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  • L'Inde a récemment connu une deuxième vague dévastatrice de la pandémie de COVID-19.
  • Dans un nouvel article d'opinion, deux scientifiques clarifient les échecs de la planification et du déploiement des vaccins qui ont contribué à cette deuxième vague.
  • Les experts font une série de suggestions sur la façon dont les autorités indiennes devraient gérer et hiérarchiser le programme de vaccination du pays.
  • Rendre les vaccins disponibles gratuitement pour tous est l'une de leurs principales recommandations.
  • Dans un nouvel article d'opinion, deux scientifiques exposent les échecs de la planification et du déploiement des vaccins qui ont conduit à la deuxième vague dévastatrice de la pandémie de COVID-19 que connaît actuellement l'Inde.

    Des scientifiques soulignent l'échec du déploiement du vaccin en Inde

    Dans l'article, paru dans la revue BMJ Global Health, les experts suggèrent comment le gouvernement national indien devrait repenser son approche de la vaccination de la population du pays.

    L'Inde a récemment connu une deuxième vague dévastatrice de la pandémie de COVID-19, avec un record de plus de 414 000 cas quotidiens le 6 mai 2021. Bien que ce chiffre ait diminué depuis, les autorités enregistrent encore actuellement plus de 132 000 cas de COVID-19 chaque journée.

    Pour les éditeurs, « l'impression du gouvernement était que l'Inde avait battu le COVID-19 après plusieurs mois de faible nombre de cas, malgré les avertissements répétés sur les dangers d'une deuxième vague et l'émergence de nouvelles souches ».

    "La modélisation [falsely] a suggéré que l'Inde avait atteint l'immunité collective, encourageant la complaisance et une préparation insuffisante, mais une enquête sérologique menée par le Conseil indien de la recherche médicale en janvier a suggéré que seulement 21% de la population avait des anticorps contre le SRAS-CoV-2.

    Le Dr Manju Rahi, du Conseil indien de la recherche médicale, et le Dr Amit Sharma, de l'ICMR-Institut national de recherche sur le paludisme, tous deux à New Delhi, les auteurs du présent article d'opinion, mettent en évidence les problèmes clés entourant l'échec de une planification et un déploiement adéquats des vaccins COVID-19.

    Pour le Dr Rahi et le Dr Sharma, « une planification inadéquate de la vaccination associée à une gestion sous-optimale de la pandémie a entraîné un lourd fardeau de cas et de décès ».

    L'Inde a autorisé trois vaccins COVID-19 :

    • Covaxin, développé par Bharat Biotech
    • Covishield, développé par Oxford/AstraZeneca
    • Spoutnik V, développé par l'Institut de recherche Gamaleya en épidémiologie et microbiologie, Russie

    Malgré cela, une production insuffisante de vaccins et une planification inadéquate signifient que le pays a un manque important de vaccins. Actuellement, seulement environ 12,5% de la population indienne a été complètement vaccinée au 2 juin.

    En réponse, le pays a autorisé des vaccins qui ont reçu une autorisation dans d'autres pays, même s'ils n'ont pas fait l'objet d'essais cliniques en Inde. Cependant, davantage d'efforts sont nécessaires si un nombre important de la population doit recevoir le jab.

    Le Dr Rahi et le Dr Sharma attirent l'attention sur certains des problèmes clés qui ont contribué à ce faible taux de vaccination et, par conséquent, à la deuxième vague importante que le pays a connue.

    Les deux experts soulignent que la capacité de production du pays a besoin d'être considérablement améliorée. L'Inde compte 1,3 milliard d'habitants. Cependant, avant mai, les fabricants ne produisaient qu'environ 10 millions de doses de Covaxin et 70 millions de doses de Covishield par mois.

    Le déploiement de Spoutnik V contribuera au nombre de vaccins disponibles. Cependant, le Dr Rahi et le Dr Sharma disent que davantage de sources de vaccins seront nécessaires si l'Inde veut vacciner sa population d'ici un an.

    Le coût des vaccins a également été un obstacle à l'adoption. Initialement, le gouvernement national indien a rendu les vaccins disponibles gratuitement dans les hôpitaux et les centres gouvernementaux.

    Cependant, il a ensuite autorisé des prestataires privés à proposer le vaccin, qui peut coûter entre 3 et 15 $ – au-delà des moyens de la majorité de la population.

    Pour le Dr Rahi et le Dr Sharma, les vaccinations en Inde devraient être gratuites pour tous.

    « Cette tarification différentielle […] est susceptible d'être préjudiciable à la santé publique en cette période de grave crise en Inde », préviennent-ils.

    "Pour que l'Inde enraye le COVID-19, la nation ne peut autoriser aucune approche différentielle pour ses résidents", soutiennent les auteurs. "Par conséquent, […] les vaccinations doivent être gratuites pour tous en Inde.

    Lors de la vaccination des personnes de plus de 45 ans, le gouvernement national indien a acheté des fournitures de vaccins.

    Cependant, pour les personnes âgées de 18 à 44 ans, l'achat de vaccins a été délégué aux gouvernements des États. Les gouvernements des États sont généralement incapables de négocier des accords pour les vaccins à un prix aussi bas que le gouvernement national, tandis que les hôpitaux privés paient souvent encore plus.

    Dans cet esprit, le Dr Rahi et le Dr Sharma suggèrent d'avoir un système de tarification unique pour les vaccinations à la fois pour l'État et les gouvernements nationaux.

    Pour le Dr Rahi et le Dr Sharma, les priorités en matière de vaccination doivent également être repensées. Ils suggèrent que l'accent immédiat devrait être mis sur les points chauds de COVID-19, ainsi que sur les personnes les plus vulnérables – celles qui vivent dans la pauvreté, les personnes souffrant de comorbidités et les personnes âgées.

    Pour y parvenir, les deux auteurs suggèrent que les responsables de la santé doivent maintenir de meilleurs dossiers de santé de la population adulte.

    Ils pensent également que le gouvernement national ne devrait pas se fier aux technologies numériques pour enregistrer qui a reçu ses vaccins. Ils soulignent que 35% des personnes, généralement dans les zones rurales, n'ont pas d'accès Internet fiable, créant une fracture numérique.

    Au lieu de cela, le Dr Rahi et le Dr Sharma suggèrent que la mise en place de cartes de vaccination physiques serait plus équitable.

    Les experts soutiennent également qu'il faut allouer davantage de fonds à l'effort de vaccination contre le COVID-19.

    Le gouvernement national a engagé environ 120 millions de dollars pour la recherche sur les vaccins COVID-19 et l'augmentation de la production. Cependant, pour le Dr Rahi et le Dr Sharma, cela est insuffisant compte tenu de l'énormité des efforts de vaccination auxquels le pays est confronté.

    Cela est particulièrement important car des injections de rappel peuvent être nécessaires pour protéger les personnes contre les futures variantes du SRAS-CoV-2.

    Bien que les cas quotidiens de COVID-19 en Inde diminuent, le risque de variantes résistantes à l'immunité d'une personne est toujours présent.

    De plus, la crise croissante des infections à «champignon noir» à la suite de nombreuses infections au SRAS-CoV-2 en Inde offre plus d'impulsion pour garantir que la population du pays est vaccinée dès que possible.

    Cependant, comme le soulignent le Dr Rahi et le Dr Sharma, cela nécessitera un changement majeur des priorités et une approche considérablement améliorée de la planification et du déploiement des vaccins.