La pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) a entraîné une diminution des dépistages réguliers du cancer aux États-Unis, de nombreuses procédures électives étant suspendues pour conserver les ressources médicales et aider à prévenir la propagation du virus.1 Peur de contracter le COVID-19 en Les établissements de soins de santé ont également dissuadé de nombreux patients de se soumettre au dépistage2.
Alors que le nombre de patients dépistés pour le cancer a diminué, les experts de la santé ont également constaté une forte baisse des diagnostics de cancer aux États-Unis entre le début de la pandémie en mars 2020 et juin 2020.2,3
Norman E. «Ned» Sharpless, directeur de l'Institut national du cancer, a averti que continuer à reporter les soins oncologiques pourrait finalement aboutir à échanger le COVID-19 contre d'autres crises sanitaires. Il a écrit dans Science que de futures incidences de cancer seraient découvertes à des stades ultérieurs et avec de pires pronostics prévus dans les années à venir.2
Aux Pays-Bas, cependant, les enquêteurs ont constaté qu'une interruption du dépistage par mammographie du cancer du sein pendant la pandémie n'a pas conduit à des diagnostics à des états pathologiques plus avancés.3 Des études sont en cours sur la façon dont la diminution des dépistages du cancer peut affecter les soins de santé dans le pays. futur.3
Dans un effort pour découvrir de nouvelles incidences de cancer du sein le plus tôt possible, les experts en oncologie recommandent aux patientes de planifier des dépistages mammographiques en retard, car les restrictions commencent à se lever dans tout le pays. L'American Cancer Society (ACS) exhorte les patients qui ne présentent pas de signes et de symptômes de cancer à revenir aux dépistages réguliers dès que cela peut être fait en toute sécurité. Les personnes qui présentent des signes ou des symptômes de cancer, et celles qui présentent des facteurs supplémentaires qui les placent dans des groupes à haut risque, devraient immédiatement consulter un fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils de dépistage.1
Selon l’ACS, la décision d’un patient de subir un dépistage du cancer dépend de divers facteurs. Ceux-ci incluent leur risque de contracter un certain type de cancer, le temps écoulé depuis leur dernier dépistage de ce cancer, la prévalence du COVID-19 dans leur communauté, leur âge et leur état de santé général.
L'ACS et le US Preventive Services Task Force (USPSTF), ainsi que d'autres organisations médicales citées par le CDC, suggèrent que les femmes aient la possibilité de commencer les mammographies de dépistage dès l'âge de 40 ans.4-6 Les femmes devraient commencer chaque année. le dépistage du cancer du sein à l'âge de 45 ans, recommande l'ACS4, tandis que d'autres organisations, dont l'USPSTF et l'American College of Radiology, recommandent de commencer à 50,5-6 ans.
Selon l'USPSTF, bien que la mammographie de dépistage chez les femmes âgées de 40 à 49 ans puisse réduire le risque de décès par cancer du sein, le nombre de décès évités est inférieur à celui des femmes plus âgées. De plus, le nombre de résultats faussement positifs et de biopsies inutiles est plus élevé que celui des femmes plus âgées. À mesure que les femmes vieillissent du début à la fin de la quarantaine, l'équilibre entre les avantages et les inconvénients est susceptible de s'améliorer.
Commencer le dépistage par mammographie et le faire plus fréquemment peut également augmenter le risque de surdiagnostic et de sur-traitement subséquent.5 L'ACS recommande un dépistage annuel par mammographie au moins jusqu'à 54 ans pour les femmes à risque moyen. À partir de 55 ans, les femmes peuvent choisir de continuer à subir un dépistage annuel du cancer du sein ou choisir un dépistage semestriel par mammographie, selon les lignes directrices de l'ACS. Le dépistage doit se poursuivre après 54 ans tant qu'une femme reste en bonne santé avec une espérance de vie d'au moins 10 ans supplémentaires.4
Selon l'USPSTF, les preuves de l'étude sont insuffisantes pour évaluer l'équilibre entre les avantages et les inconvénients de la mammographie de dépistage chez les femmes de 75 ans et plus.5 L'organisation est en train de mettre à jour les recommandations actuelles pour le dépistage du cancer du sein, qui ont été publiées en 2016.5
Pour les femmes présentant des facteurs de risque plus élevés, tels que des antécédents familiaux ou une tendance génétique, l'ACS recommande un dépistage supplémentaire par IRM.4 Selon le CDC, étant donné que les IRM mammaires peuvent sembler anormales même en l'absence de cancer, elles ne sont pas utilisées chez les femmes risque moyen.7
Les femmes sont encouragées à parler avec leurs fournisseurs de soins de santé de leurs risques de cancer du sein et du plan de dépistage qui pourrait être le mieux pour elles.4
Les rÉfÉrences
- Questions courantes sur l'épidémie de COVID-19. ACS. 10 mars 2021. Consulté le 22 mars 2021. https://www.cancer.org/latest-news/common-questions-about-the-newcoronavirus-outbreak.html
- Sharpless NE. COVID-19 et cancer. La science. 2020; 368 (6497) : 1290. doi : 10.1126 / science.abd3377
- Lignes directrices de l'American Cancer Society pour la détection précoce du cancer. ACS. Mis à jour le 30 juillet 2020. Consulté le 17 mars 2021. https://www.cancer.org/healthy/find-cancer-early/cancer-screening-guidelines/american-cancer-society-guidelines-forthe-early-detection- of-cancer.html
- Cancer du sein : dépistage. USPSTF. 11 janvier 2016. Consulté le 17 mars 2021. https://.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-screening
- Directives de dépistage du cancer du sein chez les femmes. CDC. Mis à jour le 20 septembre 2020. Consulté le 17 mars 2021. https://www.cdc.gov/cancer/breast/pdf/breast-cancerscreening- guidelines-508.pdf
- Qu'est-ce que le dépistage du cancer du sein? CDC. Mis à jour le 14 septembre 2021. Consulté le 17 mars 2021. https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/screening.htm
16 mars 2021. Consulté le 22 mars 2021. https://apnews.com/article/pandemics-cancer-tumors-coronavirus-pandemic-colonoscopy-cc6de7a545619af-2828ec9705ef3da50
