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  • Les médecins diagnostiquent le syndrome inflammatoire multisystémique principalement chez les enfants, mais il peut également survenir chez les personnes plus âgées.
  • Les prestataires de soins de santé doivent suspecter le syndrome chez les adultes présentant des symptômes inflammatoires élevés.
  • Bien que la maladie soit grave, un traitement rapide peut empêcher des résultats graves.
  • De nouvelles informations continuent de se matérialiser sur les séquelles du COVID-19. Les complications signalées de la maladie COVID-19 comprennent les caillots sanguins, les maladies cardiovasculaires, les lésions rénales ou hépatiques et le syndrome post-COVID-19.

    Syndrome inflammatoire multisystémique non exclusif aux enfants

    Le syndrome inflammatoire multisystémique est une autre complication grave que les professionnels de la santé voient chez certains enfants testés positifs pour COVID-19.

    Alors que les professionnels de la santé ont d'abord vu cette maladie rare mais potentiellement grave liée au COVID-19 chez des patients plus jeunes, elle ne s'est pas avérée exclusive aux enfants. Il y a eu un petit nombre d'adultes de moins de 50 ans qui ont été diagnostiqués avec ce syndrome inflammatoire.

    Des spécialistes des maladies infectieuses de l'Université de Calgary en Alberta ont récemment publié un cas dans le Journal de l'Association médicale canadienne suggérant que l'âge ne devrait pas limiter le diagnostic potentiel de syndrome inflammatoire multisystémique chez les adultes.

    Les docteurs Geneviève Kerkerian et Stephen D. Vaughan, auteurs du cas, ont rapporté qu'un homme de 60 ans avait reçu un diagnostic de maladie inflammatoire.

    Le patient, qui avait été testé positif au SRAS-CoV-2 quatre semaines plus tôt, s'est rendu à l'hôpital avec une série de symptômes, notamment un léger essoufflement, une fatigue profonde, une perte d'appétit, une forte fièvre et un ganglion lymphatique enflé.

    Au cours de l'examen, ses médecins ont également noté ses yeux rouges, sa langue enflée et une rougeur au bout de ses orteils.

    Il ne présentait pas les symptômes les plus fréquemment rapportés du syndrome inflammatoire multisystémique tels qu'un accident vasculaire cérébral, un choc ou un dysfonctionnement cardiaque.

    Les médecins ont attribué cela au fait qu'il ait eu un cas plus léger de COVID-19 ou au diagnostic et aux interventions rapides qu'il a reçus une fois à l'hôpital.

    professeur de maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center de Nashville, Tennessee. Le Dr Schaffner n'a pas participé à la recherche.

    Il n'y a pas de test diagnostique unique qui indiquera définitivement la présence du syndrome. Schaffner a comparé le diagnostic du syndrome à l'assemblage des pièces d'un puzzle jusqu'à ce qu'il atteigne ce moment « ah-ha ».

    Les symptômes du syndrome inflammatoire multisystémique sont similaires à ceux de la maladie hyperinflammatoire connue sous le nom de maladie de Kawasaki, qui affecte également principalement les jeunes enfants.

    L'American College of Rheumatology a publié une revue comparant les symptômes entre le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants et la maladie de Kawasaki. Parmi les enfants qui répondaient aux critères de diagnostic du syndrome, 25 à 50 % répondaient également aux exigences de la maladie de Kawasaki.

    Le patient de l'étude de cas répondait également aux critères de la maladie de Kawasaki. Cependant, sa récente contraction de l'infection par le SRAS-CoV-2 et son âge ont conduit les médecins à approfondir la possibilité d'un syndrome inflammatoire multisystémique. Des tests supplémentaires ont montré une hypertrophie du cœur et un poumon enflé. Pour les médecins de ce patient, c'était le moment « ah-ha ».

    "Compte tenu des antécédents récents d'infection par le SRAS-CoV-2 du patient, de fièvres sans symptômes localisés, de modifications de la muqueuse buccale, d'adénopathies cervicales, de conjonctivite et de modifications des membres inférieurs, nous avons suspecté un syndrome inflammatoire post-COVID-19", ont écrit Kerkerian et Vaughan.

    Le patient a reçu un traitement avec de l'aspirine et des stéroïdes. Après 24 heures, il a commencé à montrer des signes d'inflammation réduite dans les yeux, la langue et les orteils. Ses médecins lui ont donné son congé au bout de 5 jours avec un nouvel électrocardiogramme montrant normal.

    Bien que le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants soit rare, il est assez courant que les pédiatres soient en état d'alerte élevé pour cette maladie chez les patients testés positifs pour le SRAS-CoV-2. Cependant, beaucoup est inconnu sur le syndrome chez les adultes.

    "Il est essentiel que ceux qui s'occupent d'adultes - les internistes, les médecins de famille, les spécialistes, les infirmières praticiennes, aient une idée de ce syndrome afin qu'il puisse être reconnu, diagnostiqué et traité de manière appropriée", a déclaré Schaffner.

    Le suivi optimal du syndrome inflammatoire multisystémique est actuellement inconnu. Cependant, les experts s'accordent à dire que la surveillance de la dilatation des artères coronaires et de l'anévrisme devrait jouer un rôle majeur.

    Les auteurs concluent en notant  : « Contrairement au MIS-C (syndrome inflammatoire multisystémique chez l'enfant), il n'y a actuellement aucune obligation de signaler les cas de MIS-A (syndrome inflammatoire multisystémique chez l'adulte) aux autorités provinciales ou étatiques, mais cela devrait être encouragé. pour faciliter la recherche et améliorer les résultats pour les patients.