Lorsque la pandémie de COVID-19 a frappé pour la première fois en 2020, les hôpitaux et les systèmes de santé étaient confrontés à de nombreux défis. Le premier consistait à prodiguer les bons soins au bon patient au bon moment.
Le système de santé Baycare du centre de la Floride a relevé ce défi en travaillant avec ses fournisseurs pour un déploiement rapide et réussi de flux de travail améliorés. Il a également introduit des visites virtuelles et des outils de dépistage en ligne ; utilisé un tableau de bord à l'échelle de l'État pour la surveillance ; informations compilées concernant l'assistance communautaire; développé un outil d'intubation pour protéger les prestataires ; et engagé dans un réalignement massif de la main-d'œuvre.
La mise en œuvre de ces technologies a présenté un défi en soi, mais en relevant ce défi, les dirigeants du système de santé croient avoir trouvé une voie à suivre, établissant les étapes de la reprise financière après la crise de santé publique.
Le Dr Alan Weiss, directeur de l'information médicale et vice-président de Baycare, discutera de ces efforts lors de la conférence annuelle HIMSS21 à Las Vegas, le 10 août à Lido 3104 au Venetian lors d'une session intitulée « Réponse au COVID-19 et prochaines étapes pour Récupération."
Quel est l'impact
Bien que Baycare ait envisagé la mise en œuvre de ces technologies depuis un certain temps, COVID-19 a été le principal moteur de la mise en œuvre accélérée.
"Nous avions mis en place la télémédecine pendant des années, mais son adoption était faible en raison du manque de parité de paiement avec les visites en cabinet", a déclaré Weiss. "Avec la pandémie, cette situation a changé et nous avons rapidement accéléré cette approche. De même, nous utilisions des chatbots avant COVID, (et) nous avons rapidement conçu des chatbots supplémentaires pour l'infection afin de nous aider à nous décharger de notre ligne de triage d'infirmières surchargée. "
Parmi les leçons apprises au cours de ce processus, mentionnons l'importance de créer une structure de gouvernance de crise avec une prise de décision rationalisée. Il y avait beaucoup de décisions qui devaient être prises très rapidement - beaucoup avec la technologie - et Baycare devait suivre et suivre de manière appropriée.
De même, le système de santé a dû donner la priorité au travail du DSE pour COVID-19 par rapport aux autres demandes, tout en poursuivant les activités normales liées au DSE.
"Cela nous a obligés à adopter une approche de méthode agile pour gérer le chaos", a déclaré Weiss.
De plus, l'impact financier du coronavirus sur l'organisation, et sa perturbation globale, étaient à la fois sans précédent et imprévisibles. Cela a forcé Baycare à réagir de nouvelles façons pour réduire les coûts et lutter contre les inefficacités. Ces efforts étaient en place avant la pandémie, mais la propagation du virus les a considérablement accélérés.
L'un des changements les plus transformationnels apportés par Baycare a été de permettre aux employés de travailler à domicile. Avant la pandémie, le système de santé avait exploré l'idée d'autoriser les employés à travailler à domicile un jour par semaine, mais lorsque les mesures de verrouillage et les protocoles de distanciation sociale sont entrés en vigueur, ces efforts se sont accélérés.
"Comme la plupart des organisations, nous avons envoyé la majorité de la main-d'œuvre travailler à domicile", a déclaré Weiss. « Le succès de cet effort nous a amenés à croire que bon nombre de ces personnes continueront à travailler à domicile en permanence, y compris environ 60 à 70% de notre personnel informatique. Le défi est de savoir comment maintenir la culture et développer le travail d'équipe dans ce nouveau environnement distant ?"
S'il y a une réponse satisfaisante à cette question, elle réside probablement dans la rationalisation de la prise de décision via la nouvelle structure de gouvernance de Baycare. Le changement a permis au personnel de travailler plus rapidement et de répondre plus rapidement aux défis - signalant une approche agile qui s'avérera bien trop importante pour la récupération financière finale du système de santé.
"Le nombre de demandes liées au DSE était énorme et nous devions garder l'équipe concentrée et travailler rapidement sur les problèmes", a déclaré Weiss. "Je crois que notre approche pour améliorer la qualité tout en réduisant les coûts et en augmentant l'efficacité est vraiment exemplaire."
La plus grande tendance
Avec des dizaines d'Américains se faisant vacciner chaque jour, les hôpitaux se permettent lentement de se sentir optimistes quant à leur récupération financière après la pandémie de COVID-19. Mais même dans le meilleur des cas, 39% des hôpitaux auront probablement des marges opérationnelles négatives en 2021, selon un rapport de mars Kaufman Hall.
D'ici la fin de l'année, les marges des hôpitaux pourraient être de 10 à 80 % inférieures aux niveaux d'avant la pandémie, selon les données. Dans un scénario plus pessimiste - et réaliste -, la reprise ne commence qu'au deuxième trimestre, et même alors, elle est très lente, culminant avec des marges au quatrième trimestre inférieures de 80 % aux normes d'avant la pandémie. C'est un niveau dévastateur pour les hôpitaux encore sous le choc des effets financiers du premier trimestre de COVID-19 en 2020.
En février, Kaufman Hall a publié un rapport axé sur les revenus des hôpitaux, concluant que les revenus de 2021 seraient en baisse entre 53 et 122 milliards de dollars en raison des effets persistants de la crise de santé publique.
