Sécurité du vaccin COVID-19 chez les enfants : un pédiatre répond aux questions

La Food and Drug Administration des États-Unis devrait accorder la semaine prochaine une autorisation d'utilisation d'urgence au vaccin contre le coronavirus de Pfizer / BioNTech pour les adolescents et les enfants âgés de 12 à 15 ans.Selon les estimations de CNN, cela rendrait encore 5% de la population - près de 17 millions d'adolescents - éligibles pour être vaccinés.
Quelque 52% des parents ont déclaré qu'ils étaient susceptibles de faire vacciner leurs enfants contre Covid-19 lorsqu'un vaccin deviendrait disponible pour leur groupe d'âge, selon un sondage réalisé au cours de la première semaine d'avril.

Cela laisse encore de nombreux parents incertains de ce qu'ils doivent faire, vulnérables aux campagnes de désinformation sur la sécurité des vaccins qui se sont répandues sur les réseaux sociaux.
Quels sont les faits? CNN a demandé au Dr Yvonne Maldonado, qui préside le comité sur les maladies infectieuses de l'American Academy of Pediatrics, de répondre aux questions que les parents pourraient se poser.
Maldonado est également chef de la division des maladies infectieuses pédiatriques de la Stanford University School of Medicine et dirige actuellement des essais de vaccins chez des enfants de moins de 12 ans.

La conversation a été légèrement modifiée pour plus de clarté.
CNN: Certains parents n'ont eu aucun problème à se faire vacciner à l'âge adulte, mais se retrouvent maintenant à s'inquiéter de donner le vaccin à leurs enfants. Quel message vous et l'American Academy of Pediatrics avez-vous pour ces parents?
Yvonne Maldonado: Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, la Food and Drug Administration des États-Unis et les sociétés de vaccins ont été très ouverts et transparents avec l'American Academy of Pediatrics sur toutes les données sur les vaccins, car ils savent que nous défendons les enfants, les parents et les familles.

Non seulement nous sommes pédiatres - nous sommes des experts en vaccins, et nous avons examiné nous-mêmes les données de tous les essais jusqu'à présent, et nous examinerons les données supplémentaires.
Nous ne serions pas d'accord avec les recommandations - même si elles venaient du gouvernement fédéral - si nous ne pensions pas qu'elles étaient sûres et efficaces compte tenu de notre vaste expérience de la vaccination des enfants pour les garder en bonne santé dans ce pays.
CNN: Certains parents apprennent sur les réseaux sociaux que le vaccin pourrait avoir un impact à long terme sur la fertilité.

Étant donné que de nombreux enfants atteignent la puberté entre 12 et 15 ans, comment un parent peut-il être sûr que le vaccin Covid-19 n'affectera pas le développement de leur enfant?
Maldonado: Oh mon Dieu, les gens disent cela à propos de chaque vaccin depuis que je m'en souviens ! Il y a tout un groupe de gens qui ont parlé de ce qu'ils appellent «l'insuffisance ovarienne primaire» et ils l'ont attribué à d'autres vaccins dans le passé. Je ne suis pas surpris s'ils font de même avec le vaccin Covid-19.
Remarque CNN: L'insuffisance ovarienne primaire survient lorsque les ovaires d'une femme arrêtent de libérer des ovules.

C'est extrêmement rare - avec un cas sur 1000 femmes de moins de 30 ans. coqueluche), la méningococcie ou les vaccins antigrippaux inactivés.Maldonado: Il n'y a aucune preuve à ce stade que ce vaccin affectera le développement ou la fertilité.

Il s'agit d'une plate-forme de vaccin à ARNm - il pénètre dans la cellule et sert de modèle pour le développement d'anticorps et se désintègre presque immédiatement en petits morceaux inertes.
Il est composé d'acides nucléiques, qui sont essentiellement les éléments constitutifs de toutes nos cellules, et ceux-ci ne sont incorporés à rien. Ils s'effondrent et sont éliminés.

Conclusion: je pense que c'est ridicule.
CNN: Quels sont les effets secondaires attendus du vaccin pour les enfants - seront-ils suffisamment graves pour amener un enfant à manquer la classe et éventuellement mettre en danger ses notes?
Maldonado: Comme tout autre vaccin, les enfants peuvent se sentir un peu fatigués, mais je ne pense certainement pas que ce sera une réaction majeure. Plus le type de choses que nous voyons généralement - un bras douloureux, peut-être une rougeur au site d'injection et peut-être une maladie pseudo-grippale de bas grade, s'il y a une réaction.

Ces symptômes devraient tous disparaître dans les 48 heures, mais je pense que ce serait peut-être une bonne idée d’être au moins prêt pour cela.
Je n'ai aucune raison de croire que la scolarité d'un enfant en sera affectée. En fait, je pense que ce sera une belle opportunité pour les personnes qui ont des événements prévus pour la fin de l'année scolaire.

Faire vacciner leurs enfants le plus tôt possible signifie qu'ils seront protégés beaucoup plus rapidement.
CNN: Que savons-nous des dosages pour les enfants - seront-ils inférieurs à ce qui est administré aux adultes? Comme l'a dit un parent - certains de ces enfants de 12 ans ne pèsent que 60 à 70 livres - vont-ils donc donner la même dose que celle donnée à un adulte beaucoup plus gros?
Maldonado: Des détails sur les niveaux de dosage seront disponibles après les réunions de la semaine prochaine. Pour l'instant, je peux dire que les dosages ont été bien étudiés chez quelques milliers d'enfants de tous âges et de poids entre 12 et 15 ans.

Ils auront donc examiné le dosage très, très attentivement pour s'assurer qu'il est sûr et efficace.
Mais de toute évidence, il faut se demander si la posologie sera différente ou non chez les enfants de moins de 12 ans, et c'est ce que nous étudions actuellement. Il peut y avoir des différences dans les réponses chez les enfants plus petits, principalement parce que les petits enfants sont plus susceptibles de développer une fièvre plus élevée en général que les adultes et les enfants plus âgés.

Il se peut que nous ayons besoin d'une dose plus faible pour les jeunes enfants parce que, de toute évidence, les réponses de leur système immunitaire sont beaucoup plus robustes. Mais ces études sont toujours en cours pour les enfants de moins de 12 ans, donc nous ne le savons pas encore.
Nous savons, d'après les données de pointe de Pfizer sur les 12 à 15 ans, que les réponses immunitaires étaient plus robustes que celles des adultes.

Et c'est en fait une bonne chose.
CNN: Cette réponse immunitaire plus forte des enfants - pourrait-elle avoir un impact sérieux sur un enfant, par exemple le préparer à des réactions à long terme au virus qui ne disparaissent pas?Maldonado: Encore une fois, le vaccin n'est pas un vaccin à virus vivant. Il n'est pas dérivé d'animaux, d'humains ou même d'autres virus.

Il est fabriqué à partir d'acides nucléiques synthétiques.
La réponse immunitaire au vaccin a été suivie très attentivement pour s'assurer qu'elle ne déclenche pas la voie inflammatoire qui est similaire à celle que nous voyons avec des effets à long terme, et nous n'avons vu cela se produire dans aucune des dizaines. des millions de doses qui ont été administrées à des adultes ou des adolescents.

Non seulement nous n'avons pas vu cela se produire, mais la base de laboratoire de cette réponse inflammatoire n'a pas non plus été documentée pour se produire avec le vaccin.
CNN: Comment l'administration du vaccin Covid-19 s'intégrera-t-elle dans les vaccinations de rentrée scolaire requises pour les collégiens?
Maldonado: Nous examinons cela très attentivement parce que nous sommes confrontés à un problème en ce que les enfants n'ont pas rattrapé leur vaccination générale au cours de la dernière année en raison de l'arrêt de la pandémie.
Il existe des données nationales suggérant que le groupe des 11 à 12 ans est celui qui est le plus à risque d'être retardé dans ses autres vaccinations.

Nous essayons de trouver comment faciliter la tâche des pédiatres pour administrer leurs vaccins généraux qu'ils devront peut-être rattraper ainsi que le vaccin Covid.
L'American Academy of Pediatrics travaille à la coordination avec le CDC sur le libellé pour résoudre ce problème et nous espérons l'avoir la semaine prochaine.
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