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Rapport du personnel de la Bloomberg School of Public Health
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Publié
3 mai 2021
Les personnes vivant avec un enfant qui fréquente l'école en personne ont un risque accru de rapporter des preuves de COVID-19, mais le masquage des enseignants, le dépistage des symptômes et d'autres mesures d'atténuation dans les écoles peuvent être en mesure de minimiser cet excès de risque, suggère une étude menée par chercheurs de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
Pour leur étude, les chercheurs ont analysé près de 600000 réponses d'une enquête sur les symptômes du COVID-19 basée sur Facebook aux États-Unis sur deux périodes entre novembre 2020 et février 2021 avant que les vaccins ne soient largement disponibles aux États-Unis.Les chercheurs ont constaté que les personnes vivant avec un les enfants inscrits à temps plein à l'école maternelle à la 12e année étaient environ 38% plus susceptibles de signaler des symptômes de type COVID-19 tels que fièvre, toux ou difficulté à respirer par rapport à ceux vivant avec un enfant scolarisé exclusivement. dans un cadre familial.
Une des principales constatations était que les mesures d'atténuation en milieu scolaire - l'enquête portait sur 14 mesures d'atténuation - étaient associées à moins de risque par mesure d'atténuation. Par exemple, 9% moins de risque de maladie liée au COVID-19 par mesure, et 7% moins de risque d'un test SRAS-CoV-2 positif par mesure. Chaque mesure d'atténuation supplémentaire réduisait le risque. Le masquage des enseignants et le dépistage quotidien des symptômes semblaient être les meilleurs réducteurs de risque.
L'étude a été publiée en ligne le 29 avril dans Science.
L'analyse comprenait trois résultats tels que rapportés par les répondants à l'enquête : une maladie de type COVID-19 (c'est-à-dire, fièvre et symptômes respiratoires au cours des 24 dernières heures), perte de goût ou d'odeur au cours des 24 dernières heures, et un test COVID-19 positif en les 14 derniers jours.
"Ces résultats soutiennent l'idée que les mesures d'atténuation dans les écoles peuvent réduire considérablement le risque excessif de COVID-19 pour les adultes vivant avec des enfants qui vont à l'école en personne."
Justin Lessler
Épidémiologiste
Les réponses au sondage ont indiqué que la plupart des écoles de la maternelle à la 12e année avaient mis en place des mesures d'atténuation, telles que des mandats de masque pour les enseignants, le dépistage quotidien des élèves et des enseignants pour les symptômes et la réduction des activités parascolaires. Les chercheurs ont constaté que lorsque les écoles utilisaient sept mesures d'atténuation ou plus, le risque excessif associé à la scolarisation en personne disparaissait pour la plupart - et disparaissait complètement lorsque 10 mesures d'atténuation ou plus étaient signalées.
«Ces résultats soutiennent l'idée que les mesures d'atténuation dans les écoles peuvent réduire considérablement le risque excessif de COVID-19 pour les adultes vivant avec des enfants qui vont à l'école en personne», déclare le premier auteur de l'étude, Justin Lessler, professeur agrégé au Département d'épidémiologie du École Bloomberg.
La question de la scolarisation en personne a fait l'objet de nombreux débats aux États-Unis depuis le début de la pandémie COVID-19, ce qui a conduit à différentes politiques scolaires à travers le pays. Cette diversité de politiques a effectivement déclenché une «expérience naturelle» de scolarisation et de risque de COVID-19 dans la population américaine. L'une des principales préoccupations est que les enfants qui vont à l'école tous les jours, même s'ils ne sont pas très sensibles au COVID-19 eux-mêmes, peuvent rapporter le virus à la maison aux parents et aux autres membres adultes de la famille qui courent un risque plus élevé de maladie.
Pour examiner ces problèmes, Lessler et ses collègues ont utilisé l'enquête sur les symptômes du COVID-19, une enquête continue basée sur Facebook gérée par le groupe Delphi de l'Université Carnegie Mellon en collaboration avec Facebook qui recueille environ 250000 réponses par semaine. Les chercheurs ont examiné les réponses au cours de deux périodes récentes - à peu près de Thanksgiving à Noël l'année dernière et de la mi-janvier à la mi-février cette année - des répondants de ménages où au moins un enfant était inscrit dans une école, de la prématernelle au lycée.. Sur les 576 051 personnes de ce groupe, environ 49%, soit 284 789, ont déclaré être dans un ménage avec un enfant fréquentant l'école maternelle à 12 ans en personne plutôt qu'en ligne ou scolarisé à la maison.
Dans leur analyse, Lessler et ses collègues ont examiné en quoi le groupe scolaire en personne différait du groupe en ligne ou scolarisé à la maison en termes de symptômes et de résultats liés au COVID-19. Ils ont ajusté les résultats pour tenir compte des facteurs de confusion évidents tels que les différences dans les taux locaux de COVID-19.
En plus de l'augmentation de 38% des chances de contracter une maladie liée au COVID-19 chez les répondants des ménages avec un enfant scolarisé en personne, les chercheurs ont constaté une augmentation de 21% des risques de perte de goût ou d'odeur. l'un des principaux symptômes du COVID-19 - et une augmentation de 30% des chances d'être testé positif à l'infection par le SRAS-CoV-2 au cours des deux semaines précédentes.
La force de ces associations semble augmenter avec le niveau scolaire. Aux niveaux K et pré-K, l'association avec les résultats du COVID-19 n'était pas significative pour tous les résultats, mais la force de ces associations a augmenté régulièrement, culminant au niveau de la 9e à la 12e année - où le risque excessif d'un SRAS positif récent -Le test CoV-2 pour les membres du ménage était supérieur à 50%. Ces résultats sont cohérents avec les études antérieures suggérant une moindre sensibilité à l'infection par le SRAS-CoV-2 et la maladie au COVID-19 chez les jeunes enfants par rapport aux plus âgés.
Les données de l'enquête comprenaient des réponses sur les mesures d'atténuation du COVID-19 dans les écoles fréquentées par les enfants du ménage du répondant. Ces mesures d'atténuation comprenaient des mandats de masque pour les enseignants et les élèves, un espace supplémentaire entre les bureaux, la suspension des clubs scolaires, des sports et d'autres activités parascolaires, et le dépistage quotidien des symptômes parmi les enseignants et les élèves. Les répondants dont un enfant dans leur ménage fréquentait l'école en personne ont déclaré une moyenne de 6,7 mesures d'atténuation à l'école - avec des variations importantes de ce chiffre à travers le pays, d'une moyenne de 4,6 mesures dans les écoles du Dakota du Sud à 8,9 dans les écoles du Vermont.
L'analyse a également suggéré que la majeure partie du risque accru lié au COVID-19 était concentrée dans les écoles avec moins de sept mesures d'atténuation, et que la scolarisation en personne n'était pas associée à un risque accru de résultats liés au COVID-19 chez les répondants vivant avec enfants scolarisés avec dix mesures ou plus.
«Parce que l'étude est basée sur une enquête sur les symptômes autodéclarés et sur un cadre où nous ne pouvons pas randomiser les élèves vers différents modes de scolarité et mesures d'atténuation, elle a des limites», dit Lessler. "Mais avoir des centaines de milliers de répondants et la capacité de contrôler les caractéristiques géographiques et individuelles permet de compenser ces limitations."
Lui et ses collègues prévoient de poursuivre des études sur la façon dont la scolarisation en personne et les mesures d'atténuation en milieu scolaire affectent la propagation du COVID-19 à l'échelle de la communauté.
