que le tabagisme soit un facteur de risque de diminution des titres d'anticorps, car il n'y a pratiquement aucune preuve disponible suggérant que le tabagisme est associé à une réponse réduite aux vaccins", a déclaré Watanabe. « À l’inverse, nous nous attendions à ce que les patients atteints d’obésité centrale soient moins protégés, comme cela a été observé par notre équipe dans une étude précédente concernant l’association entre l’obésité centrale et le besoin d’intubation chez les patients atteints de COVID-19. »
Dans un modèle multivarié ajusté pour le sexe, l'âge et l'IMC, le tour de taille, le temps écoulé depuis la dernière vaccination, l'hypertension et le tabagisme étaient significativement associés à moins d'anticorps COVID-19 après la vaccination.
Watanabe a déclaré que davantage d'études avec un échantillon plus important et des participants avec un IMC plus diversifié sont nécessaires, et que l'immunité à médiation cellulaire doit être examinée pour confirmer les résultats de l'étude.
"Si ces données préliminaires sont confirmées, il est certainement conseillé d'identifier des moyens de renforcer le système immunitaire afin que ces patients répondent mieux au vaccin", a déclaré Watanabe.
Pour plus d'informations:
it.
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